Când poate fi necesară o atingere a coloanei vertebrale pentru febra sugarului

Bebelușul tău de trei săptămâni are o temperatură de 101 grade F și tocmai l-ai sunat pe medicul pediatru. Vă așteptați la o ușoară reasigurare, deoarece vi s-a spus adesea că reacționați exagerat atunci când copiii mai mari au avut febră. În schimb, ești puțin surprins când medicul pediatru îți spune să mergi direct la camera de urgență.

Nu mai ești doar surprins și devii acum nervos, când personalul de urgență te repede într-o cameră, în fața unei săli de așteptare pline de copii cu nasuri curgătoare și tuse. Un medic de urgență vine și vă vorbește despre simptomele bebelușului, o examinează și apoi îi explică că va avea nevoie de un antrenament septic complet. Încă nu înțelegi pe deplin ce se întâmplă, dar apoi auzi cele două cuvinte care îi înspăimântă pe mulți părinți ai copiilor mici cu febră - robinetul coloanei vertebrale.

Deși mulți părinți trec prin primele luni ale bebelușului fără febră, din păcate, acest scenariu apare de sute de ori pe zi în sălile de urgență din toată țara.

Lucrarea septică

Spre deosebire de copiii mai mari, poate fi dificil de spus când un nou-născut sau un copil mic este grav bolnav. De fapt, un sugar sub două sau trei luni poate avea o infecție bacteriană gravă, cum ar fi meningita (o infecție a lichidului care înconjoară creierul și măduva spinării), bacteremia (o infecție a sângelui) sau o infecție a tractului urinar și încă par complet bine. De aceea, medicii efectuează în mod obișnuit un antrenament septic la sugarii cu vârsta sub două sau trei luni atunci când au o temperatură rectală care este la sau peste 100,4 grade Fahrenheit. Acest lucru septic include de obicei un:

• Numărul complet de sânge
• Hemocultură
• Analiza urinei și urocultură
• Robinet coloanei vertebrale, astfel încât medicii să poată comanda o examinare a lichidului coloanei vertebrale, inclusiv o cultură de lichid coloanei vertebrale
• Radiografie toracică (deși aceasta este adesea lăsată deoparte dacă copilul nu are simptome respiratorii)
• Scaunul studiază dacă bebelușul are diaree
• Test sau cultură virală, cum ar fi un preparat RSV sau un test de gripă

În funcție de aceste rezultate ale testului, un copil tânăr cu febră poate fi început cu antibiotice și poate fi internat și observat timp de 24 până la 48 de ore. Sugarii cu vârsta peste 28 de zile pot fi pur și simplu trimiși acasă, cu o vizită de urgență la camera de urgență sau cu medicul pediatru dacă toate testele sunt normale și bebelușul se hrănește bine.

Ce face ca bebelușii să aibă febră?

La fel ca și copiii mai mari, febra unui copil poate fi cauzată de o infecție virală. Din păcate, infecțiile bacteriene, care pot fi mai grave decât infecțiile virale simple, sunt mai frecvente la copiii mai mici decât la copiii mai mari și adulții tineri. De fapt, infecțiile bacteriene grave cauzează aproximativ opt până la 12 la sută din bolile febrile (febra) la nou-născuți (sugari sub 28 de zile) și cinci până la zece la sută din bolile febrile la sugarii cu vârsta cuprinsă între una și trei luni. În caz că vă întrebați - asta este mult.

Copilul tău are nevoie într-adevăr de o coloană vertebrală pentru febră?

Deși părinții consideră adesea că medicii pediatri de astăzi sunt prea agresivi atunci când tratează bebelușii cu febră, este important să rețineți că practicile actuale sunt de fapt mult mai puțin stricte decât erau. Nu cu mult timp în urmă, când toți copiii cu vârsta sub trei luni cu febră au fost de fapt internați la spital după antrenamentul septic și observați cel puțin 24 de ore. Acum admiterea este de obicei rezervată pentru toți nou-născuții și numai pentru acei sugari mai în vârstă care par bolnavi.

Chiar și nevoia de robinete spinale este pusă la îndoială. Deși au fost făcute odată în mod obișnuit la toți sugarii cu febră, dacă aveau vârsta sub trei luni, unii experți au redus această vârstă la 31 sau 60 de zile dacă copilul îndeplinește anumite criterii de screening și poate fi urmărit îndeaproape de medicul său.

Rețineți că o atingere a coloanei vertebrale este de fapt o procedură simplă pentru un sugar cu puține complicații și este adesea tolerată bine. Dacă luați în considerare consecințele meningitei bacteriene netratate, pe care o atingere a coloanei vertebrale o poate ajuta să detecteze, atunci întrebarea dacă lăsați sau nu un medic să efectueze o lovitură a coloanei vertebrale asupra copilului dvs. devine mai ușoară.

Dacă refuzați o atingere a coloanei vertebrale, medicii din ER vor încerca probabil să vă convingă. Este standardul de îngrijire, ceea ce înseamnă că medicii fac de obicei din cauza recomandărilor sau experienței actuale, pentru ca un bebeluș sau un copil mic să primească o coloană vertebrală. Ar fi neobișnuit ca un medic să lase un bebeluș să se întoarcă de la urgență fără o lovitură a coloanei vertebrale dacă ar crede că este necesar să se facă acest lucru. Ce ar face dacă un părinte ar refuza în continuare după o lungă discuție despre riscuri și beneficii? Probabil că ar depinde de situație, dar ar putea varia de la observarea sugarului în spital la apelarea serviciilor de protecție a copilului și taxarea părintelui cu neglijență medicală.

Evitarea virușilor și febrei

Pentru a ajuta la evitarea febrei și a necesității unui antrenament septic, poate fi o idee bună să vă ajutați să limitați expunerea bebelușului la oameni în primele două sau trei luni de viață. În special, fiecare persoană care ține bebelușul ar trebui să se spele bine pe mâini. Oamenii care nu se simt bine - chiar și cu răceală - nu trebuie să se descurce cu copilul. Acest lucru poate părea o prostie pentru noii părinți care doresc să-și arate noul copil, dar consecințele pot fi expunerea bebelușului la viruși și alți germeni, la febră și la o călătorie la urgență pentru o atingere a coloanei vertebrale.