Encefalopatia cronică traumatică (CTE) este o boală cerebrală progresivă neurodegenerativă („nervoasă”) care este cauzată de traumatisme craniene repetate (comotie cerebrală). CTE este cel mai frecvent observat la sportivi în sporturile de contact, cum ar fi fotbalul și hocheiul pe gheață. Soldații militari pot dezvolta, de asemenea, CTE, în special cei care au suferit mai multe răni la cap din cauza traumei explozive.
Din păcate, în prezent nu există tratament pentru CTE. Prin urmare, prevenirea are o mare importanță.
Foarte bine / Gary FersterSimptome CTE
Există simptome care sunt foarte sugestive pentru CTE, inclusiv următoarele:
- Tulburări de memorie
- Atenție și pierderea concentrării
- Capacitate diminuată de a lua decizii
- Judecată slabă și control al impulsurilor
- Apatie, iritabilitate și lipsă de speranță
- Agresiune
- Depresie și sinucidere
În plus, există unele semne fizice ale CTE care pot fi prezente, inclusiv:
- Dificultăți de echilibru și mers
- Vorbire încetinită, neclară
- Parkinsonism (tremor, rigiditate și mișcări lente)
- Cefalee cronică
Un mic subgrup de pacienți cu CTE prezintă encefalomielopatie traumatică cronică (CTEM). Această tulburare imită simptomele bolii Lou Gehrig (SLA), cu slăbiciune și irosire musculară, dificultăți la înghițire și reflexe hiperactive.
Mai târziu, în cursul CTE, pacienții vor suferi de demență. Mai degrabă decât boala Alzheimer, simptomele encefalopatiei traumatice cronice seamănă mai mult cu varianta comportamentală a demenței frontotemporale (bvFTD).
Cu toate acestea, simptomele comportamentale tipice bvFTD, cum ar fi apatia și dezinhibarea, nu sunt adesea observate la pacienții cu CTE.
Suicidul este un risc major pentru cei care se luptă cu CTE, vă rugăm să solicitați asistență medicală imediată dacă aveți gânduri de sinucidere sau sunați la National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255.
Cauze
O istorie a traumei cerebrale repetitive este necesară pentru dezvoltarea CTE. Chiar și leziunile cerebrale traumatice ușoare (mTBI) sau leziunile mai puțin minore ale capului pot contribui la dezvoltarea acestei boli degenerative a creierului.
Pe lângă sportivii care practică sporturi de contact, cum ar fi fotbalul, fotbalul, boxul și hocheiul (profesional sau altfel), alte grupuri de persoane cu risc de dezvoltare a CTE includ personalul militar, victimele abuzurilor domestice și persoanele cu o tulburare convulsivă.
Nu este clar de ce unii indivizi cu traumatisme craniene repetitive dezvoltă CTE, iar alții nu. Experții analizează dacă sunt implicate anumite gene, vârstă sau obiceiuri de viață (de exemplu, abuzul de substanțe).
De asemenea, sexul poate juca un rol. Femeile par să aibă o recuperare mai prelungită după o comotie cerebrală decât bărbații, dar nu se știe dacă acest lucru duce la un risc diferit de a dezvolta CTE. Majoritatea creierelor cu CTE care au fost studiate au fost bărbați, deoarece provin de la indivizi din domeniile dominate de bărbați ai sportului profesional și al serviciului militar combativ.
În cele din urmă, este important să deosebim sindromul post-concuziv (PCS) de CTE. PCS apare după o contuzie la unii oameni și provoacă simptome precum greață, cefalee și confuzie. Dar CTE este mai mult decât o perioadă prelungită a sindromului post-concuziv - apare ani mai târziu, spre deosebire de PCS, care apare de obicei foarte puțin după leziunea capului.
Diagnostic
În timp ce diferite simptome emoționale, cognitive și fizice (de exemplu, depresie, furie, pierderea concentrației și afectarea echilibrului) pot oferi indicii pentru această boală subiacentă în timp ce o persoană este în viață, la fel ca și unele teste imagistice, un diagnostic oficial CTE poate fi doar făcută după efectuarea autopsiei.
Teste de imagistică
În timp ce conștientizarea publicului despre CTE a crescut rapid, știința este mai lentă pentru a dezvolta teste specifice problemei. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate ajuta la excluderea altor boli și poate prezenta o irosire anormală a amigdalei, ceea ce ar putea sugera CTE ca diagnostic.
Sunt explorate și alte tehnici mai experimentale, cum ar fi RMN funcțional, tomografie cu emisie de pozitroni (PET) și imagistica tensorică de difuzie.
Constatări de autopsie
Există mai multe descoperiri cerebrale ale CTE la autopsie. În special, se acumulează în diverse zone ale creierului anumite proteine, cum ar fi tau și TDP-43. Aceasta este distinctă de boala Alzheimer, care prezintă plăci beta-amiloide, care nu sunt prezente în majoritatea cazurilor de CTE.
În plus față de acumularea specifică de proteine, în CTE, există o greutate redusă a creierului și subțierea corpului calos, care conectează cele două emisfere ale creierului. Există, de asemenea, atrofie frecventă a lobilor frontali în CTE. Lobii frontali vă controlează capacitatea de a lua decizii bune și de a planifica, precum și de a prelua amintiri.
Alte zone afectate ale creierului includ corpurile mamilare, hipocampul și lobul temporal medial, care sunt implicate în memorie, precum și substantia nigra, care este implicată în mișcare.
Prevenirea
Nu există tratament disponibil pentru CTE odată ce acesta sa dezvoltat. Așa cum se întâmplă de obicei, prevenirea este cel mai bun medicament.
Nevoia unei culturi sigure în sport și restul vieții devine din ce în ce mai accentuată.
Cultura sportivă
Este important să îi încurajați pe sportivi să raporteze atunci când suferă de efectele unei leziuni la cap și să urmeze instrucțiunile pentru a reveni la joc după o astfel de accidentare.
Mai mult, antrenorii ar trebui să-și învețe jucătorii tehnicile corecte de protecție personală și trebuie să depună eforturi pentru a limita contactul complet în timpul antrenamentelor și exercițiilor. Exercițiile de întărire a gâtului ar trebui, de asemenea, să fie încorporate în practici pentru a ajuta la minimizarea leziunilor la cap, în special la jucătorii mai tineri.
Arbitrii joacă, de asemenea, un rol în prevenirea leziunilor capului și dezvoltarea ulterioară a CTE. Ei trebuie să respecte toate regulile jocului pentru a crea un mediu de joc cât mai sigur.
Echipament de protectie
Purtarea echipamentului de protecție - cum ar fi o cască și un aparat de gură căptușit corespunzător - poate proteja împotriva leziunilor traumatice ale capului.
Acestea fiind spuse, aceste măsuri de protecție nu ar trebui să ofere jucătorilor un fals sentiment de securitate. Angajarea într-un joc imprudent și / sau violent nu este niciodată justificată. Cu alte cuvinte, este bine să joci greu, dar este și mai important să joci în siguranță.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați suferit o leziune a capului, nu o minimizați. Solicitați îndrumare și îngrijire de la medicul echipei sau de la furnizorul personal de asistență medicală. În timp ce dragostea pentru un sport poate fi imensă, importanța sănătății cuiva este primordială.
