Vaginoplastia este o procedură chirurgicală utilizată pentru a crea un vagin. Operația poate fi efectuată după ce o femeie cisgender a suferit o vaginectomie pentru cancerul vaginal. Poate fi folosit și pentru a crea un vagin pentru o femeie născută fără unul din cauza agenezei vaginale. În plus, vaginoplastia poate fi utilizată pentru a crea un vagin pentru femei sau persoane transgender ca tip de intervenție chirurgicală care afirmă sexul.
Jessica Lia / DigialVision / Getty Images
Pentru un pacient care are nevoie de vaginoplastie, pot fi oferite mai multe tipuri diferite. Tipul de vaginoplastie cel mai potrivit depinde de o serie de factori. În special, tipul de vaginoplastie poate fi limitat de vârsta pacientului și de indicația pentru vaginoplastie. Operația adecvată pentru o femeie sau persoană adultă transgender nu ar fi aceeași indicată pentru o tânără fată cisgender. Principalele tipuri de vaginoplastie sunt intestinale, peritoneale, McIndoe, mucoasa bucală și inversiunea penisului.
Uneori, atunci când un vagin este creat prin vaginoplastie, acesta este denumit aneovagina. Aceasta înseamnă literalmente „vagin nou”.
Vaginoplastia intestinală sau sigmoidă
Vaginoplastia intestinală folosește o secțiune a colonului sigmoid pentru a crea neovagina. Acest lucru se face de obicei ca o intervenție chirurgicală laparoscopică. Chirurgia laparoscopică este, de asemenea, adesea denumită chirurgie minim invazivă sau chirurgicală, deoarece există doar o mică incizie prin piele. Pentru această intervenție chirurgicală, o mică bucată de colon este detașată și apoi rotită în jos pentru a deveni mucoasa vaginului. Apoi, colonul din jur este cusut pentru a-i restabili funcția.
Au existat unele critici conform cărora vaginoplastia intestinală poate duce la exces de mucus în vagin și mucus cu miros neplăcut. Cu toate acestea, aceste reacții adverse nu au fost raportate în mod consecvent.
Unii oameni consideră producția de mucus de către țesutul intestinal ca un avantaj. Căptușeala vaginală sănătoasă este, de asemenea, producătoare de mucus și auto-lubrifiantă. Segmentul de colon este, de asemenea, întins într-un mod care este mai asemănător cu căptușeala vaginală obișnuită decât alte opțiuni de țesut utilizate pentru căptușirea neovaginei.
Vaginoplastia peritoneală
Vaginoplastia peritoneală este denumită și operația Luohu. Folosește căptușeala cavității abdominale, peritoneul, pentru a crea vaginul. La fel ca vaginoplastia intestinală, vaginoplastia peritoneală este de obicei o procedură laparoscopică.
Pacienții care au această procedură nu trebuie neapărat să utilizeze dilatarea pentru a-și menține deschiderea vaginală. Acest lucru este valabil mai ales dacă au relații sexuale regulate.
Există riscul apariției fistulei rectovaginale cu vaginoplastie peritoneală și cu alte tipuri de vaginoplastie. O fistula rectovaginală este atunci când rectul și vaginul au o gaură între ele. Fistulele sunt de obicei tratabile prin intervenție chirurgicală.
Vaginoplastia McIndoe
Tehnica McIndoe, procedura McIndoe sau vaginoplastia McIndoe sunt destul de diferite de procedurile de vaginoplastie peritoneală și intestinală. Spre deosebire de vaginoplastiile peritoneale și intestinale, tehnica McIndoe nu necesită intervenții chirurgicale abdominale pentru a crea căptușeala.
În schimb, vaginoplastia McIndoe acoperă vaginul cu o grefă de piele, care este plasată pe o mucegai vaginală și apoi plasată în spațiul care a fost deschis pentru a deveni vagin. În vaginoplastia peritoneală și intestinală, nu se folosește o astfel de mucegai. Matrița este utilizată în mod constant în primele câteva luni după operație (îndepărtând-o pentru curățarea regulată) pentru a promova vindecarea vaginului într-o cavitate deschisă potrivită pentru actul sexual.
Spre deosebire de peritoneu și intestin, pielea nu este un țesut mucosal. Prin urmare, nu se autolubrifiază. Acest lucru crește, de asemenea, riscul ca deschiderea vaginală să se închidă. Din acest motiv, cei care au o procedură McIndoe și nu au raporturi sexuale regulate, vor trebui să se angajeze să-și dilate vaginul pentru tot restul vieții.
Vaginoplastia mucoasei bucale
Mucoasa bucală este țesutul care acoperă gura. Este destul de similar cu mucoasa vaginului. Ambele țesuturi sunt fără păr și creează mucus. Prin urmare, în anumite privințe, este o căptușeală ideală pentru o neovagină creată în timpul vaginoplastiei.
Cu toate acestea, vaginoplastiile bucale nu sunt la fel de frecvente ca alte proceduri de vaginoplastie din mai multe motive. Este disponibilă doar o zonă relativ mică de țesut. Oamenii pot fi îngrijorați de efectele secundare la nivelul gurii și obrazului. În plus, interiorul gurii nu este o zonă pe care cei mai mulți ginecologi sunt obișnuiți să lucreze. Prin urmare, este posibil să fie nevoiți să colaboreze cu chirurgii faciali pentru a recolta țesutul în mod corespunzător.
Vaginoplastia de inversiune a penisului
Vaginoplastia de inversiune a penisului este utilizată numai la femeile transgender.În această procedură, pielea din exteriorul penisului este îndepărtată și inversată pentru a crea căptușeala vaginului. Capul penisului este, de asemenea, remodelat pentru a crea un clitoris. În cele din urmă, pielea scrotală este utilizată pentru a crea labiile majore și minore.
Dezavantajele acestei proceduri sunt similare cu cele atunci când pielea este utilizată pentru o vaginoplastie McIndoe. Părul trebuie îndepărtat complet pentru a vă asigura că nu există păr în creștere în interiorul vaginului. Vaginul necesită o viață de dilatare pentru întreținere. De asemenea, nu este autolubrifiant.
Deși numai femeile transgender sau persoanele fizice pot obține o vaginoplastie de inversare a penisului, acesta nu este singurul tip de vaginoplastie pe care îl pot obține. Acești pacienți pot primi, de asemenea, o vaginoplastie intestinală fie ca o intervenție chirurgicală primară, fie dacă au nevoie de o revizie chirurgicală. Cel puțin o femeie sau persoană transgender a avut, de asemenea, o vaginoplastie peritoneală, dar acestea nu sunt disponibile pe scară largă pentru această populație.
Dilatație după vaginoplastie
În funcție de tehnica utilizată, pacienții pot sau nu să-și dilate neovagina pentru tot restul vieții.
Dilatarea implică introducerea unui dilatator de silicon - o tijă cu capăt curbat - în vagin și lăsarea acestuia la loc pentru o perioadă scurtă de timp (de obicei în jur de 10-15 minute).
Dilatarea poate fi utilizată pentru a crește adâncimea și lățimea vaginului printr-o întindere ușoară.Acest lucru îi poate ajuta pe cei care au dificultăți în actul sexual după vaginoplastie. Dilatarea este, de asemenea, necesară pentru a menține deschiderea vaginală atunci când pielea este utilizată pentru a acoperi neovagina, cum ar fi inversarea penisului sau vaginoplastia McIndoe. Frecvența de dilatare necesară depinde de tipul procedurii și de cât timp a trecut de la finalizarea intervenției chirurgicale.
