Deși tuse convulsivă sau tuse convulsivă pot fi prevenite cu un vaccin, rămâne o mare problemă în Statele Unite și în întreaga lume. Spre deosebire de majoritatea celorlalte boli care pot fi prevenite prin vaccinare, imunitatea față de vaccinul contra pertussis dispare, astfel încât adolescenții și adulții au fost expuși riscului de a avea tuse convulsivă, chiar dacă au fost împușcați în copilărie.
Adolescenții și adulții pot primi acum un nou vaccin Tdap care le sporește imunitatea împotriva tusei convulsive, astfel încât rata de infecții va scădea în curând.
Maskot / Getty Images
Simptome
Când părinții se gândesc la tuse convulsivă, se gândesc adesea la un copil care are vrăji de tuse care sunt urmate de un sunet „convulsiv”. Deși acesta este sunetul caracteristic sau clasic pe care îl fac copiii cu tuse convulsivă, amintiți-vă că nu toți copiii îl vor avea. În schimb, unii copii au doar vrăji de tuse, alții tuse până când vomită (emesis post-tussive), iar unii au doar tuse cronică.
Tusea convulsivă începe de obicei cu o etapă catarală, însă, la aproximativ 6 până la 20 de zile după ce a fost expusă la altcineva cu tuse convulsivă (perioada de incubație), cu simptome similare unei infecții virale respiratorii superioare tipice, incluzând febră de grad scăzut, nas curbat și tuse. În această etapă, care durează de obicei 1-2 săptămâni, o persoană este cel mai contagioasă față de ceilalți.
Apoi, boala se poate agrava în următoarea etapă paroxistică, care durează 2 până la 4 săptămâni, copiii primind vrăji severe sau paroxisme de tuse, care pot fi urmate de un hohot și vărsături. Aceste vrăji pot fi declanșate de factori precum plânsul sau mâncarea.
Aceste vrăji de tuse se ameliorează încet și devin mai puțin frecvente în timpul ultimei etape de convalescență, care durează încă 1-2 săptămâni.
În total, simptomele pot dura 3 până la 10 săptămâni.
Diagnostic
Deși diagnosticul inițial al pertussisului se bazează de obicei pe simptomele caracteristice, testarea este disponibilă. Include o cultură a secrețiilor nazale; cu toate acestea, poate dura 10 până la 14 zile pentru a obține rezultatele, după care copilul dvs. a transmis probabil infecția multor alte persoane.
Un test mai rapid, care poate să nu fie la fel de precis, este un DFA (test imunofluorescent direct) al secrețiilor nazale. Deși pediatrii probabil nu vor putea face acest test în biroul lor, acesta poate fi făcut de un laborator local, departamentul de sănătate local sau poate fi trimis în altă parte de către cabinetul pediatru.
Un test suplimentar, testul de reacție în lanț al polimerazei (PCR), este mai rapid și mai precis decât alte teste, dar este posibil să nu fie încă disponibil pe scară largă.
Tratament
Deși copiii își pot reveni de la pertussis fără antibiotice, tratamentul, mai ales dacă a început devreme în etapa catarală, îi poate ajuta să se îmbunătățească mai repede și să fie mai puțin contagioși cu ceilalți. Eritromicina este de obicei antibioticul ales pentru tuse convulsivă și se ia de obicei timp de 14 zile. Alternativele pot include Claritromicina (Biaxin) timp de 7 zile, azitromicina (Zithromax) timp de 5 zile și Bactrim timp de 14 zile.
În timp ce majoritatea copiilor nu ar trebui să aibă niciuna dintre complicațiile menționate anterior și pot fi tratați în condiții de siguranță la domiciliu, sugarii mai mici, în special cei născuți prematur, pot avea nevoie de spitalizare.
Copiii cu pertussis sunt de obicei excluși de la școală sau de la grădiniță până când iau antibiotice timp de cel puțin 5 zile.
Fapte de știut
- Tusea convulsivă este cauzată deBordetella pertussisbacterii.
- Vaccinurile care protejează copiii împotriva tusei convulsive includ vaccinul DTaP administrat copiilor mici și rapelul Tdap administrat copiilor mai mari, adolescenților și adulților.
- Deoarece bebelușii nu primesc primul vaccin DTaP până la vârsta de 2 luni, femeilor însărcinate li se recomandă să primească un vaccin Tdap între săptămânile 27 și 36 de sarcină. În acest fel, ei vor transmite anticorpilor de protecție copiilor lor, care ajută la prevenirea pertussis în primele două luni ale copilului lor.
- Bacteria pertussis este extrem de contagioasă și poate fi transmisă de la persoanele infectate prin secreții respiratorii, deci evitarea respirației acestor secreții (sfătuiți adolescenții să-și acopere gura atunci când tusesc), ținând nou-născuții și sugarii departe de tuse, adolescenții și adulții și spălarea mâinilor adesea poate De asemenea, ajută la prevenirea îmbolnăvirii celorlalți.
- Pentru copiii care au contact strâns cu cineva cu pertussis, tratamentul profilactic sau preventiv cu eritromicină, azitromicină sau claritromicină ar putea ajuta la prevenirea îmbolnăvirii și este de fapt recomandat pentru toate contactele strânse, inclusiv membrii familiei și sugarii cu vârsta sub 12 luni. Prevenirea antibioticelor este recomandată chiar dacă copilul a avut toate imunizările sale.
- Nou-născuții și sugarii tineri cu tuse convulsivă pot avea apnee sau perioade în care nu mai respiră.
- Diagnosticul tusei convulsive este adesea trecut cu vederea la adulți, deoarece acestea pot avea o tuse persistentă în loc de simptome severe.
