Cum este diagnosticată boala arterială coronariană

Riscul de boală coronariană (CAD) poate fi adesea evaluat prin teste de sânge. CAD ușor, în stadiu incipient, este diagnosticat cu teste de diagnostic specializate, cum ar fi ecocardiograma și angiograma. Consecințele CAD, inclusiv disfuncția mușchilor inimii și modificările ritmului cardiac, pot fi detectate mai ușor decât CAD timpuriu utilizând o varietate de evaluări și instrumente de diagnostic, inclusiv examinarea fizică și testele funcției inimii.

Când CAD este identificat înainte de a provoca consecințe grave asupra sănătății, tratamentul poate fi mai eficient și poate preveni complicații precum atacuri de cord și aritmii.

Auto-verificări

De multe ori CAD nu produce simptome, deci nu se pretează la auto-verificare ușoară a semnelor și simptomelor. Cu toate acestea, dacă le experimentați, este important să le aduceți la cunoștința medicului dvs. Nu vă puteți diagnostica cu CAD, dar, de asemenea, nu puteți respinge un potențial diagnostic pe cont propriu.

Fii atent la următoarele. Deși ar putea indica o altă preocupare, ar putea indica, de asemenea, spre CAD:

• Oboseală
• Respirație scurtă cu efort
• O scădere a nivelului de rezistență la activitatea fizică
• Durere toracică / disconfort toracic la efort
• Durere / disconfort la nivelul brațului sau maxilarului
• Indigestie

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau alte simptome pe care nu le puteți explica (dificultăți de respirație în repaus, palpitații, amețeli), merită încă timpul să discutați cu medicul dumneavoastră și să aveți o evaluare medicală.

Ghid de discuții despre medicul bolilor coronariene

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.

Laboratoare și teste

Mai multe teste pot evalua dacă aveți o mare probabilitate de a dezvolta sau de a avea deja CAD. În general, aceste teste nu identifică direct CAD, dar pot identifica cauzele.

Tensiune arteriala

Hipertensiunea arterială se numără printre principalele cauze ale aterosclerozei și CAD. Hipertensiunea este relativ ușor de verificat pentru utilizarea unei manșete de tensiune arterială. Deoarece unii oameni prezintă „hipertensiune arterială albă”, care este o tensiune arterială crescută legată de anxietate într-un cadru medical, se recomandă în general măsurători repetate.

De obicei, dacă tensiunea arterială este normală la cabinetul medicului, nu există motive să vă faceți griji cu privire la hipertensiune. Dar dacă este mare, ar putea fi o lectură falsă care trebuie verificată.

Electrocardiogramă (EKG)

Un test electric neinvaziv, un EKG poate evalua dacă există dovezi ale slăbiciunii musculare cardiace și ale neregularităților ritmului cardiac. Există multe cauze ale anomaliilor EKG, iar deteriorarea inimii datorată CAD se numără printre cauze.

Nivelurile de colesterol din sânge și trigliceride

Nivelul ridicat al colesterolului din sânge și al trigliceridelor poate indica faptul că aveți fie CAD, fie că aveți riscul de a dezvolta CAD. (...)

Nivelurile de glucoză din sânge

Nivelurile ridicate de zahăr din sânge la jeun pot însemna că aveți diabet. În funcție de rezultatele obținute, este posibil să aveți nevoie de un alt test, un test de hemoglobină a1c, care să vă evalueze nivelul zahărului din sânge pe o perioadă de luni. Acest lucru poate determina dacă aveți diabet zaharat, care se numără printre cauzele aterosclerozei și CAD.

Imagistica

Testele imagistice pot fi deosebit de utile în diagnosticarea CAD. Aceste teste pot examina structura și funcția inimii. În mod tradițional, diagnosticul de CAD sa bazat pe teste care caută dovezi de blocaje semnificative în arterele coronare.

În general, cardiologii consideră că un blocaj semnificativ este unul care obstrucționează 70% sau mai mult din canalul unei artere.

Test de stres nuclear

Cu un test de stres, funcția inimii dvs. este testată într-un moment de cerere crescută într-un cadru controlat. Este posibil să vi se solicite să faceți mișcare sau vi se pot administra medicamente. În timp ce majoritatea sunt familiarizați cu un EKG utilizat pentru a monitoriza funcția inimii, un test imagistic, cum ar fi o ultrasunete, poate fi, de asemenea, utilizat pentru a vedea cum reacționează inima dvs. atunci când crește cererea.

Adesea, persoanele cu CAD au modificări ale funcției inimii atunci când inima suferă o creștere a cererii. Testarea exercițiului este adesea utilă în diagnosticarea arterelor coronare parțial blocate.

Testarea controlată a stresului poate scoate adesea în evidență simptomele anginei și modificările caracteristice ale electrocardiogramei (ECG) sau ecocardiogramei - constatări care sugerează cu tărie că sunt prezente blocaje.

Ecocardiogramă (ECG)

O ecocardiogramă (ecou) este un test imagistic neinvaziv care utilizează ultrasunete pentru a-ți observa inima în acțiune. Medicul și tehnicianul pot observa pomparea inimii din diferite unghiuri și măgări pentru vasele de sânge înguste, neregularitatea mușchiului inimii funcție, probleme ale valvei și ritm neregulat.

Studiu Taliu / Cardiolit

Taliul și cardiolitul sunt substanțe radioactive care sunt injectate într-o venă în timpul exercițiilor fizice. Aceste substanțe sunt transportate către mușchiul inimii de arterele coronare, permițând astfel imaginii inimii cu un aparat de fotografiat special.

Dacă una sau mai multe dintre arterele coronare sunt parțial blocate, zonele de mușchi ale inimii furnizate de acele artere apar pe imagine ca pete întunecate.

Scanare CT multislice și RMN cardiac

Testele imagistice neinvazive pot evalua structura anatomică a inimii. Nici una dintre aceste abordări nu este considerată informativă pentru un diagnostic inițial de CAD ca ecocardiogramă sau cateterism cardiac, dar acestea pot fi utilizate pentru a oferi medicilor mai multe informații despre CAD, specific pentru planificarea tratamentului pentru.

Scanări de calciu

Scanările de calciu apar ca o modalitate utilă de a detecta prezența chiar și a unor cantități mici de CAD. Scanările de calciu sunt o formă de scanare CT care poate cuantifica un număr de depozite de calciu în arterele coronare. Deoarece depozitele de calciu apar în general în plăci, măsurarea cantității de calciu în artere dă o indicație dacă CAD și, prin urmare, plăci, este prezentă, precum și cât de extins poate fi CAD.

Angiogramă

O procedură de diagnostic invazivă, o angiogramă implică plasarea unui cateter (tub) în vasele de sânge în timp ce pieptul este examinat cu raze X sau cu ultrasunete. Acest test evaluează cât de bine se umplu vasele de sânge cu sânge și dacă există orice obstrucție. Acesta este un mod direct de a vizualiza structura arterelor coronare.

Diagnostice diferențiale

Alte afecțiuni medicale se pot manifesta cu disconfort în piept sau dificultăți de respirație. Unele dintre aceste condiții, cum ar fi CAD, necesită, de asemenea, management medical.

Istoricul medical, inclusiv frecvența, progresia și durata simptomelor, ajută în general medicii dvs. în ceea ce privește testarea diagnosticului. În general, un atac de cord este considerat cel mai grav dintre aceste diagnostice și, dacă aveți simptome care sugerează unul, medicii dvs. vor exclude acest lucru cu ajutorul EKG de urgență înainte de a trece la teste mai adaptate simptomelor dumneavoastră.

De asemenea, este posibil să aveți CAD în plus față de una dintre aceste alte condiții.

• Boala de reflux gastroesofagian (GERD): adesea descrisă ca arsuri la stomac sau indigestie, GERD poate provoca dureri și disconfort care sunt de obicei asociate cu consumul de alimente, în special după consumul de alimente picante. Durerea arzătoare a GERD tinde să se înrăutățească odată cu culcarea și nu este strâns asociată cu stresul și efortul fizic, așa cum sunt simptomele CAD.
• Astm: caracterizat prin episoade bruște și severe de dificultăți de respirație, astmul începe de obicei la o vârstă fragedă. Poate fi dificil să știți dacă dificultățile de respirație sunt legate de astm sau CAD și ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență până când aveți un diagnostic și un plan de tratament. (...)
• Boală pulmonară obstructivă cronică: Boala pulmonară determină dificultăți de respirație, care de obicei se agravează odată cu efortul. O examinare fizică în cabinetul medicului dumneavoastră, precum și teste de diagnostic, pot face distincția între condiții. (...)
• Stenoza aortică: aorta este cel mai mare vas de sânge din corp, care trimite sânge oxigenat din inimă către restul corpului. Îngustarea aortei este o afecțiune gravă care poate provoca energie scăzută, dureri în piept și chiar pierderea cunoștinței. Testele de diagnostic pot face diferența între stenoza aortică și CAD. (...)
• Anemie: o afecțiune în care celulele roșii din sânge nu funcționează așa cum ar trebui, anemia se caracterizează prin energie scăzută. Dacă aveți anemie, poate fi diagnosticată cu un test de sânge.