Ce sunt acarienii genelor?

Power and Syred / Biblioteca foto științifică / Getty Images

Acarienii genelor sunt artropode microscopice care trăiesc pe sau lângă foliculii de păr. Pentru ființele umane, două tipuri de acarieni - numițiDemodex folliculorumșiDemodex brevis- există în mod obișnuit pe față și, mai ales, pe gene.

De cele mai multe ori, oameni șiDemodexacarienii coexistă fără nicio problemă. Dar, ocazional, acarienii se pot multiplica exponențial, rezultând o infestare care se poate manifesta cu ochi roșii, iritați și cu pleoape mâncărime, cruste.

Când este diagnosticată o infestare cu acarieni, aceasta poate fi tratată cu medicamente eliberate fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală, în combinație cu o igienă bună.

O infestare a acarienilor genelor se numește demodicoză.

Simptomele acarienilor genelor

Când apare demodicoza, aceasta poate duce la blefarită (inflamația pleoapelor), care la rândul său duce la cheratită (inflamația corneei). Simptomele frecvente ale demodicozei includ:

• Mâncărime, cruste, roșeață și umflarea pleoapei
• O senzație de arsură în ochi
• Un sentiment că există un obiect străin în ochi
• Roșeață a ochilor
• Ochii umezi
• Vedere încețoșată
• Sensibilitate extremă la lumină

Demodicoza este cel mai frecvent bilaterală (afectează ambii ochi), deși aproximativ o treime din toate cazurile vor afecta doar un ochi.

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

DermNet / CC BY-NC-ND

Complicații

Demodicoza este adesea necomplicată, dar uneori poate duce la simptome suplimentare, mai ales dacă infestarea este severă și rămâne netratată. Acestea includ:

• Conjunctivită: inflamația conjunctivei (membrana limpede care acoperă albul ochiului), cunoscută și sub numele de „ochi roz”
• Chalazia: o umflătură pe pleoapă cauzată de blocarea unei glande uleioase numită glandă meibomiană
• Rosaceea: o afecțiune care provoacă roșeață a pielii și deseori mici umflături umplute cu puroi pe față
• Trihiază: o afecțiune în care genele cresc spre interior, provocând iritații și durere
• Madaroză: o afecțiune în care genele devin fragile și cad

Cauze

Demodexacarienii sunt cei mai răspândiți pe față și se transmit cu ușurință de la persoană la persoană cu contact fizic strâns. Acarienii sunt de obicei benigni și își desfășoară ciclul normal de viață, depunând ouă lângă canalele glandelor sebacee, fără nici o notificare.

Deși populația de acarieni este, de obicei, bine controlată de sistemul imunitar, uneori se poate supra-prolifera dacă se schimbă microbiomul pleoapei. Când se întâmplă acest lucru, numărul crescut de acarieni (și acumularea crescută de ouă și larve) poate declanșa un răspuns inflamator, rezultând blocarea glandelor sebacee.

Demodexacarienii sunt adesea trecuți de la mame la nou-născuți, în special cei care sunt alăptați. Dar, deoarece acarienii subzistă cu celule ale pielii și sebum (ulei de piele) - ambele dintre care bebelușii și copiii mici produc în cantități mici - infestările sunt mai puțin frecvente până când copilul devine mai mare.

Demodexacarienii devin mai răspândiți în timpul pubertății pe măsură ce crește numărul glandelor sebacee. Riscul crește în continuare dacă pleoapele nu fac parte din practicile zilnice de igienă.

Există mai mulți factori de risc pentru demodicoză:

• Vârstă: Demodicoza este cea mai frecventă la adulții cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani a căror producție de sebum este maximă și la adulții peste 60 de ani ale căror sisteme imunitare sunt din ce în ce mai puțin capabile să controleze creșterea excesivă a acarienilor.
• Sex: bărbații au aproape două ori mai multe șanse să experimenteze demodicoză decât femeile. Acest lucru se poate datora parțial utilizării machiajului ochilor la femei și curățării regulate a pleoapelor cu demachiant.
• Sistem imunitar slăbit: persoanele imunocompromise (inclusiv pacienții cu transplant de organe, persoanele cu HIV în stadiu avansat și cei supuși chimioterapiei) sunt mai predispuși să sufere infestări.

Demodexacarienii nu sunt transmiși de la animale de companie către proprietari sau trăind cu adulți mai în vârstă. Utilizarea articolelor comune nu pare să crească riscul de demodicoză, deși partajarea machiajului ochilor poate transmite cu siguranță acarienii de la o persoană la alta. (...)

Diagnostic

Un oftalmolog sau optometrist poate diagnostica demodicoza utilizând o lampă cu fantă pentru a ilumina și mări structurile din și în jurul ochiului și pleoapei. Mătreața cilindrică pe genă este un semn clasic alDemodexinfestare.

De asemenea, medicul poate obține o genă pentru examinare la microscop. Un colorant fluorescent, numit fluoresceină, poate oferi un contrast mai mare și poate ajuta la identificareaDemodexou, larve și acarieni adulți.

Demodicoza este adesea ratată în diagnosticul inițial, deoarece imită alte afecțiuni oculare frecvente, cum ar fi conjunctivita, cheratita infecțioasă și sindromul ochiului uscat. În unele cazuri, este posibil să nu fie diagnosticat până când simptomele nu răspund la un tratament prescris.

Tratament

Scopul tratamentului demodicoză pentru a reduce numărul deDemodexacarienii și previn reapariția infestării. Tratamentul poate include medicamente topice sau orale, utilizate singure sau în combinație.

Terapii fără prescripție medicală (OTC)

Există mai multe medicamente topice OTC utilizate în mod obișnuit în tratamentul demodicozei ușoare:

• Nix (permetrină): acest medicament anti-păduchi obișnuit este disponibil peste tejghea și poate fi utilizat la copii de până la doi ani. Se aplică pe pleoape o dată pe zi timp de 14 zile. Dacă acarienii persistă după tratament, poate fi utilizat un al doilea și al treilea curs.
• Benzzo benzoat: disponibil ca o cremă, acest insecticid topic este adesea utilizat alături de medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru cazurile mai greu de tratat. Poate fi utilizat pentru o perioadă mai lungă de timp cu efecte secundare relativ puține (în principal mâncărime sau senzație ușoară de arsură).
• Cliradex: Cliradex este un medicament natural făcut cu o componentă a uleiului de arbore de ceai numit terpinen-4-ol. Disponibil ca produs de curățare a spumei sau prosopuri umede de unică folosință, Clindarex se aplică pe pleoapă de două ori pe zi timp de șase până la opt săptămâni (aproximativ două cicluri de viață aleDemodexacarian).

Un studiu din 2020 înJurnalul European de Oftalmologiea constatat că T40 topic a fost sigur și eficient în rezolvarea unuiDemodexinfestare, deși recidiva în decurs de 12 luni a fost frecventă.

Uleiul de arbore de ceai, un remediu obișnuit la domiciliu, nu trebuie aplicat niciodată pe pleoapă sau aproape de ochi, deoarece poate provoca iritații, roșeață și umflături.

Prescripții

Deoarece recidiva este frecventă la persoanele cu demodicoză moderată până la severă, pot fi necesare medicamente eliberate pe bază de rețetă. Acestea includ:

• Eurax (crotamiton): disponibil sub formă de cremă de 10%, Eurax se aplică pe piele timp de șapte până la 10 zile. Un al doilea curs poate fi prescris dacă infestarea persistă. Reacțiile adverse frecvente includ mâncărime și erupții cutanate.
• Flagil (metronidazol): Acest medicament antibiotic poate fi prescris local sau oral timp de 14 zile. Când este administrat pe cale orală, Flagyl poate provoca dureri de cap, stomac deranjat, greață, diaree, constipație sau gust metalic. Metronidazolul topic poate provoca usturime sau arsuri.
• Ivermectina: acest medicament antiparazitar este utilizat în cazuri severe, în special la persoanele imunodeprimate. Medicamentul oral, cunoscut sub numele de marca Stromectol și alții, poate necesita doar una până la două doze. Amețeli, greață, stomac deranjat, diaree și constipație sunt efecte secundare frecvente.

Copiind

În plus față de medicamente, există și alte lucruri pe care le puteți face pentru a ușura simptomele demodicozei și pentru a face tratamentele mai eficiente. Printre ei:

• Evitați frecarea sau zgârierea ochilor.
• Așezați un prosop cald deasupra pleoapei pentru a ajuta la îndepărtarea crustelor. Mai degrabă decât ștergeți.
• Curățați pielea din jurul ochilor de două ori pe zi cu un produs de curățare delicat, fără săpun, precum Cetaphil.
• Evitați purtarea machiajului ochilor până când simptomele sunt pe deplin rezolvate.
• Treceți de la lentile de contact la ochelari de vedere până la finalizarea tratamentului.

Pentru a evita recidiva după tratament, evitați machiajul gras al ochilor și produsele de curățare pe bază de ulei care pot promovaDemodexexcrescență. Nu folosiți niciodată machiajul ochilor altcuiva.

Un cuvânt de la Verywell

Oricât de descurajant ar părea, o infestare a acarienilor de gene este comună și relativ ușor de tratat.

Una dintre cele mai bune modalități de a preveni demodicoza este să vă spălați pleoapele în mod regulat (lucru pe care bărbații îl dor adesea atunci când se spală pe față). Luând o secundă sau două în plus pentru a șterge ușor ochii cu o față de față umedă, puteți evita acumularea de sebum sau celule ale pielii careDemodexacarienii se hrănesc.