O privire de ansamblu asupra chistului lui Bartholin

Un chist al lui Bartholin, cunoscut și sub numele de chist al glandei lui Bartholin și chistul canalului lui Bartholin, apare atunci când o glandă a lui Bartholin - una dintre cele două glande responsabile de lubrifierea vaginului - se umple cu lichid. Deschiderile glandelor, situate de ambele părți ale intrării vaginale, pot fi uneori obstrucționate din cauza unei infecții sau a unei alte cauze. Când se întâmplă acest lucru, acumularea de lichid cu plumb la formarea unui chist.

Chistul unui Bartholin nu are nevoie întotdeauna de tratament, dar există opțiuni disponibile dacă chistul devine dureros, excesiv de mare sau infectat.

Simptome

În multe cazuri, chistul lui Bartholin nu va provoca niciun simptom și poate fi descoperit numai în timpul curățării organelor genitale sau al unui examen pelvian. Majoritatea chisturilor sunt moi și nedureroase și se rezolvă singure fără probleme.

Unele femei pot raporta simțirea unei dureri ciudate în timpul mișcării sau în timpul actului sexual, în timp ce altele nu pot vedea o bucată fizică, ci mai degrabă au o umflare generalizată a vulvei.

Cu toate acestea, este posibil ca chistul să se infecteze cu bacterii și să se transforme într-o masă plină de puroi numită abces. Când apare, simptomele pot include:

• O bucată umflată, roșie, dureroasă
• Un drenaj de culoare galben-verzuie din bucată
• Temperatură ridicată cu frisoane
• Dureri generalizate
• Malaise (un sentiment general de rău)

Chistul unui Bartholin poate deveni uneori excesiv de mare și poate provoca disconfort în timp ce stați, mergeți sau participați la activitate fizică sau la sex. Chiar dacă nu există infecție, un chist de această dimensiune poate provoca în continuare durere.

Cauze

Chisturile lui Bartholin se formează atunci când există un blocaj la deschiderea unei glande Bartholin. Glandele Bartholin sunt situate la stânga și la dreapta deschiderii vaginului și secretă mucus pentru a lubrifia țesuturile vaginale. Dacă apare un blocaj, mucusul va reveni în glandă și va forma un chist.

Cauza obstrucției este adesea necunoscută, dar poate include:

• O infecție vaginală bacteriană, cum ar fi de laE coli
• Mucus vaginal extra-gros
• O leziune vaginală
• O boală cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea și chlamydia
• Chirurgie vulvovaginală

Aproximativ 2% dintre femei vor dezvolta un chist Bartholin la un moment dat în viața lor. Este cel mai frecvent la femeile active sexual între 20 și 30 de ani. Cu cât îmbătrâniți, cu atât este mai puțin probabil să dezvoltați chisturi, deoarece glandele se vor micșora și vor produce mai puțin mucus după 30 de ani.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va diagnostica un chist Bartholin cu un examen pelvian. Medicul vă va întreba, de asemenea, despre istoricul medical (inclusiv istoricul sexual) și va lua un eșantion de mucus pentru a testa chlamydia și gonoreea.

Dacă aveți peste 40 de ani și ați suferit (sau suferiți) menopauză, medicul dumneavoastră vă poate solicita o biopsie pentru a exclude ca cauză cancerul vulvar. O biopsie implică îndepărtarea unei părți a chistului, astfel încât țesuturile să poată fi examinate la microscop în laborator.

Pe baza vârstei și a riscului de infecții cu transmitere sexuală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, un test de sânge pentru depistarea clamidiei, gonoreei, HIV și sifilisului.

Tratament

Dacă chistul unui Bartholin este asimptomatic (fără simptome), este posibil să nu necesite tratament și de multe ori se va rezolva singur. Cu toate acestea, dacă există modificări în dimensiunea sau forma chistului, raportați-l medicului dumneavoastră, astfel încât să poată fi efectuate evaluări ulterioare.

Remedii la domiciliu și stil de viață

Dacă un chist este dureros, fraged sau vă provoacă disconfort, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți o baie de șezut de mai multe ori pe zi timp de trei până la patru zile. Aceasta implică pur și simplu înmuierea țesuturilor într-o cadă cu apă caldă pentru a favoriza drenajul sau pentru a ajuta la ruperea chistului.

Nu „scoateți niciodată” chistul lui Bartholin, deoarece acest lucru poate crește riscul unei infecții bacteriene.

Medicamente

Un analgezic fără prescripție medicală, cum ar fi Tylenol (acetaminofen) sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Advil (ibuprofen), poate fi recomandat pentru ameliorarea disconfortului și a inflamației.

Dacă s-a format un abces, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antibiotic oral, cum ar fi Cipro (ciprofloxacină), Rocephin (ceftriaxonă), Zithromax (azitromicină) sau doxiciclină pentru a ajuta la rezolvarea infecției.

Dacă ați fost diagnosticat cu chlamydia, este posibil să primiți o singură doză orală de antibiotic oral sau va trebui să luați un curs zilnic de antibiotice de cinci până la 10 zile. Pentru gonoree, o singură injecție intramusculară de Rocephin împreună cu o doză orală de Zithromax este, în general, recomandată.

Operații și proceduri de specialitate

Dacă chistul nu se rezolvă după tratamentul la domiciliu sau medicul dumneavoastră consideră că sunt necesare intervenții deoarece chistul este grav infectat sau mai ales mare, pot fi recomandate intervenții chirurgicale și alte intervenții.

Opțiunile de tratament includ:

• Aspirarea cu ace: Aceasta poate fi efectuată în cabinetul unui medic și implică introducerea unui ac în chist pentru a aspira puroiul. Această opțiune este urmărită mai puțin frecvent, deoarece chistul va reveni probabil.
• Drenaj incizional: Pentru această abordare, chistul este pur și simplu tăiat și fluidele drenate. Recurența este, de asemenea, obișnuită cu procedura.
• Inserarea cateterului: Aceasta implică inserarea unui cateter cu vârf de balon (numit cateter Word) în chist după ce a fost tăiat și drenat. Cateterul este apoi umflat și lăsat pe loc timp de cel puțin patru săptămâni pentru a se forma o deschidere permanentă. Repetarea chisturilor este puțin probabilă cu această metodă de tratament.
• Marsupializare: Aceasta implică efectuarea unei mici tăieturi în chist și, după drenare, cusătura marginilor tăieturii pentru a crea un pasaj de drenaj permanent. Marsupializarea este adesea efectuată sub anestezie generală și este utilizată în principal la femeile cu chisturi recurente.
• Rezecție excizională: Dacă alte metode chirurgicale eșuează, chirurgul poate recomanda îndepărtarea completă a glandei. Chiar dacă este, glanda rămasă va produce în continuare mucus pentru a ajuta la lubrifierea vaginului.

O procedură mai nouă implică utilizarea unui laser cu dioxid de carbon, care este capabil să deschidă chistul și să vaporizeze conținutul capsulei. Utilizarea acestuia în tratarea chisturilor lui Bartholin este controversată și, în general, este evitată dacă există un abces.

Un cuvânt de la Verywell

A avea un chist al lui Bartholin nu este în niciun caz în pericol. Există șanse ca chistul să se rezolve singur sau să răspundă bine la tratamente, dacă este necesar. Chirurgia este rareori necesară, dar, dacă este, poate fi foarte eficientă în tratarea formațiunilor de chist severe sau recurente.

Deși nu există nicio modalitate de a preveni formarea chistului unui Bartholin, se crede că practicarea sexului sigur vă reduce riscul.