Operația post-Mohs este un tip de chirurgie plastică reconstructivă care se poate face după ce leziunile de cancer de piele sunt îndepărtate cu intervenția chirurgicală Mohs. Această reconstrucție se face pentru a optimiza aspectul pielii după operație.
Westend61 / Getty ImagesOpțiuni de reconstrucție
Mai multe tehnici pot fi utilizate în timpul intervenției chirurgicale reconstructive post-Mohs. Tehnicile pe care chirurgul dvs. le selectează se vor baza pe locația, dimensiunea și tipul de cancer de piele pe care îl aveți.
Tehnicile includ:
- Tehnici de lambou: Cea mai frecvent utilizată tehnică în reconstrucția facială după cancer de piele, o tehnică de lambou folosește o bucată de țesut care are un aport vascular bun.
- Altoirea oaselor: osul este cel mai adesea preluat din craniu și modelat pentru a fi plasat în locul exciziei.
- Grefarea cartilajului: Cel mai frecvent sit donator pentru cartilaj în ureche, dar se folosește și cartilajul coastei.
- Extinderea țesuturilor: Extensorii de țesuturi implică plasarea materialului sub piele pentru a extinde și a promova creșterea țesutului și sunt utilizați pentru un procent mic de oameni după operația Mohs.
- Grefele de piele: Grefele de piele sunt zone ale pielii care sunt îndepărtate dintr-o regiune a corpului și plasate în alta - sunt utilizate rar pentru reconstrucția feței.
Cum se face
Înainte de operație, chirurgul vă va asigura că înțelegeți cu atenție obiectivele procedurii, precum și posibilele riscuri. Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ informat care să ateste că înțelegeți motivul procedurii și posibilele complicații care ar putea apărea.
De asemenea, vi se vor oferi informații despre cum să vă pregătiți pentru procedura dvs. Aceasta poate include postul de la mâncare și băutură pentru o perioadă de timp înainte de operație (posibil peste noapte dacă aveți anestezie generală). S-ar putea să vi se solicite, de asemenea, să nu mai luați diluanți de sânge înainte de procedura dumneavoastră. Și chirurgul dvs. vă poate spune să faceți duș cu o noapte înainte de a folosi un săpun special.
În ziua procedurii dumneavoastră, cancerul de piele va fi excizat (eliminat) fie de către un dermatolog, fie de chirurgul plastic care va face reconstrucția post-Mohs.
Anestezie
Reconstrucția cancerului de piele poate fi efectuată cu controlul durerii folosind anestezie locală, sedare intravenoasă (cunoscută și sub numele de sedare conștientă sau „somn crepuscular”) sau anestezie generală (ați fi adormit complet). Medicul dumneavoastră vă va recomanda cea mai bună alegere, în funcție de procedura pe care o aveți, precum și de orice alte afecțiuni medicale pe care le aveți.
Rezecția leziunii
Este posibil ca acest pas să fi fost finalizat deja într-o procedură separată, cu excepția cazului în care chirurgul dvs. plastic este, de asemenea, cel care vă elimină leziunea sau lucrează împreună cu chirurgul dermatologic ca echipă într-o singură procedură.
Dacă chirurgul dvs. plastic este cel care exclude leziunea, aceasta se va face în acest stadiu.
Operația Mohs este o excizie cu examinare microscopică imediată a marginilor pentru a determina dacă cancerul este complet îndepărtat.
Uneori sunt necesare excizii suplimentare și examinări microscopice după examinarea primei secțiuni - acest lucru se repetă până când este clar că cancerul a fost îndepărtat cu aproape 100% certitudine.
Închiderea plăgii
Chirurgul dvs. plastic ar putea să vă plaseze linia de sutură pentru a urmări cutele și curbele naturale ale feței ca o modalitate de a minimiza aspectul cicatricii.
Dupa operatie
Veți fi observat pentru o perioadă de timp după finalizarea intervenției chirurgicale și apoi veți primi instrucțiuni pentru întoarcerea acasă. Este posibil să vi se administreze o rețetă pentru antibiotice pe care să le luați acasă, mai ales dacă ați avut o procedură de lambou.
Vi se vor oferi instrucțiuni de descărcare de gestiune, inclusiv modul de recunoaștere a unei infecții. Ar trebui să vă chemați chirurgul dacă aveți febră peste 101 F, roșeață, durere sau secreție. Dacă vi se administrează antibiotice, asigurați-vă că ați terminat întreaga doză recomandată, chiar dacă nu aveți semne de infecție.
Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a reduce șansele de infecție este să vă abțineți de la fumat, deoarece fumatul interferează cu vindecarea după o intervenție chirurgicală plastică.
Chirurgii viitoare
Este important de reținut că pentru aproximativ 15% dintre oameni, reconstrucția după excizia cancerului de piele trebuie făcută în cel puțin două etape, în special cu anumite tipuri de tehnici de lambou.
Prima etapă creează și repoziționează clapeta, iar cea de-a doua etapă „secționează” sau separă clapa de locația sa originală și de aportul de sânge. După ce vă reveniți de la primul pas și alimentarea cu sânge a plăgii a fost suficient stabilită, este posibil să fie necesară o a doua intervenție chirurgicală pentru a finaliza reconstrucția.
Intervențiile chirurgicale, altele decât tehnica clapetei, pot necesita, de asemenea, proceduri suplimentare pentru a obține efectul cosmetic dorit.
Mai multe despre chirurgia reconstructivă
Dacă doriți să aflați mai multe despre chirurgia reconstructivă după eliminarea cancerului de piele, inclusiv modul în care se face, opțiunile dvs. și ce se întâmplă după intervenția chirurgicală, aruncați o privire la câteva fotografii înainte și după reconstrucție după cancerul de piele. Poate fi util să discutați cu chirurgul dumneavoastră înainte de operație despre așteptările dumneavoastră.
Dacă aveți un stomac slab atunci când vine vorba de fotografierea medicală, vă recomandăm să renunțați la acest pas - cu toate acestea, mulți oameni consideră că este încurajator și reconfortant să vadă cât de bine pot fi restabilite caracteristicile feței, chiar și după eliminarea cancerelor de piele semnificativ mari .
