Kumpol Shuansakul / EyeEm / Getty Images
Chei de luat masa
- Bărbații contractează COVID-19 la o rată mai mare decât femeile și sunt mai predispuși să moară din cauza bolii.
- Cercetările arată că sistemele imune la bărbați sunt mai puțin echipate pentru a combate virusurile decât sistemele imune la femei.
- Factorii comportamentali, cum ar fi ignorarea pentru mascare, distanțarea socială sau mersul la medic joacă un rol și în rezultatele COVID-19 masculine.
De la începutul pandemiei COVID-19, virusul SARS-CoV-2 a afectat mai greu bărbații. Datele colectate în China încă din ianuarie au arătat că bărbații erau infectați la rate mai mari. Pe măsură ce virusul s-a răspândit în Europa la începutul lunii martie, decesele au fost în mod constant mai mari în rândul bărbaților. În martie, bărbații au reprezentat 70% din totalul deceselor provocate de COVID-19 în Italia. Când virusul și-a făcut drum în Statele Unite, modelul a persistat.
Începând cu săptămâna trecută, COVID-19 a ucis aproape 17.000 de bărbați americani mai mulți decât femei, potrivit datelor recente ale Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). În 41 din cele 47 de țări cu cazuri confirmate, au murit mai mulți bărbați decât femelele. Începând cu luna iunie, în toate statele, cu excepția statului Massachusetts, ratele de deces sunt mai mari în rândul bărbaților. În ciuda acestei diferențe puternice, rolul pe care îl joacă genul în mortalitatea COVID-19 a primit mai puțină atenție decât alți factori de risc, cum ar fi vârsta și rasa.
„Organizația Mondială a Sănătății (OMS) spune de mai bine de două decenii că trebuie să descompunem [bolile] în funcție de sex”, spune Derek Griffith, dr., Directorul Centrului de Cercetare a Sănătății Bărbaților de la Universitatea Vanderbilt, pentru Verywell. „Prin orice tip de focar sau epidemie, există un efect diferențial în rândul bărbaților și femeilor.”
Când vine vorba de ce acel efect diferențial există în COVID-19, merită să ne uităm la factorii biologici și comportamentali.
Ce înseamnă asta pentru tine
Bărbații nu pot controla motivele biologice pentru care sunt predispuși la COVID-19, ceea ce face cu atât mai importantă practicarea unor măsuri controlabile, cum ar fi îmbrăcarea cu măști și distanțarea socială.
Factori biologici
Sexul biologic joacă un rol important în modul în care răspunsul sistemului imun al unei persoane la un virus. Cromozomul X conține un număr mare de gene legate de imunitate și, deoarece femelele au doi cromozomi X, sistemul lor imunitar este mai bine echipat pentru a combate infecțiile.
O modalitate în care sistemul imunitar se apără este producerea de celule T care ucid celulele infectate și coordonează răspunsul anticorpului la un virus. Fără ele, corpului îi este mai greu să reacționeze și să răspundă la agenții patogeni străini.
Un studiu din august de la Universitatea Yale a constatat că pacienții de sex masculin au produs mai puține celule T ca răspuns la SARS-CoV-2, sugerând că organismul lor este mai puțin capabil să producă un răspuns imun coordonat la virus. Cu vârsta, corpul devine mai puțin eficient la montarea unui răspuns imun și activarea celulelor T, ceea ce explică de ce numărul de celule T a fost chiar mai mic în rândul pacienților mai în vârstă din studiu. Pacienții mai în vârstă, bărbați, au favorizat cel mai rău cu cel mai mic număr de celule T, sugerând că sexul a jucat un rol în slăbirea sistemului imunitar.
Un studiu din octombrie sugerează că sistemul imunitar masculin prezintă o tendință de a lupta împotriva sa. Într-un studiu efectuat pe 987 de pacienți cu COVID-19 care pune viața în pericol, oamenii de știință au descoperit că 101 pacienți au dezvoltat autoanticorpi, care sunt în esență molecule care vizează în mod eronat celulele unei persoane, mai degrabă decât virusul. le-a neutralizat, limitându-le capacitatea de a produce moleculele necesare luptei împotriva virusului. Dintre cei 101 pacienți cu autoanticorpi, 94% erau bărbați.
Cercetătorii au declarat pentru Washington Post că nu sunt siguri de ce bărbații sunt mai predispuși la obținerea acestui răspuns, dar concluziile sugerează încă un alt element al sistemului imunitar masculin care îl face mai susceptibil la un răspuns slab la COVID-19.
Bărbații prezintă, de asemenea, rate mai ridicate de comorbiditate, ceea ce înseamnă că este mai probabil să aibă mai multe afecțiuni de sănătate care, atunci când sunt asociate cu COVID-19, pot agrava efectele virusului. Spitalizările pentru COVID au fost de șase ori mai mari și decesele de douăsprezece ori mai mari în rândul celor cu afecțiuni preexistente, potrivit CDC. Cea mai frecventă afecțiune de bază a fost boala cardiacă, care tinde să afecteze bărbații la rate mai mari.
Factori comportamentali
Un motiv important pentru această disparitate este comportamentul. Într-un studiu pe care Griffith l-a coautor pentru un raport special COVID-19, el și echipa sa au descoperit că bărbații erau mai puțin susceptibili să se spele pe mâini, să practice distanțarea socială, să poarte o mască și să solicite în mod proactiv ajutor medical. Ultimul, potrivit lui Griffith, nu este o surpriză.
„Există lucruri în care bărbații sunt socializați pentru a afla despre sănătate”, spune Griffith. Bărbații sunt mai predispuși să înceteze să solicite asistență medicală, cu excepția cazului în care le împiedică grav capacitatea de a îndeplini funcții de bază, cum ar fi munca.
Deoarece unele simptome ale coronavirusului reflectă cele ale gripei, nu este clar dacă indivizii ar trebui să caute îngrijiri imediate pentru ceva de genul tusei sau febrei. Când bărbații experimentează aceste simptome, este posibil să nu răspundă la fel ca femeile, spune Griffith. El sugerează că bărbații pot minimiza severitatea simptomelor COVID-19, ceea ce ar fi în concordanță cu atitudinea pe care oamenii au adoptat-o istoric față de alte probleme de sănătate.
Când se uită la relația dintre comportamentul bărbaților și decesele legate de COVID, Griffith și cercetătorii săi au emis ipoteza că rata ar putea fi mai mare în rândul bărbaților, deoarece lucrează în locuri de muncă care ar putea duce la o expunere mai mare. Dar, cercetările lor preliminare au sugerat contrariul: mai multe femei din SUA erau de fapt lucrătoare esențiale, ceea ce ajută la explicarea de ce rata infecției este relativ aceeași în rândul bărbaților și femeilor.
Unele dintre condițiile preexistente care cresc probabilitatea unei infecții mai severe la bărbați pot fi atribuite comportamentului. Studiile arată că bărbații au fost în mod constant fumători mai grei decât femeile, ceea ce poate duce la boli de inimă și plămâni, precum și cancer pulmonar.
Griffith spune că, deoarece COVID-19 tinde să afecteze inima și plămânii, „are sens că [bărbații] ar fi mai susceptibili să se lupte cu o boală care atacă prin aceste mecanisme suplimentare”.
Implicații
Constatările sugerează că viitoarele studii legate de COVID-19 ar trebui să continue să privească sexul ca o variabilă biologică în prognosticul, prevenirea și îngrijirea virusului. În plus, înțelegerea comportamentelor asociate cu genul care ar putea afecta rezultatele sănătății sunt la fel de importante.
În ceea ce privește comportamentul, Griffith propune schimbarea mesajelor primite de bărbați în căutarea îngrijirii pentru COVID-19. În studiul său, el sugerează că accesul public ar trebui să identifice și să se concentreze asupra a ceea ce îi motivează pe bărbați să se angajeze în comportamente preventive, cum ar fi testarea sau vizitarea medicului. De exemplu, unii bărbați ar putea fi mai motivați să se angajeze în comportamente care le reduc riscul de a contracta sau transmite COVID-19 dacă mesajele primite s-au concentrat asupra efectului pe care virusul îl avea asupra grupului lor etnic, comunității sau familiei lor.
Griffith spune că înțelegerea acestor motivații, mai degrabă decât constrângerea sau rușinarea bărbaților în căutarea îngrijirii, va ajuta la schimbarea atitudinii pe care o au bărbații față de măsurile preventive de sănătate.
-to-treat-hypertension-and-erectile-dysfunction.jpg)
