Cataracta congenitală la bebeluși și copii

Este o credință obișnuită că cataracta apare doar în ochii persoanelor în vârstă. Cu toate acestea, bebelușii și copiii se pot naște cu cataracta sau îi pot dezvolta pe măsură ce îmbătrânesc. O cataractă congenitală provoacă aceleași simptome ca și cataracta adultă - o înnorare în cristalinul ochiului care poate provoca vedere neclară sau orbire.

Situat în spatele irisului ochiului, obiectivul este în mod normal clar și permite luminii primite să focalizeze clar o imagine pe retină. Dacă se dezvoltă o cataractă, obiectivul devine tulbure, provocând neclaritatea și distorsionarea imaginilor.

Simptome

Cataracta nu este întotdeauna vizibilă. Cu toate acestea, dacă copilul dumneavoastră este mai mare, se poate plânge de anumite simptome vizuale care ar trebui să vă alerteze asupra unei posibile cataracte. Următoarele simptome pot semnala o cataractă și trebuie raportate medicului copilului dumneavoastră:

• Vedere înnorată
• Vedere încețoșată
• Scăderea vederii
• Viziune dubla
• Lumini care par prea strălucitoare
• Culorile care apar estompate

Dacă bebelușul sau copilul dvs. este foarte mic, nu se vor putea plânge de simptome. Dacă observați o pată albă sau gri pe pupila copilului dumneavoastră, aceasta ar putea fi o cataractă. Încercați să străluciți o lanternă în ochii copilului dumneavoastră. O cataractă uneori face ca elevii să pară albi. Rețineți că o cataractă poate apărea uneori doar într-un singur ochi.

Este posibil să puteți observa o cataractă prin acțiunile copilului dumneavoastră. De exemplu, un copil cu cataractă nu se poate uita direct la fața cuiva sau la alte obiecte mari în viziunea sa. De asemenea, pot strâmbă puternic și pot încerca să-și protejeze ochii atunci când sunt expuși la lumina puternică a soarelui. Puteți observa, de asemenea, o nealiniere a ochilor copilului dumneavoastră sau mișcări repetitive ale ochilor. Unii părinți au fost alertați de cataractă în ochii copiilor lor atunci când se uită la fotografii. În loc să vadă „ochi roșii” în imagini, o cataractă ar putea apărea ca „ochi alb”.

Dacă credeți că copilul dumneavoastră poate avea o cataractă, este foarte important să spuneți medicului pediatru. Tratamentul timpuriu poate reduce posibilitatea apariției unor probleme de vedere pe termen lung.

Cauze

Cataracta poate fi ereditară. Unii sugari se nasc cu cataractă, cunoscută sub numele de cataractă congenitală. Aceste cataracte se pot dezvolta din cauza anumitor infecții, probleme metabolice, diabet, traume, inflamații sau reacții la medicamente.

Unele antibiotice utilizate pentru tratarea infecțiilor la femeile gravide pot provoca cataractă la nou-născuți. Cataracta se poate forma în timpul sarcinii dacă o mamă dezvoltă infecții precum rujeola sau rubeola, varicela, citomegalovirusul, herpesul simplex, herpes zoster, poliomielita, gripa, virusul Epstein-Barr, sifilisul sau toxoplasmoza. Uneori, cataracta congenitală este cauzată de probleme cromozomiale, cum ar fi sindromul Down.

Unii copii dezvoltă cataractă în primii câțiva ani de viață. Traumatismele oculare, cum ar fi o lovitură puternică a ochiului, pot duce uneori la cataractă. Uneori, o cataractă este ratată în copilărie și copilărie, dar este descoperită la un copil mai mare.

Diagnostic

Majoritatea cataractei pediatrice este detectată la scurt timp după naștere atunci când un sugar este examinat înainte de a părăsi spitalul. Unele sunt detectate de medici pediatri în timpul examenelor pentru copii. Uneori, cataracta congenitală poate trece neobservată ani de zile, în principal pentru că copiii mici nu recunosc de obicei probleme cu vederea. Cu toate acestea, părinții pot deveni suspicioși cu privire la o problemă atunci când copilul lor pare prea sensibil la luminile puternice sau pare să se lupte cu focalizarea.

Odată avertizat cu privire la o posibilă problemă, un medic oftalmolog va efectua un examen ocular amănunțit asupra copilului. Examenul va include o examinare a lămpii cu fantă a ambilor ochi, verificarea presiunii intraoculare și alte teste și proceduri în cabinet. Medicul va putea diagnostica o cataractă la unul sau la ambii ochi, în funcție de rezultatele testelor clinice.

Tratament

Tratamentul pentru cataracta pediatrică variază în funcție de tipul și severitatea cataractei. Majoritatea copiilor cu cataractă vor necesita intervenții chirurgicale pentru a o elimina. În majoritatea cazurilor, cataracta trebuie îndepărtată cât mai devreme posibil, chiar și în primele săptămâni de viață ale sugarului. Copiii supuși unei intervenții chirurgicale de cataractă suferă de obicei foarte puține dureri sau disconfort.

Procedura chirurgicală pentru îndepărtarea unei cataracte la un bebeluș sau un copil mic se face cu copilul sub anestezie generală. Deoarece ochii lor sunt mult mai mici decât ochii unui adult, intervenția chirurgicală implică utilizarea instrumentelor chirurgicale specializate și a tehnicilor speciale. Chirurgul va rupe mai întâi lentila în bucăți mici cu un instrument special. Bucățile vor fi apoi îndepărtate printr-o mică incizie.

Deși este o procedură delicată, îndepărtarea cataractei este, în general, sigură atunci când este efectuată de un chirurg ochi pediatric cu experiență. Riscurile frecvente ale îndepărtării cataractei, deși rare, includ glaucomul, detașarea retinei, infecția și necesitatea mai multor intervenții chirurgicale. După operație, trebuie luate măsuri pentru reabilitarea ochilor și a vederii. Tratamentul va fi necesar pentru a repara și restabili conexiunile ochi-creier necesare pentru o viziune clară. Într-un anumit sens, ochii vor trebui să reînvățe cum să se concentreze corect. Medicii oculari folosesc următoarele tehnici pentru a restabili puterea de focalizare la copii:

• Lentile de contact: contactele sunt utilizate după operație la copiii cu vârsta sub 2 ani, deoarece ochiul și puterea de focalizare se schimbă rapid în primii ani de viață. Lentilele de contact pot fi utilizate și la copiii mai mari, dacă este necesar. Majoritatea copiilor se adaptează destul de repede la purtarea lentilelor de contact.
• Lentile intraoculare: Lentilele intraoculare sunt lentile artificiale care pot fi implantate în locul lentilelor naturale la copiii mici. Copiii nu vor putea simți obiectivul din interiorul ochiului.
• Ochelari: Copiii pot fi echipați cu ochelari de vedere atunci când ambii ochi au fost afectați de cataractă. Ochelarii pot fi folosiți și pe lângă lentilele de contact sau lentilele intraoculare, deoarece restaurarea focalizării trebuie gestionată cu atenție pentru viziunea viitoare a copilului.

Dacă ambliopia (ochiul leneș) se dezvoltă după o intervenție chirurgicală, ar putea fi necesară pătarea ochilor. Patch-ul implică acoperirea ochiului bun pentru a stimula vederea în ochiul care a avut cataracta îndepărtată.

Un cuvânt de la Verywell

Tratarea cataractei în copilăria timpurie este extrem de importantă pentru viziunea viitoare a unui copil. Perioada critică pentru dezvoltarea vederii este în primele câteva luni de viață, deoarece creierul unui sugar dezvoltă vederea ca răspuns la imagini clare. Creierul va stabili conexiuni vizuale anormale dacă vederea este neclară sau distorsionată din cauza cataractei. Tratamentul la timp la un copil mic va avea rezultate bune, deși vederea clară poate necesita ani de reabilitare vizuală.