Cauzele crăpăturii încheieturii mâinii

Popping și cracking în încheietura mâinii (cunoscut și sub numele de crepitus) poate fi o senzație incomodă care apare în timpul multor activități zilnice. Din păcate, originile acestui zgomot articular nu sunt întotdeauna clare. Cu toate acestea, acordarea atenției simptomelor vă poate ajuta să identificați cauza potențială. Informațiile de mai jos evidențiază cele mai frecvente motive pentru care încheietura vă face zgomot.

ljubaphoto / Getty Images

Osteoartrita

Osteoartrita apare atunci când cartilajul care acoperă capetele oaselor din încheietura mâinii începe să se subțire și să se usure. În mod normal, acest cartilaj ajută oasele din mână să alunece ușor unul pe celălalt atunci când vă mișcați încheietura. Cu toate acestea, atunci când țesutul începe să degenereze, se dezvoltă fricțiune și pot apărea clicuri și popping odată cu mișcarea.

Fricțiunea crescută asociată cu osteoartrita poate provoca, de asemenea, acumularea de os nou în articulație, afectând în continuare gama de mișcare și potențial provocând popping și crăpături

În unele cazuri, o afecțiune numită boala Kienböck poate duce, de asemenea, la osteoartrita încheieturii mâinii. În acest sindrom, fluxul de sânge către un os al încheieturii mâinii - numit lunat - este afectat și osul moare încet. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, osul se prăbușește și mișcarea normală a mâinii este întreruptă, ducând la degenerarea cartilajului.

În plus, alte forme sistemice de artrită (cum ar fi psoriazice sau reumatoide) pot provoca, de asemenea, modificări articulare similare și pot duce la apariția și crăparea în încheietura mâinii.

Alte simptome

În plus față de zgomotul articulațiilor, există și alte câteva simptome care pot indica faptul că aveți osteoartrita la încheietura mâinii. Aceasta include:

• Rigiditate la nivelul articulațiilor, în special dimineața
• Umflături sau umflături
• Achiness adânc în încheietura mâinii
• Dificultăți de îmbrăcat, gătit sau transportat obiect

Tratamente

Osteoartrita nu poate fi vindecată, dar poate fi tratată. Medicamente pentru înghețare, fără prescripție medicală (OTC) și evitarea activităților iritante pot fi utile după o apariție dureroasă a simptomelor. Alte opțiuni de tratament includ:

• O atelă pentru încheietura mâinii: Aceasta poate fi utilă pentru limitarea temporară a mișcărilor dureroase și pentru scăderea popping-ului sau a crăpăturilor.
• Creșterea mobilității mâinilor: Aceste exerciții pot ajuta la întărirea ușoară a mușchilor din jur.
• Kinetoterapie: Acest lucru poate fi recomandat de medicul dumneavoastră pentru a vă ghida prin tehnici adecvate.
• O injecție cu steroizi care calmează durerea: Acest lucru poate fi sugerat pentru a vă reduce durerea.

Din păcate, în unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi în cele din urmă necesară dacă artrita este suficient de severă. Aceasta poate include îndepărtarea unuia sau mai multor oase ale încheieturii mâinii, fuzionarea mai multor oase împreună sau înlocuirea totală a încheieturii mâinii.

Când să vezi un doctor

Dacă simptomele încheieturii se agravează progresiv sau dacă încep să vă afecteze activitățile zilnice, este important să discutați cu medicul dumneavoastră. Osteoartrita este de obicei diagnosticată cu o examinare amănunțită și cu o radiografie, care poate ajuta la detectarea oricăror modificări ale spațiului articular sau a formării de oase noi.

În unele cazuri, un RMN poate fi, de asemenea, comandat, deoarece oferă o privire mai detaliată asupra osului și a structurilor înconjurătoare. Dacă medicul dumneavoastră încearcă să excludă artrita reumatoidă sau psoriazică, pot fi necesare și analize de sânge pentru a oferi un diagnostic corect.

Simptome frecvente ale osteoartritei

Tendinita

Mușchii sunt atașați sau ancorați de un os printr-o structură groasă asemănătoare unui cordon numită tendon. Tendinita apare atunci când una dintre aceste structuri se inflamează sau se irită. Această afecțiune se poate întâmpla oricui, dar este întâlnită cel mai frecvent la persoanele care efectuează activități repetitive, cum ar fi munca pe calculator sau care ridică sau transportă obiecte frecvent.

În plus, sporturile cu mișcări repetitive ale încheieturii mâinii, cum ar fi tenisul sau golful, pot fi, de asemenea, de vină. Indiferent de cauză, deoarece această inflamație a tendonului modifică modul în care funcționează mușchii mâinii, poate duce la zgomot sau zgomot cu mișcarea încheieturii mâinii.

Alte simptome

În plus față de crepitus, o altă plângere extrem de frecventă cu tendinita este durerea. Această durere este de obicei mult mai gravă cu activitatea și mai bună (dacă nu este rezolvată) atunci când țineți încheietura mâinii nemișcată. În plus față de durere, simptomele pot include:

• Roşeaţă
• Umflătură
• Cald la atingere
• Slăbiciune

Tratamente

Una dintre cele mai importante modalități de tratare a tendinitei este evitarea sau modificarea activității care provoacă iritarea tendonului în primul rând. Tratamentele pot include:

• Luând o pauză de la un sport
• Folosirea unei atele pentru încheietura mâinii pentru a elimina o parte din presiunea mușchiului în timpul activităților precum tastarea
• Gheață și medicamente antiinflamatoare pentru a reduce durerea, umflarea și inflamația.
• Injecție cu cortizon pentru a reduce durerea
• Terapie fizică pentru a lucra la consolidarea treptată a mușchilor din zonă

În cazuri mai rare, intervenția chirurgicală poate fi chiar necesară dacă tratamentele tipice timpurii nu reușesc să abordeze starea tendonului.

Când să vezi un doctor

Tendinita este de obicei ameliorată cu unele dintre metodele de tratament conservatoare discutate mai sus. Cu toate acestea, dacă simptomele se înrăutățesc sau dacă durerea începe să persiste chiar și după activitatea agravantă, este important să discutați cu medicul dumneavoastră.

Asigurați-vă că nu ignorați durerea și împingeți-o, deoarece aceasta poate duce la deteriorarea ulterioară a tendonului și, în cele din urmă, la intervenția chirurgicală.

Semne, cauze și tratamente ale tendinitei încheieturii mâinii

Tenosinovita lui De Quervain

O altă problemă legată de tendon care poate provoca zgomot la încheietura mâinii este tenosinovita de Quervain. Tendoanele musculare trec printr-o structură asemănătoare unui tunel numită teacă, care îi ajută să alunece ușor pe măsură ce mușchiul se mișcă. La persoanele cu de Quervain, teaca tendonului de la baza degetului mare se inflamează, ducând la frecare crescută în zonă. Acest lucru, la rândul său, provoacă o senzație de popping sau de rupere în apropierea încheieturii mâinii cu mișcarea degetului mare.

Ce este testul Finkelstein?

O modalitate de a diagnostica de Quervain este prin efectuarea unui test Finkelstein. Pentru a face acest lucru, faceți un pumn cu degetele înfășurate în jurul degetului mare și apoi mișcați pumnul în jos spre degetul mic. Dacă această mișcare provoacă durere sub degetul mare, este posibil să aveți această afecțiune.

Alte simptome

Simptomele tenosinovitei de de Quervain includ:

• Durere pe partea degetului mare a încheieturii mâinii și în antebraț, în special cu mișcări ale mâinilor, cum ar fi prinderea sau răsucirea
• Umflare pe partea degetului mare a încheieturii mâinii și în antebraț
• Simțiți-vă că mișcările degetului mare sunt „lipicioase” sau obosite pe măsură ce starea se agravează progresiv

Tratament

Tratamentul inițial pentru această problemă implică:

• Înghețarea zonei
• Evitarea activităților agravante
• Purtarea unei atele degetului mare care restricționează mișcările potențial iritante ale mâinilor
• Medicamente pentru durere și injecții cu steroizi în teacă

În cazuri mai severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru decomprimarea tendoanelor degetului mare prin tăierea în teacă. Acest lucru este relativ neobișnuit și este recomandat doar dacă tratamentele conservatoare eșuează.

Când să vezi un doctor

Dacă simptomele degetului mare nu se îmbunătățesc cu măsurile conservatoare enumerate mai sus, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră. Acest lucru este valabil și dacă nu puteți controla umflarea mâinii sau dacă mișcările degetului mare sunt din ce în ce mai limitate.

Medicul dumneavoastră poate efectua o examinare amănunțită și vă poate recomanda tratamentele care vă sunt potrivite.

Aflați dacă ați putea fi expus riscului de tenosinovită de de Quervain

Instabilitate comună

Mișcarea excesivă sau anormală a oaselor încheieturii mâinii poate face articulația instabilă și poate contribui la zgomote de creștere sau crăpătură. Acest tip de instabilitate poate apărea din mai multe motive.

În unele cazuri, o vătămare traumatică, cum ar fi un accident de mașină sau o cădere pe o mână întinsă, poate provoca o subluxație (o separare parțială a unei articulații) sau o dislocare (o separare completă a articulației). Acest lucru poate apărea la una sau mai multe articulații ale încheieturii mâinii. În anumite cazuri, acest tip de leziune poate fi însoțit și de:

• Lacrima ligamentară
• Fractură
• Rănirea cartilajului

Toate acestea pot contribui în continuare la instabilitatea încheieturii mâinii.

O zonă rănită frecvent care poate contribui la instabilitatea încheieturii mâinii este complexul de fibrocartilaj triunghiular sau TFCC. Acest grup de ligamente și cartilaj stabilizează partea ulnară sau a degetului al cincilea al încheieturii mâinii. După un traumatism în această zonă, mișcarea normală a articulațiilor este modificată și crepitusul poate apărea odată cu mișcarea mâinilor.

Leziunile TFCC pot provoca dureri la mâini și clic

Alte cazuri de instabilitate articulară apar ca urmare a unei afecțiuni cronice. La unii oameni, tulburările de hipermobilitate precum sindromul Marfan sau sindromul Ehlers-Danlos provoacă laxitate în ligamentele sau țesutul conjunctiv al corpului și mișcare excesivă în articulații (cunoscută și ca fiind dublă articulație).

În cele din urmă, această hipermobilitate duce la subluxații sau luxații articulare frecvente, chiar și în timpul mișcărilor sau activităților aparent benigne. Această perturbare articulară poate provoca, de asemenea, crepitus și, în cele din urmă, poate duce la apariția precoce a osteoartritei.

Alte simptome

După un traumatism, este posibil să aveți:

• Durere și umflături semnificative în zona în care apare impactul.
• Vânătăile pot apărea în cele din urmă în mână, încheietura mâinii sau brațul superior.
• Inflamația poate face ca aceleași zone să devină calde la atingere.
• Deteriorarea oaselor, ligamentelor sau cartilajului poate face mișcările normale ale mâinilor și ale încheieturii mâinii dificile sau imposibil de realizat.

În funcție de afecțiune, cauzele mai cronice ale instabilității încheieturii mâinii pot provoca, de asemenea, o varietate de alte simptome, inclusiv:

• Creșteri ale flexibilității
• Durere răspândită
• Oboseală severă (în ciuda unei odihni complete de noapte)
• Probleme cu funcția vezicii urinare sau a intestinului

Tratament

În urma unei căderi sau a unui alt tip de traumatism, imaginea este de obicei necesară pentru a vizualiza zona deteriorată. Razele X sunt luate în mod normal pentru a exclude un os fracturat și un RMN poate fi utilizat pentru a evalua alte structuri, cum ar fi ligamentele și cartilajul. În funcție de gradul de deteriorare, tratamentul poate varia de la:

• Medicamente antiinflamatorii
• Atele care restricționează mișcarea
• Injecție cu cortizon
• Repararea chirurgicală a osului sau a țesuturilor moi

Atunci când tratați hipermobilitatea încheieturii mâinii asociate cu tulburări cronice precum sindroamele Marfan sau Ehlers-Danlos, este importantă îmbunătățirea stabilității articulațiilor. Aceasta poate include:

• Exerciții ușoare de întărire
• Fizioterapie

În plus, durerea și medicamentele antiinflamatorii pot fi utilizate pentru a gestiona durerea articulară care poate apărea. O atelă poate fi, de asemenea, utilizată temporar pentru a reduce mișcarea încheieturii mâinii și a reduce durerea sau rupturile asociate acesteia.

Când să vezi un doctor

De fiecare dată când apare un impact sau o cădere de mare viteză, este important ca zona să fie evaluată imediat de către un medic. Nerespectarea acestui lucru poate crește probabilitatea apariției mai multor daune și vă poate prelungi și mai mult recuperarea.

În plus, dacă crepitusul încheieturii mâinii este însoțit de oricare dintre simptomele suplimentare de mai jos, este o idee bună să discutați cu un medic:

• Durere răspândită
• Hipermobilitate la alte articulații multiple
• Disfuncție a intestinului sau a vezicii urinare
• Oboseala zilnică severă

O evaluare amănunțită vă poate ajuta să obțineți un diagnostic adecvat și să determinați dacă aveți o tulburare de hipermobilitate.

Ce este sindromul de hipermobilitate articulară?

Un cuvânt de la Verywell

Popping-ul sau crăpăturile la încheietura mâinii pot provoca disconfort și vă pot afecta semnificativ funcția zilnică. Cu toate acestea, este important să nu renunțați la speranță. În majoritatea cazurilor, există tratamente conservatoare disponibile care vă pot afecta pozitiv simptomele. Asigurați-vă că vorbiți cu medicul dumneavoastră despre ceea ce experimentați, astfel încât acesta să vă poată ajuta să dezvoltați un plan potrivit pentru dvs.!