Infecții cu transfuzie de sânge

Nu ar trebui să aveți o infecție dintr-o transfuzie de sânge.

În SUA, donatorii de sânge și sângele lor sunt examinați riguros pentru a preveni transmiterea infecțiilor.

Nimic nu este perfect, dar riscurile sunt scăzute. Infecții noi, infecții rare pot trece pe gânduri - sau laboratorul pur și simplu nu este perfect.

Există mult sânge dat în SUA în fiecare an. 9,5 milioane donează sânge, adică aproximativ 1 din 33 de americani în fiecare an. 5 milioane primesc peste 14 milioane de transfuzii pe an.

În întreaga lume, nu tot sângele este testat așa cum am putea dori. Potrivit OMS, în 2012, 39 de țări nu testează toate donațiile în mod obișnuit pentru cele mai importante infecții (HIV, Hep B, Hep C, sifilis) și aproape jumătate din donațiile din țările cu venituri mici sunt testate în laboratoare cu asigurarea calității, ceea ce înseamnă că au existat teste pentru a se asigura că rezultatele de laborator sunt preconizate.

Pentru ce infecții sunt testate?

În SUA se testează următoarele infecții cu următoarele examene:

• Bacterii: Cultura bacteriană
• Hepatita B: antigen de suprafață al hepului B și anticorp de bază
• Hepatita C: anticorpul Hep C și testul de amplificare a acidului nucleic (NAT)
• HIV: anticorp HIV-1 și HIV-2 și amplificarea acidului nucleic (NAT) pentru HIV-1
• HTLV: anticorp HTLV-I și HTLV-II
• Sifilis: detectarea anticorpilor anti-treponemici (sifilis)
• Virusul West Nile: NAT pentru virusul West Nile

Sângele este testat pentru Chagas prin Trypanosomatestarea anticorpilor cruzi. Pentru unii pacienți cu CMV negativi (pacienți imunocompromiși sau cu transplant) sângele este testat pentru CMV.

Babesia, un parazit transmis în mod normal, este una dintre cele mai frecvente infecții care pot fi detectate în SUA, deoarece testarea nu este frecventă. Poate fi ușor tratabil atunci când este diagnosticat, iar infecțiile sunt adesea ușoare. Unele cazuri, reprezentând un număr foarte mic de transfuzii, au apărut și este cea mai frecventă cauză raportată a deceselor foarte rare asociate cu infecții din transfuzii.

Ce donatori sunt restricționați?

Există multe întrebări de screening pentru a evita donatorii cu risc de infecție pe care testele de sânge ar putea să le rateze.

În Statele Unite, donatorii trebuie să aștepte să dea sânge dacă au febră, sunt tratați cu antibiotice sau tratează TB, au avut recent un vaccin viu (MMR - rujeolă, oreion, rubeolă, varicelă, zona zoster, febră galbenă, poliomielită, hepatită B, variola). Cei care au fost reținuți sau închiși într-o închisoare, închisoare, detenție minoră timp de 72 de ore trebuie să aștepte 1 an pentru a dona.

Va trebui să așteptați dacă, în ultimul an, ați avut gonoree sau sifilis, o transfuzie sau un tatuaj în una dintre numeroasele state care nu reglementează utilizarea tatuajului.

Sângele nu este testat pentru malarie. Va trebui să așteptați trei ani dacă ați fost tratat pentru malarie sau ați trăit cinci ani sau cam așa într-o zonă cu malarie. Va trebui să așteptați un an dacă ați fost într-o zonă cu malarie.

Au existat, de asemenea, restricții pentru bărbații care au întreținut relații sexuale cu bărbați; acești bărbați nu sunt autorizați de liniile directoare ale FDA să doneze sânge dacă au întreținut relații sexuale cu un bărbat în ultimul an.

Nu puteți da sânge dacă ați utilizat vreodată medicamente IV în afara prescripției medicului, dacă ați lucrat în activități comerciale sexuale sau dacă ați avut un partener în oricare dintre aceste grupuri cu risc ridicat de HIV.

Pentru a evita CJD, donatorilor nu li se permite să ia insulină bovină sau o transfuzie de sânge din Marea Britanie. Nu puteți dona sânge dacă ați locuit în Marea Britanie în perioada 1980-1996 timp de 3 luni nu puteți dona, dacă au locuit pe anumite baze militare americane în Europa timp de 6 luni sau în Europa din 1980 timp de 5 ani.

Există limite cu privire la frecvența cu care cineva poate dona sânge. Donarea de sânge integral la fiecare 56 de zile, trombocite la fiecare șapte zile (până la 24 de ori pe an), plasmă la fiecare 28 de zile (până la 13 ori pe an).

Care este riscul?

Riscul de HIV este de aproximativ 1 din 2 milioane.

Riscul de hepatită B este de aproximativ 1 din 200.000 (vaccinați-vă!)

Riscul de hepatită C este de aproximativ 1 din 2 milioane.

Întotdeauna a existat îngrijorarea că boala Variant Creutzfeldt-Jakob (vCJD) sau boala vacii nebune se va răspândi prin sânge. Acest lucru nu a fost văzut niciodată, dar, pentru a fi atenți, celor care ar fi putut fi expuși (care locuiau în zone în care boala nebunii se răspândea la animale) nu au voie să doneze sânge.

Este o infecție dacă mă simt bolnav când primesc sânge?

De fapt, există multe reacții la sânge care nu sunt legate de infecții. Acestea pot părea infecții, dar sistemul imunitar reacționează la noul sânge, nu la bacterii, virusuri, paraziți sau alți agenți patogeni.

Mulți au reacții alergice la sânge sau la orice componente din sânge, inclusiv medicamente sau alimente (cum ar fi chiar alune potențial consumate de un donator).

Aceste efecte secundare alergice includ

• febră
• frisoane
• piele coaptă
• greaţă
• bătăi rapide ale inimii, tensiune arterială scăzută
• probleme de respirație
• senzație de anxietate
• dureri de piept sau de spate

Acest lucru poate fi ușor. Acest lucru poate fi, de asemenea, grav. Asigurați-vă că spuneți imediat asistentei sau medicului dumneavoastră dacă aveți aceste simptome. Reacțiile pot fi gestionate de profesioniștii din domeniul sănătății.

Există și alte reacții. Pot exista reacții la sânge, mai ales dacă potrivirea sângelui a fost imperfectă. Acestea pot duce la distrugerea celulelor din sânge, provocând hemoliză sau apariția globulelor roșii din sânge. Acestea pot fi acute (reacție de transfuzie hemolitică acută) sau întârziate (reacție de transfuzie hemolitică întârziată sau reacție de transfuzie serologică întârziată). Pot exista, de asemenea, leziuni pulmonare (leziuni pulmonare acute legate de transfuzie) și o varietate de alte reacții.

Au existat infecții?

S-au făcut progrese uriașe, iar riscurile sunt extraordinar de scăzute, există încă riscul de infecție prin transfuzie de sânge. Primul caz de HIV transmis prin sânge a fost recunoscut în 1982. Până în 2001, se crede, 14.262 de persoane au avut SIDA ca urmare a unei transfuzii de sânge. Unele țări au întârziat testarea și mai mult - testarea a fost incompletă în Japonia și Germania după ce alte țări au început să mențină un sistem sanguin fără HIV.

Nimeni nu a fost găsit vreodată să aibă HIV-2 în urma unei transfuzii de sânge în Statele Unite. Sângele este testat numai pentru anticorpi, nu pentru virusul în sine, deoarece infecția este atât de rară în SUA. Doar patru donatori de sânge au fost descoperiți vreodată că au HIV-2 începând cu 1998.

Au existat, de asemenea, cazuri de virusul West Nile (raportat pentru prima dată în 2002) și Chagas transmis prin transfuzie de sânge în trecut.

În cele din urmă, agenții patogeni noi, cum ar fi Babesia și COVID-19, aduc noi provocări și noi progrese în domeniul siguranței bancare.