Injecțiile cu cortizon sunt utilizate pentru tratarea multor probleme ortopedice, inclusiv artrită, tendinită și bursită. Cortizonul este un medicament antiinflamator, nu un calmant. Cu toate acestea, prin reducerea inflamației, durerea dispare adesea.
Injecțiile cu cortizon sunt foarte sigure de efectuat. Efectele secundare tind să fie rare și minore. Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care ar trebui să le înțelegeți înainte de a face o injecție cu acest medicament.
Ilustrație de Joshua Seong. © Verywell, 2017.Cortizon vs. Cortizon
Cortizonul este un tip de steroid strâns legat de o substanță naturală numită cortizol. În corpul dumneavoastră, cortizolul este produs în glanda suprarenală și eliberat atunci când corpul este sub stres. Cortizolul produs în mod natural este eliberat în sânge și are o acțiune relativ scurtă.
Cortizonul injectabil este produs sintetic, dar imită propriul produs al corpului.
Tipurile de steroizi includ cortizon, colesterol și hormoni sexuali. Rețineți că nu toți steroizii au aceleași efecte. Cortizonul nu este același tip de steroizi ca un steroid anabolic, de exemplu. Prin urmare, dacă primiți un vaccin cu steroizi la cabinetul medicului dumneavoastră, acesta nu va provoca creșterea musculară în același mod în care steroizii ilicți folosiți de sportivi pentru a înșela.
Utilizări
Cortizonul este un medicament antiinflamator foarte puternic. Nu este un medicament care calmează durerea; tratează doar inflamația. Când durerea scade de la cortizon, aceasta se datorează faptului că inflamația este diminuată.
Prin injectarea cortizonului într-o anumită zonă de inflamație, se pot administra concentrații foarte mari ale medicamentului, menținând în același timp efectele secundare potențiale la un nivel minim. Injecțiile cu cortizon funcționează de obicei în câteva zile, iar efectele pot dura până la câteva săptămâni.
În plus față de cortizonul injectat, mulți medici vor amesteca cortizonul cu un alt medicament care poate oferi efecte de ameliorare a durerii. De exemplu, chirurgii ortopedici vor amesteca adesea cortizonul cu un anestezic local pentru a oferi atât ameliorare imediată cât și durată de durată.
În plus, acest anestezic adăugat poate fi util din punct de vedere diagnostic. Dacă ameliorarea durerii apare rapid, medicul dumneavoastră va ști că anestezicul local a fost administrat la locul potrivit și, prin urmare, cortizonul va fi, de asemenea, în locul potrivit.
Condiții pe care cortizonul le ajută
Multe afecțiuni în care inflamația este o problemă de bază sunt susceptibile de vaccinuri cu cortizon. Acestea includ, dar cu siguranță nu se limitează la:
- Bursita umărului
- Artrită
- Degetul de declanșare
- Sindromul de tunel carpian
Reducerea durerii prin cortizon
O lovitură de cortizon poate fi dureroasă, mai ales atunci când este administrată într-o articulație, dar în mâini pricepute, de obicei este bine tolerată. Adesea, injecția cu cortizon poate fi efectuată cu un ac foarte mic care provoacă un disconfort mic. Cu toate acestea, uneori trebuie utilizat un ac puțin mai mare, mai ales dacă medicul dumneavoastră încearcă să îndepărteze lichidul prin ac înainte de injectarea cortizonului.
Medicamentele amorțitoare, cum ar fi lidocaina sau Marcaine, pot fi injectate cu cortizon pentru a oferi o ușurare temporară pentru zona afectată. De asemenea, anestezicele topice pot ajuta la amorțirea pielii într-o zonă injectată.
Injecțiile cu cortizon administrate articulațiilor mai mari sunt în general foarte bine tolerate, în timp ce injecțiile în articulații mici sau spații înguste pot fi mult mai incomode. Din acest motiv, injecțiile la nivelul articulațiilor degetelor, picioarelor și tendoanelor tind să provoace mult mai mult disconfort decât o lovitură în umăr sau genunchi.
Injecțiile cu cortizon durează?
Efecte secundare
La fel ca orice medicament, există posibile reacții, efecte secundare și complicații care pot apărea cu o injecție cu cortizon. Unii medici nu sunt adesea conștienți de efectele secundare ale cortizonului, deoarece acestea tind să fie limitate (se rezolvă într-un timp scurt) și este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vadă aceste efecte, deoarece acestea tind să apară mult după ce pacientul a părăsit cabinetul. .
Mulți pacienți au impresia că medicului lor nu îi pasă de aceste consecințe uneori semnificative ale cortizonului. În acest caz, este important să fiți conștienți de posibilele efecte secundare ale oricărui medicament pe care îl luați și să informați medicul dacă apar.
Efecte secundare sistemice
Efectele secundare sistemice apar ca urmare a unei cantități mici de cortizon care intră în sânge și care vă afectează întregul corp, nu doar locația în care a fost administrată cortizonul.
Efectele secundare sistemice ale unei injecții locale de cortizon sunt rare și de obicei minore. Spre deosebire de administrarea de steroizi orali sau de administrarea cortizonului direct în fluxul sanguin, doar o cantitate mică dintr-o injecție țintită este absorbită de organism.
Deoarece corpul produce de fapt cortizon în mod natural, majoritatea oamenilor nu experimentează efecte sistemice. Cei care au simptome de ceva pot întâmpina următoarele probleme:
Glicemia crescută
Creșterea glicemiei este cea mai frecventă reacție sistemică la cortizon observată la persoanele cu diabet zaharat. Ar trebui să își monitorizeze cu atenție glicemia, deoarece cortizonul poate provoca o creștere temporară a nivelului de glucoză din sânge.
Pacienții care iau insulină trebuie să fie deosebit de atenți, verificându-și frecvent glicemia și ajustând dozele de insulină, dacă este necesar. Dacă zahărul din sânge crește mai mult decât era prevăzut, trebuie să contactați medicul care vă gestionează diabetul pentru a vedea dacă este necesar un tratament suplimentar.
Spălarea feței
Pacienții pot prezenta senzație de înroșire și roșeață a feței. Această reacție este mai frecventă la femei și este observată la până la 15% dintre pacienții cărora li se administrează o injecție cu cortizon. Înroșirea feței poate începe în câteva ore de la injectare și poate dura câteva zile.
Mulți medici nu știu cât de frecventă este această reacție, iar unii ar putea să nu aprecieze modul în care acest lucru poate deranja pacienții. Vestea bună este că aceste simptome se rezolvă spontan, dar poate determina pacienții să se gândească de două ori înainte de a face o altă lovitură.
Efecte secundare locale
Efectele secundare locale sunt cele care se manifestă numai în zona corpului în care a avut loc injecția. Efectele secundare locale ale unei injecții cu cortizon sunt, de asemenea, rare, dar, din nou, apar și trebuie să știți ce să faceți dacă vi se întâmplă:
- Durere și reacție de flacără cu cortizon: Unii pacienți au disconfort după injecție și pot prezenta ocreșteîn durere la 24 până la 48 de ore după tratament. Acest lucru, de obicei, dispare rapid și poate fi ajutat cu un pachet de gheață și medicamente antiinflamatoare.
- Infecție: Ori de câte ori există o ruptură a pielii, ca atunci când se folosește un ac pentru administrarea cortizonului, există șanse de infecție. Medicul dumneavoastră va steriliza pielea pentru a minimiza riscul de infecție.
- Modificări ale pigmentului cutanat: Pacienții cu pielea mai închisă la culoare trebuie să fie, de asemenea, conștienți de faptul că cortizonul poate determina deschiderea pielii din jurul locului de injectare. Acest lucru nu este dăunător.
- Pierderea țesutului gras: Dozele mari de cortizon pot avea efecte dăunătoare asupra unor țesuturi din organism. Când este injectat în țesutul gras, cortizonul poate duce la o problemă numită atrofie a grăsimilor. Atrofia grăsimilor determină pierderea țesutului adipos, ceea ce poate duce la scobirea pielii sau la subțierea grăsimii. Pacienții cărora li se administrează injecții cu cortizon în călcâie pentru a trata fasciita plantară pot găsi mersul dureros, deoarece grăsimea care de obicei amortizează pașii lor poate fi subțiată. afară.
- Ruptura tendonului: Cortizonul poate provoca, de asemenea, slăbirea tendoanelor. Acesta este un motiv pentru care medicul dumneavoastră poate limita numărul de injecții cu cortizon administrate. Cortizonul poate duce, de asemenea, la ruperea tendonului, așa cum este cazul când cortizonul este injectat pentru tendinita lui Ahile.
Fotografiile sunt sigure?
Injecțiile cu cortizon sunt extrem de sigure, dar au totuși probleme potențiale.
Dacă sunteți îngrijorat de a face o injecție cu cortizon, discutați cu medicul dumneavoastră. În timp ce cortizonul este un tratament puternic pentru multe afecțiuni ortopedice, există de obicei alte opțiuni care pot fi, de asemenea, încercate.
Mulți medici vor oferi o injecție, deoarece sunt rapide, ușoare și cel mai adesea eficiente. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ar trebui să fie în măsură să ofere și alte tratamente pentru inflamație, care pot fi eficiente și pentru cei care nu pot sau nu doresc o injecție cu cortizon.
Dacă ați avut efecte secundare ca urmare a unei injecții anterioare de cortizon, asigurați-vă că informați medicul despre problema care a apărut și gravitatea efectului secundar. Acest lucru poate influența dacă aveți sau nu o altă injecție pentru aceeași problemă sau pentru o problemă diferită.
Injecțiile cu cortizon sunt sigure pentru dvs.?Plan de tratament
Nu există nicio regulă cu privire la câte injecții cu cortizon pot fi administrate. Adesea, medicii nu vor să dea mai mult de trei, dar nu există cu adevărat o limită specifică a numărului de fotografii. Cu toate acestea, există unele limitări practice.
Dacă o injecție cu cortizon se epuizează rapid sau nu ajută problema, atunci repetarea acesteia poate să nu merite. De asemenea, studiile pe animale au arătat efecte de slăbire a tendoanelor și de înmuiere a cartilajului cu injecții cu cortizon. Injecțiile repetate cu cortizon înmulțesc aceste efecte și cresc riscul de probleme potențiale.
Din aceste motive, mulți medici limitează numărul de injecții pe care le oferă unui pacient. Cel mai frecvent număr de medici le spune pacienților că nu trebuie administrate mai mult de trei injecții în decursul unui an, într-o singură locație a corpului.
Acestea fiind spuse, există medici care folosesc mai mult cortizon decât acesta și alții care sunt mai judicioși în ceea ce privește administrarea de vaccinuri cu steroizi. Discutați cu medicul dumneavoastră cât de des ar trebui (sau ați putea) face o injecție.
Un cuvânt de la Verywell
Mulți oameni au sentimente puternice cu privire la injecțiile cu cortizon, dacă sunt magice, dacă sunt oribile și dacă ar trebui folosite. Iată concluzia: cortizonul poate fi un instrument foarte puternic, care poate fi un tratament excelent, dar este probabil folosit în exces ca tratament pentru prea multe afecțiuni, prea frecvent.
Cortizonul trebuie utilizat numai pentru tratarea inflamației, nu doar injectat pentru durere. Ar trebui utilizat cu moderație, mai ales la persoanele mai tinere cu articulații și tendoane sănătoase. Ar trebui utilizat cu mare prudență în circumstanțe specifice, cum ar fi în jurul tendoanelor care pot fi deteriorate.
În cele din urmă, medicii ar trebui să fie conștienți de efectele secundare ale unei lovituri cu cortizon și să își informeze pacienții cu privire la aceste riscuri posibile de a avea o lovitură de cortizon. Dacă nu, asigurați-vă că aduceți în discuție aceste puncte.
Cât timp durează o lovitură de cortizon?
