O prezentare generală a durerilor de spate și gât

Durerea de gât și de spate este experiența senzațiilor neplăcute într-una sau mai multe zone ale gâtului, spate mijlocii și superioare sau spate. Durerea coloanei vertebrale poate fi cauzată de orice număr de cauze și poate provoca simptome în alte zone ale corpului dumneavoastră.

Durerea legată de coloana vertebrală este foarte frecventă, durerile lombare afectând până la 80% din populație la un moment dat în viața lor. Există aproape de două ori mai multă durere de spate decât cea de gât, iar cantitatea de dureri de spate și dureri de genunchi este aproximativ egală.

Simptome

Există multe modalități de a descrie durerile de spate sau gât, ale căror tipuri vor depinde de cauza specifică. Unele obișnuite includ:

• Dureri musculare
• Spasme musculare
• Dureri de foc
• Durerea iradiată pe picior
• Senzații de ace și ace
• Amorțeală în picior
• Disfuncție a gâtului sau a spatelui (de exemplu, nu poate sta drept sau răsuci gâtul)
• Durerea se agravează odată cu activitatea
• Durerea se îmbunătățește atunci când stai întinsă
• Rigiditatea spatelui sau a gâtului
• Pierderea controlului intestinului sau al vezicii urinare

Debutul recent sau brusc al durerii este numit acut, în timp ce durerea care durează mai mult de trei până la șase luni este cunoscută sub numele de durere cronică sau persistentă. Durerile acute și cronice sunt, în general, tratate diferit între ele.

Locație

Durerile de spate și gât apar acolo unde se întâmplă din cauza zonei specifice a coloanei vertebrale care este afectată. Localizarea simptomelor dvs. este adesea un loc bun pentru a începe atunci când luați în considerare o posibilă cauză.

Gâtul este definit ca acea parte a coloanei vertebrale care se extinde de la prima vertebră cervicală (care este aproximativ la nivelul fundului lobului urechii) până la a șaptea. A șaptea vertebră cervicală este situată în partea superioară a umărului și a spatelui superior.

Următoarea spate mijlocie și superioară este următoarea, extinzându-se chiar de sub cea de-a șaptea vertebră cervicală până la fundul celei de-a 12-a vertebre toracice, care se aliniază aproximativ cu coasta a zecea (a treia de jos).

Partea inferioară a spatelui este zona corespunzătoare coloanei lombare, care începe sub a 12-a vertebră toracică și se extinde până la vârful osului sacru, aproape la jumătatea drumului între cele două oase ale șoldului.

Durerea sacroiliacă și coccisul pot contribui, de asemenea, la tipuri de dureri ale coloanei vertebrale; durerea sacroiliacă ia în principal forma disfuncției articulației sacroiliace. Osul coccisului este coada ta. Este ultimul os al coloanei vertebrale; se atașează în jos în partea inferioară a sacrului.

Cauze

Având în vedere complexitatea gâtului și a coloanei vertebrale, există multe cauze ale durerilor de spate și gât, inclusiv următoarele.

Obiceiuri și îmbătrânire

Modificările degenerative ale structurilor coloanei vertebrale care apar din cauza uzurii în timp sunt cauze foarte frecvente ale durerilor cronice de spate și gât, care pot duce la osteoartrită spinală și, eventual, la stenoza coloanei vertebrale. Osteoporoza poate duce la fracturi de compresie ale vertebrelor.

Traume sau tulpini

Un accident sau traumatism poate duce la dureri severe de gât și spate, inclusiv hernie de disc, entorse musculare, tulpini ligamentare, fracturi ale coloanei vertebrale sau leziuni ale măduvei spinării.

Probleme structurale

Discurile care vă amortizează vertebrele se pot rupe sau umfla (hernia) și pot apăsa pe nervii spinali. Iritația se numește radiculopatie și poate duce la durere, slăbiciune, amorțeală și / sau senzație de tip electric care coboară pe un braț sau pe un picior.

Modificările artritice (degenerative) la nivelul coloanei vertebrale, cum ar fi hipertrofia articulației fațetei, stenoza coloanei vertebrale și pintenii osoși pot provoca, de asemenea, aceste simptome.

Condiții genetice și congenitale

Cauze genetice și congenitale sunt, de asemenea, posibile. Un exemplu de afecțiune congenitală a coloanei vertebrale este spina bifida. Cifoza lui Scheuermann, o deformare care afectează unii băieți adolescenți, este un exemplu de afecțiune genetică a coloanei vertebrale.

Scolioza, care are o bază genetică, poate provoca, de asemenea, dureri de spate și gât.

Probleme sistemice

Mai rar, durerile de gât sau de spate sunt cauzate de probleme sistemice, cum ar fi boli, tumori sau chisturi. Antrenamentul dvs. de diagnostic va include probabil screening-uri pentru a identifica semnele unei probleme potențiale sistemice, mai degrabă decât structurale.

Factori de risc

Este posibil să aveți un risc mai mare de dureri de gât sau de spate dacă se aplică oricare dintre următoarele:

• Tu esti femeie
• Ești supraponderal sau obez
• Fumezi
• Aveți osteoporoză
• Ori faci prea mult exercițiu fizic sau nu îți ajunge

Alți factori de risc includ un nivel de educație mai scăzut, trăind într-o zonă urbană, fiind sub 50 de ani (pentru dureri de gât) și sub 65 de ani (pentru dureri de spate), niveluri mai ridicate de stres și dificultăți emoționale (anxietate sau depresie).

Factorii la locul de muncă joacă un rol important și în riscul durerilor de gât și spate. Dacă nu sunteți nemulțumit de slujba dvs., nu aveți sprijin din partea colegilor de muncă sau a șefilor, sau slujba dvs. implică supunerea corpului la vibrații (de exemplu, operarea unui ciocan), este posibil să aveți o probabilitate mai mare de gât sau spate- durere asociată. Lucrătorii de birou tind să aibă mai multe dureri de gât decât alte tipuri de lucrători.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră vă va analiza istoricul medical și vă va face un examen fizic.

Imagistica de diagnostic, cum ar fi razele X și, uneori, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se face dacă medicul simte nevoia de a săpa mai adânc. Cu toate acestea, acest proces complet poate fi o cheltuială inutilă dacă nu este justificat.

Interesant, un studiu din 2016 publicat înJurnal permanentau constatat că persoanele cu asigurare publică au obținut mai frecvent RMN coloanei vertebrale decât cele care nu au asigurare sau asigurare privată.

Testele de sânge pot fi făcute pentru a căuta suspiciuni de fracturi de compresie sau tumori.

Studiile nervoase pe electromiografie (EMG) ar putea fi făcute dacă există simptome de radiculopatie.

Se pot face scanări osoase pentru a căuta suspiciuni de fracturi de compresie sau tumori. Dacă există simptome de radiculopatie, s-ar putea face studii de electromiografie (EMG) asupra nervilor.

Tratament

Pentru durerile de spate acute, liniile directoare generale sunt să vă continuați activitățile normale cât de bine puteți. Analgezicele fără prescripție medicală ar trebui să fie prima alegere, iar căldura de pe spate poate ajuta la ameliorare. Dacă nu se îmbunătățește în câteva săptămâni sau dacă tipul de durere de spate o justifică, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte forme de tratament.

S-ar putea sugera medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu prescripție medicală (AINS) sau un relaxant muscular. Există, de asemenea, analgezice topice pe care le puteți pune în locul în care simțiți durerea.

Un curs scurt de analgezice narcotice ar putea fi încercat pentru durerea acută severă, dar acestea nu funcționează bine pentru durerea cronică. Acest tip de medicament vine cu un risc de dependență. Înainte de a consimți la prescrierea sau de a lua medicamentul, este mai bine să cântăriți potențialul său de dependență, precum și alte efecte secundare (cum ar fi constipația) împotriva ameliorării durerii pe care ați putea să o obțineți prin alte mijloace.

O revizuire sistematică și meta-analiză din 2016 au constatat că majoritatea persoanelor care iau analgezice narcotice (cunoscute și sub denumirea de opioide) pentru dureri de spate nu au primit „o ameliorare a durerii din punct de vedere clinic” în intervalul de dozare evaluat. Revizuirea / meta-analiza concluzionează că persoanele care tolerează opioidele pot obține „o ușurare ușoară pe termen scurt” în cel mai bun caz și că nu există cu adevărat dovezi despre care să vorbim despre ameliorarea durerii pe termen lung.

S-a demonstrat că antidepresivele ajută la ameliorarea unor tipuri de dureri cronice de spate.

Injecțiile cu cortizon în coloana vertebrală pot ajuta, de asemenea, la reducerea inflamației din jurul rădăcinilor nervoase sau a zonei de inflamație, care poate oferi ușurare.

Chirurgia spatelui nu este întotdeauna necesară și depinde de cauza durerii de spate. Se utilizează mai ales pentru a corecta stenoza spinală severă sau o hernie de disc care nu a avut tratament eficient prin alte mijloace. În general, cercetarea recomandă mai întâi să încercați kinetoterapie și alte tratamente conservatoare. Dacă terapia (și participarea dvs. la aceasta) nu reușesc să amelioreze durerea, intervenția chirurgicală poate fi o posibilitate în cazuri specifice.

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce durerile de gât și spate rareori pun viața în pericol, pot fi destul de deranjante și, în unele cazuri, vă pot perturba grav calitatea vieții pentru o lungă perioadă de timp. Acestea fiind spuse, majoritatea cazurilor se dovedesc a fi episoade minore din care oamenii își recuperează, reducându-și activitatea și urmând tratamente conservatoare. Fie că tocmai ți-ai modificat spatele sau ai dureri persistente, merită să asumi un rol activ în îngrijirea ta. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că primiți terapia fizică și tratamentul potrivit pentru dvs.