De ce se utilizează heparina după operație

Heparina este un anticoagulant utilizat frecvent după operație. Este utilizat pentru a preveni coagularea sângelui prea ușor în timp ce pacientul petrece mai mult timp odihnindu-se și picioarele decât de obicei - care este momentul în care se formează mai multe cheaguri de sânge.

Heparina este, de asemenea, utilizată pentru a trata cheagurile de sânge atunci când se formează, ajutând la prevenirea creșterii cheagurilor de dimensiuni și prevenind apariția cheagurilor suplimentare. Chirurgia este un factor de risc cunoscut pentru formarea cheagurilor și crește semnificativ riscul formării cheagurilor de sânge în primele etape ale recuperării, de aceea este obișnuit ca pacienții cu intervenție chirurgicală să primească doze de rutină de heparină în timp ce se află în spital. Heparina este considerată o măsură preventivă importantă în timpul unei spitalizări după o procedură și este adesea oprită atunci când pacientul este externat din spital.

Utilizări după operație

Heparina se administrează adesea după operație, în special la pacienții care rămân spitalizați câteva zile după operație, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Pacienții care nu pot să se ridice din pat în zilele următoare intervenției chirurgicale prezintă un risc mai mare de formare a cheagurilor, ceea ce face din heparină un medicament utilizat frecvent în unitățile de terapie intensivă. Pentru acești pacienți, heparina se administrează adesea la fiecare opt până la douăsprezece ore non-stop, într-un efort de a reduce riscul apariției unei embolii pulmonare sau a unui cheag. Funcția rinichilor va determina adesea cât de des poate fi administrată heparina în siguranță pentru a preveni formarea cheagurilor.

Heparina se administrează subcutanat, ceea ce înseamnă că este injectată în organism într-o zonă precum abdomenul și poate fi administrată și intravenos (IV). Nu există nicio formă orală de heparină, dar pot fi administrați și alți diluanți ai sângelui sub formă de tablete.

Lovenox, care este heparină cu greutate moleculară mică, este, de asemenea, utilizat frecvent după intervenția chirurgicală și este utilizat în loc de heparină, nu cu heparină. Lovenox se administrează sub formă de injecție.

Dozare după operație

Dozele de heparină variază foarte mult de la pacient la pacient și sunt dependente de utilizarea medicamentului. Cantități mici pot fi adăugate fluidelor IV pentru a menține o linie IV care curge liber; cantități mai mari pot fi injectate de mai multe ori pe zi pentru a preveni coagularea.

Heparina IV este titrată sau ajustată, în funcție de rezultatele laboratorului, astfel încât doza este unică pentru pacient dacă este administrată sub formă de picurare. Picurarea este adesea pornită pe baza greutății corporale ideale și apoi ajustată pe baza răspunsului corpului la medicament aproximativ la fiecare șase ore. Acest lucru necesită extrageri frecvente de sânge pentru a verifica cât de „subțire” este sângele pacientului periodic pe parcursul zilei, deoarece sângele prea subțire poate fi periculos și poate duce la sângerări neașteptate.

La copii, doza de injecție se bazează pe greutatea în kilograme. În timp ce dozele sunt semnificativ mai mici pentru majoritatea copiilor decât dozele pentru adulți, ele sunt, de asemenea, individualizate pentru fiecare pacient pediatric. Dacă pacientul se află pe picurare de heparină, picurarea va fi ajustată în funcție de rezultatele de laborator, în același mod în care ar fi adulții.

Riscuri

Nu este neobișnuit să apară vânătăi în jurul locurilor de injecție cu heparină. Dar vânătăile mici sunt considerate un efect secundar normal al administrării și nu sunt semne tipice ale unei probleme. Un pacient care petrece o perioadă îndelungată de timp în spital primind trei injecții cu heparină pe zi poate ajunge la o burtă acoperită cu mici vânătăi în diferite etape de vindecare.

Prea multă heparină poate determina sângele să devină prea „subțire” și poate duce la sângerări. O supradoză de heparină, cum ar fi administrarea unui sugar unei doze adulte de medicament, poate provoca sângerări atât de severe încât pot duce la moarte. Cele mai frecvente semne ale supradozajului cu heparină includ sângerări nazale, sânge în urină sau sânge în scaun.

Trombocitopenia indusă de heparină (HIT) este o complicație rară a administrării heparinei. HIT se întâmplă atunci când heparina determină o reducere drastică a numărului de trombocite, celulele sanguine care provoacă coagularea. Acest lucru poate duce la sângerări, dar și trombocitele se aglomerează și formează cheaguri în artere, necesitând o intervenție chirurgicală de urgență pentru a le deschide din nou. În majoritatea cazurilor, oprirea eliberării heparinei este un tratament eficient.

Un cuvânt de la Verywell

Heparina este un medicament bine studiat, care are un istoric puternic de prevenire a cheagurilor de sânge și a trombului - ambele putând pune viața în pericol. Efectele secundare, în afară de sângerarea mai ușoară, sunt rare, dar pot fi semnificative atunci când apar. Pentru majoritatea pacienților, recompensa utilizării heparinei după intervenția chirurgicală este mult mai mare decât riscurile potențiale, dar orice preocupări ar trebui să fie abordate de către chirurg sau membru al echipei care oferă îngrijire în timp ce se află în spital.