Fatcamera / Getty Images
Chei de luat masa
- Disfuncția coronariană microvasculară (MVD coronariană) scade fluxul sanguin prin arterele mai mici care furnizează sânge și oxigen inimii.
- MVD coronarian provoacă dureri toracice recurente și, dacă nu este tratată, insuficiență cardiacă. Este mai frecvent la femei decât la bărbați.
- Modificările stilului de viață și exercițiile fizice regulate sunt componente vitale ale tratamentului MVD coronarian. Există, de asemenea, cercetări în curs privind avansarea tratamentului pentru a ajuta oamenii să gestioneze mai bine starea.
Cardiologii învață mai multe despre o afecțiune numită disfuncție microvasculară coronariană (MVD coronariană). Anterior cunoscut sub numele de sindrom cardiac X,starea ar putea fi cauza multor cazuri inexplicabile de durere toracică.
Ce este disfuncția microvasculară coronariană?
Disfuncția microvasculară coronariană apare atunci când fluxul sanguin scăzut prin vasele de sânge mici care alimentează fluxul sanguin și oxigen către inimă. MVD coronarian provoacă dureri în piept și uneori dificultăți de respirație și oboseală.
Condiția este adesea un diagnostic ratat, deoarece blocajele arterelor mari din inimă (mai degrabă decât cele mici) provoacă cele mai multe atacuri de cord. De asemenea, MVD coronarian nu este întotdeauna vizibil cu testele standard pentru durerea toracică.
Timothy Henry, MD, cardiolog intervenționist la Spitalul Hristos din Cincinnati, Ohio, și cercetător de frunte în MVD coronarian, îi spune lui Verywell că „arterele inimii tale sunt ca ramurile unui copac. Ai ramuri mari, iar acestea se descompun în ramuri mai mici ".
Henry spune că aproximativ 10% dintre persoanele care prezintă simptome clasice de atac de cord (dureri în piept, dificultăți de respirație și oboseală) nu au blocaje în arterele mari ale inimii lor - cauza atacurilor de cord.
„Micovasculatura este extrem de importantă, deoarece cea mai mare parte a aportului de sânge către inima ta provine din arterele mici”, spune Henry. „Când stăm, avem nevoie de o anumită cantitate de flux de sânge, dar dacă faceți mișcare, ar trebui să vă măriți fluxul de sânge către inimă de aproximativ mai mult de trei ori. Când aveți o boală microvasculară coronariană, nu puteți crește fluxul atunci când aveți nevoie, ceea ce duce la dureri în piept. ”
De ce MVD coronarian are un impact major asupra femeilor?
Simptomele MVD coronariană pot persista ani de zile fără nicio explicație.
„Unii dintre acești indivizi au avut dureri în piept de 10 până la 15 ani”, spune Henry. Atât bărbații, cât și femeile pot dezvolta angină microvasculară, dar este mult mai frecventă la femei. Dintre pacienții cu dureri toracice stabile, aproximativ 41% dintre femei și 8% dintre bărbați nu prezintă obstrucții mari ale arterelor pe angiograme.
Suzanne Steinbaum, DO, președinte al SRSHeart și cardiolog în New York City, spune lui Verywell că hormonii ar putea face parte din motivul pentru care MVD coronarian este mai frecvent la femei.
Boala microvasculara se intampla in perioada perimenopauza cand exista fluctuatii ale estrogenului, spune Steinbaum. „Este, de asemenea, asociat cu factorii de risc tradiționali, în special tensiunea arterială crescută, colesterolul ridicat și anemia, care apar adesea la femeile care au menstruație [de vârsta aceea].
Când să vezi un doctor
Orice persoană care are dureri toracice recurente și inexplicabile trebuie evaluată de un cardiolog. Henry spune că un test pentru detectarea MVD coronarian, testarea reactivității coronariene, durează 30 de minute și prezintă un risc foarte scăzut.
În timpul procedurii, un cardiolog introduce un fir cu un senzor pe vârf prin cea mai mare arteră a inimii. Senzorul măsoară fluxul de sânge către inimă în repaus și după ce unei persoane i se administrează adenozină, un medicament care mărește fluxul de sânge către inimă.
„O persoană cu circulație normală către inimă va crește fluxul sanguin de trei ori. Mai puțin de 2,5 ori este anormal ”, spune Henry.
Consecințele MVD coronarian netratat
MVD coronarian netratat restricționează fluxul de sânge către mușchiul inimii și, în timp, acest lucru poate duce la leziuni ireversibile ale inimii. „Este progresiv”, spune Steinbaum, subliniind că MVD coronarian nu se va îmbunătăți decât dacă o persoană primește tratament. „Aveți potențialul de a dezvolta atacuri de cord tăcute decenii în urmă.”
Timothy Henry, MD
Cel mai frecvent rezultat este insuficiența cardiacă, deoarece lipsa de sânge suficientă, pe termen lung, vă face inima mai rigidă.
- Timothy Henry, MDSteinbaum adaugă că, în special pentru femei, educația și împuternicirea sunt esențiale pentru prevenirea bolilor de inimă. „Optzeci la sută din bolile de inimă pot fi prevenite”, spune ea. „Este vorba despre cunoașterea semnelor și simptomelor [unei femei] și asigurarea faptului că este tratată, diagnosticată și îngrijită”.
Henry adaugă că, pentru persoanele cu MVD coronariană care nu primesc tratament, „cel mai frecvent rezultat este insuficiența cardiacă, deoarece lipsa unui aport suficient de sânge, pe termen lung, îți face inima mai rigidă”.
Îmbunătățirea calității vieții
„[Cei cu MVD coronariană] nu pot face activitățile pe care sunt obișnuiți să le poată face. Nu se simt ca ei înșiși ”, spune Steinbaum. „Pentru femeile care sunt perimenopauzale, aceasta este o vârstă în care există o fluctuație a hormonilor și deja nu se simt bine”.
Henry spune că 90% dintre persoanele cu MVD coronariană văd o îmbunătățire a simptomelor cu un tratament adecvat. „Știm de multă vreme despre disfuncția microvasculară, dar capacitatea noastră de a o detecta s-a îmbunătățit și suntem mai conștienți de aceasta. Mai frecvent, dezvoltăm tratamente noi. ”
Cum este gestionat MVD coronarian?
Pentru multe persoane, modificările stilului de viață și medicamentele pot îmbunătăți durerea toracică coronariană MVD. „Dau tuturor prescripții pentru exerciții fizice. Este pilonul care menține oamenii sănătoși ”, spune Steinbaum. „Aducerea femeilor într-o rutină de exerciții fizice regulate și o dietă sănătoasă este esențială, împreună cu gestionarea stresului.”
Modificări ale stilului de viață
Mai multe modificări ale stilului de viață sunt recomandate persoanelor cu MVD coronariană:
- Renunță la fumat
- Reduceți nivelul de stres
- Fă mișcare regulată
- Scadeți colesterolul
- Controlează-ți tensiunea arterială
Furnizorul dvs. poate dori, de asemenea, să încercați medicamente. Medicamentele utilizate pentru tratarea CMD includ:
- Nitroglicerina: acest medicament deschide rapid arterele coronare, oferind o ușurare imediată în timpul episoadelor de durere toracică.
- Isosorbid: Aceasta este nitroglicerina cu acțiune îndelungată, administrată zilnic pentru a preveni durerea toracică.
- Beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu: Aceste medicamente scad volumul de muncă al inimii, permițând mușchiului să se odihnească și reducând necesitatea unui flux sanguin suplimentar.
Tratamente viitoare
În plus față de stâlpii, există progrese potențiale în tratamentul MVD coronarian la orizont. Henry conduce procesul FREEDOM, care explorează utilizarea celulelor stem pentru a dezvolta noi vase de sânge în mușchiul inimii.
Participanții la studiu vor primi un medicament intravenos o dată pe zi timp de cinci zile pentru a stimula creșterea celulelor CD34 +, pe care măduva osoasă le produce pentru a ajuta la dezvoltarea de noi vase de sânge. Apoi, celulele stem sunt îndepărtate din corp printr-un proces numit afereză, care separă principalele componente sanguine ale pacientului.
Celulele stem sunt apoi prelucrate într-un laborator specializat și purificate (dar rămân nemodificate) înainte de a fi returnate în inimă printr-un cateter mic la încheietura mâinii sau inghinal.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă aveți dureri toracice persistente, inexplicabile, ar trebui să fiți evaluat de un cardiolog. Este posibil să aveți disfuncție coronariană microvasculară (MVD coronariană). Obținerea tratamentului potrivit ar putea reduce riscurile pentru sănătate pentru inima ta, îmbunătăți simptomele și îmbunătăți calitatea vieții.
.jpg)
.jpg)
