Unde s-a răspândit noua variantă COVID-19 în SUA?

peterschreiber.media/Getty

Chei de luat masa

• Tulpina B.1.1.7 COVID-19 este acum raportată în afara Regatului Unit, inclusiv în Statele Unite.
• Rezultatele cercetărilor preliminare arată că varianta B.1.1.7 este cu 56% mai contagioasă decât tulpina inițială. Cu toate acestea, nu există dovezi că ar provoca boli mai severe sau creșterea mortalității.
• O altă variantă legată de tulpina B.1.1.7, 501.V2, a fost descoperită în Africa de Sud și ar putea fi rezistentă la vaccinuri.

Sfârșitul anului 2020 a marcat începutul unei noi variante de coronavirus în Statele Unite. Noua variantă, numită B.1.1.7, a apărut în sudul Angliei și la Londra în septembrie. În câteva săptămâni, tulpina B.1.1.7 a devenit rapid tulpina predominantă a COVID-19 în Regatul Unit.

În timp ce oamenii de știință se așteptau ca virusul să mute, rata de transmisie ridicată a variantei face dificilă conținerea, provocând o povară masivă asupra resurselor spitalului.

Noua tulpină de virus se mișcă repede. Din fericire, oamenii de știință se mișcă și ei repede. În câteva săptămâni, am aflat mai multe despre noua tulpină și impactul acesteia asupra sănătății publice. Iată ce știm despre rapoartele B.1.1.7 în afara Regatului Unit, inclusiv primele cazuri raportate în Statele Unite.

B.1.1.7 Dincolo de Marea Britanie

Când a fost anunțată prima dată tulpina de coronavirus B.1.1.7, alte câteva țări au răspuns prin închiderea imediată a frontierelor lor către Marea Britanie, dar nu a fost suficient pentru a împiedica răspândirea tulpinii.

Tulpina B.1.1.7 s-a răspândit în întreaga lume, cu cazuri raportate în Olanda, Japonia, Australia și în alte părți.

In Statele Unite ale Americii.

„Mi-e teamă că este deja în mai multe locuri din SUA din cauza călătoriilor de vacanță și a adunărilor interioare”, a declarat pentru Verywell Leo Nissola, MD, consilier / investigator pentru COVID Act Now și National Convalescence Plasma Project.

La 30 decembrie 2020, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au anunțat primul caz de coronavirus B.1.1.7 în SUA din Colorado. Persoana nu avea istoric de călătorie, sugerând că varianta a fost răspândită de la contactul de la persoană la persoană în S.U.A.

B.1.7.7 cazuri au fost raportate de atunci în 28 de state.

De ce închiderile de frontieră nu vor ajuta

Ca răspuns la creșterea cazurilor COVID-19, prim-ministrul Boris Johnson a emis un blocaj național pentru Marea Britanie. Cu toate acestea, închiderea frontierelor și interdicțiile de călătorie ar putea să nu aibă același efect ca înainte de pandemie.

Un studiu recent privind interdicțiile de călătorie a constatat că țările care au impus restricții de călătorie, în special zborurile internaționale, la începutul pandemiei au fost mai eficiente în limitarea răspândirii virusului. În schimb, țările care și-au întârziat interdicțiile de călătorie au fost mai predispuse să raporteze rate mai mari de infecție.

„Este ceva ce ar fi trebuit să facem înapoi în acea zi, în ianuarie sau februarie, când am avut rapoarte despre această boală mortală apărând în China”, spune Nissola. „Nu cred că are rost să blochez granițele chiar acum, mai ales că Statele Unite au devenit epicentrul virusului”.

Rapid de răspândit, dar nu mortal

Tulpina B.1.1.7 transmite cu ușurință de la persoană la persoană, iar oamenii de știință pot ști de ce. Un nou studiu - care nu a fost încă evaluat de către colegi - sugerează că tulpina B.1.1.7 este cu 56% mai contagioasă decât tulpinile anterioare de coronavirus.

Aceasta este mai mică decât cifra contagioasă cu 70%, care a fost propusă pentru prima dată de premierul Boris Johnson. De asemenea, studiul nu a găsit dovezi că tulpina B.1.1.7 este mai mortală sau a cauzat o boală mai severă decât tulpina inițială.

Există, de asemenea, dovezi ale unei încărcări virale mai mari în tulpina B.1.1.7. Rezultatele preliminare ale unui alt studiu care nu a fost supus unei evaluări inter pares a constatat că 35% dintre persoanele cu tulpina B.1.1.7 aveau o încărcătură virală crescută, comparativ cu doar 10% dintre persoanele care nu aveau noua tulpină. încărcătura virală poate explica viteza mai mare de transmitere a B.1.1.7.

O altă mutație

Oamenii de știință sunt, de asemenea, îngrijorați de o altă mutație a coronavirusului numită 501.V2, care a apărut pentru prima dată în Africa de Sud.501.V2 împărtășește unele mutații cu varianta din Marea Britanie, cum ar fi mutația 501Y.V2 din proteina spike. Are, de asemenea, o rată de transmisie ridicată. Cu toate acestea, este încă neclar dacă a fi mai infecțios se traduce printr-o mai severă boală.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) spune că varianta 501.V2 a fost găsită doar într-o mână de cazuri.

Totuși, secretarul britanic pentru sănătate, Matt Hancock, a declarat pentru BBC că este mai îngrijorat de varianta 501.V2 decât tulpina B.1.1.7. Nissola spune că un motiv pentru care oamenii de știință sunt îngrijorați este din cauza potențialului 501.V2 de a rezista vaccinurilor. Acest lucru poate proveni din mutația E484K din tulpina 501.V2, care oprește anticorpii să activeze sistemul imunitar.

O preocupare este ca poate aceasta noua varianta o va face mai putin susceptibila la raspunsul imun creat de vaccin, spune Nissola. „Dar juriul este în continuare afară, așa că încă nu știm”.

Multe necunoscute

Există multe întrebări fără răspuns despre noile tulpini. Vaccinurile care au fost dezvoltate vor avea probabil suficiente anticorpi neutralizanți pentru a elimina coronavirusul, dar nu știm dacă virusul va continua să evolueze și, în cele din urmă, să devină rezistent la vaccinuri.

„Virușii mută atunci când sunt supuși supraviețuirii, acest lucru se poate întâmpla atunci când se administrează anticorpi sau când se atașează de o nouă gazdă, cum ar fi persoanele care nu au fost niciodată infectate până acum”, spune Nissola. „Virusul se va modifica singur pentru a depăși provocarea în care a fost pus.”

Nissola avertizează că, dacă SUA continuă să nu aibă răspuns la pandemie, virusul va avea mai mult timp pentru a muta. În acest caz, ar trebui să se aștepte să apară mai multe variante de coronavirus în 2021. Dacă răspunsul pandemic continuă să fie tratat greșit, am putea vedea noi mutații până în 2022.

Leonardo Nissola, MD

Virusul se va modifica singur pentru a depăși provocarea în care a fost pus.

Deși noile variante nu provoacă infecții severe, acest lucru s-ar putea schimba. În timp ce copiii sunt în prezent mai puțin susceptibili de a dezvolta o infecție severă din virusul inițial COVID-19, oamenii de știință încă cercetează modul în care noile tulpini ar putea afecta copiii.

În plus, unele date timpurii au sugerat că persoanele mai tinere ar putea fi mai susceptibile de a fi infectate cu tulpina B.1.1.7. Cu toate acestea, este încă prea devreme pentru a face concluzii ferme.

Reduceți riscul

Tulpina B.1.1.7 continuă să crească în întreaga lume, iar SUA au ratat fereastra oportunității de a face diferența prin închiderea frontierei. Nissola spune că următoarea cea mai bună opțiune este de a atenua șansele de a transmite virusul de la persoană la persoană.

La nivel guvernamental, Nissola recomandă măsuri de carantină mai stricte după zbor și mai multe teste - inclusiv teste genomice - la aeroporturi pentru a se asigura că mai puțini oameni rămân necontrolați.

De asemenea, eforturile de vaccinare trebuie intensificate și mai bine coordonate. Administrația Trump a proiectat inițial că 300 de milioane de vaccinuri COVID-19 vor fi gata până în ianuarie 2021. Începând cu 6 ianuarie 2021, SUA au administrat 5,92 milioane de doze.

La nivel public, Nissola spune că este important să se limiteze sau să nu mai călătorească complet. Aceasta înseamnă să nu călătoriți, să evitați întâlnirile în interior cu persoane din afara casei dvs. și să nu mâncați la restaurantele din interior. „Este singura modalitate prin care putem începe să înțelegem această pandemie”, spune Nissola, adăugând că trebuie să fii testat și înainte și după călătorie.

Ce înseamnă asta pentru tine

Călătoriile recente din vacanță au provocat o creștere a infecțiilor cu COVID-19. Dacă ați călătorit, intenționați să călătoriți sau credeți că ați fi fost în contact strâns cu cineva bolnav, faceți imediat auto-carantină și faceți un test COVID.

În prezent, CDC recomandă punerea în carantină timp de 14 zile, deși unele locuri vă vor permite să încheiați carantina în ziua 7 cu un test COVID-19 negativ.