Ce este o retină detașată?

O retină detașată apare atunci când retina, un strat de țesut care acoperă cea mai mare parte a spatelui ochiului, se separă de poziția sa ancorată. Trauma oculară este cea mai frecventă cauză, iar simptomele - vedere încețoșată și / sau văzând plutitoare sau lumini intermitente - sunt bruște în astfel de cazuri. Această afecțiune este o adevărată urgență oculară și necesită tratament imediat pentru a evita pierderea severă a vederii sau orbirea. O examinare a ochilor poate identifica leziunea (și factorii de risc ai acesteia) și poate confirma necesitatea unei proceduri de intervenție pentru tratarea acesteia.

Ellen Lindner / Verywell

Tipuri de retină detașată

Retina este compusă dintr-un strat sensibil de lumină de celule neuronale care acoperă interiorul globului ocular. La fel ca o cameră, retina captează razele de lumină și le transformă în impulsuri electrice. Aceste impulsuri călătoresc de-a lungul nervului optic până la creier, unde sunt transformate în imagini.

Retina se află deasupra coroidei, care este un țesut vascular responsabil pentru hrănirea retinei. Detașarea retinei are loc atunci când retina neurosenzorială este detașată de epiteliul pigmentar retinian. Când lichidul subretinian se acumulează în acest spațiu, are loc o detașare seroasă a retinei.

Există trei tipuri de detașare a retinei:

• Desprinderea retiniană regmatogenă: acesta este cel mai frecvent tip, este cauzat de rupturi sau găuri în retină, denumite rupturi ale retinei.
• Desprinderea retiniană tracțională: Acest tip de detașare apare atunci când țesutul cicatricial sau alt țesut anormal crește pe suprafața retinei, trăgând retina departe de stratul de dedesubt.
• Desprindere retiniană exudativă: Aceasta se produce atunci când fluidul sau sângele curge sub retină, separându-l de stratul de dedesubt. Desprinderea retiniană exudativă este cel mai adesea o complicație a altor afecțiuni, inclusiv degenerescența maculară, tumorile oculare și hipertensiunea arterială.

Simptome retiniene detașate

Desprinderea retiniană implică de obicei un ochi. Deși nu este comună, afecțiunea se poate întâmpla în ambii ochi în același timp. Unele detașamente de retină asociate cu rupturi de retină la rețea pot apărea brusc. Pe măsură ce retina se detașează, nu provoacă durere, dar afectează permanent vederea.

Simptomele vizuale frecvente ale unei retine detașate - care tind să fie deranjante, dar subtile - includ:

• Plute care pot apărea ca pete gri, corzi sau pânze de păianjen care plutesc în câmpul vizual
• Blițuri de lumină
• Ceea ce pare a fi perdea întunecată sau voal care se mișcă pe întregul câmp vizual
• Vedere neclară
• Văzând o umbră în partea câmpului vizual

S-ar putea să nu fie evident că numai unul dintre ochii tăi este afectat, cu excepția cazului în care acoperi un ochi pe rând.

Nu trebuie să vă așteptați să simțiți dureri în ochi din cauza detașării de retină în sine. Cu toate acestea, durerea oculară (precum și durerea de cap sau față și vânătăile) pot rezulta din leziunea cauzală.

Atunci când o afecțiune cronică este cauza unei retine detașate, efectele pot apărea în schimb treptat.

Dacă aveți oricare dintre simptomele unei detașări de retină, nu ezitați să solicitați asistență medicală. Timpul este esențial în tratamentul unei detașări de retină. Tratamentul timpuriu poate îmbunătăți șansele de a vă restabili vederea.

Cauze

Desprinderea retiniană este cauzată în primul rând de degenerescența în rețea, o constatare anatomică la anumiți pacienți, în special la cei care sunt extrem de miopi. Anumiți factori de risc vă pot face mai predispuși la o retină detașată dacă aveți o lovitură sau vătămări ale capului, feței sau ochiului care cauzează sângerări oculare sau mișcări intense ale ochilor (de exemplu, lovirea unui airbag în timpul unui accident de mașină).

Dar unele retine detașate apar spontan, fără declanșare recentă, din cauza modificărilor lente care afectează ochiul sau a anumitor boli și afecțiuni:

• Vitrosul, un fluid asemănător unui gel care umple cavitatea ochiului, înconjoară retina. Pe măsură ce îmbătrânești, vitrosul se poate lichefia și separa de retină, predispunându-te la un detașament viteal posterior (PVD), care crește riscul unei detașări de retină.
• Anumite boli cronice, cum ar fi diabetul și degenerescența maculară umedă, pot duce la o nouă creștere a vaselor de sânge sau cicatrici, care deplasează retina de coroidă și vitroasă.

Factori de risc

Mai mulți factori vă pot crește riscul de a dezvolta o dezlipire de retină cu traume sau chiar în absența acesteia, inclusiv:

• Retina detașată anterior într-un singur ochi
• Istoricul chirurgiei oculare, cum ar fi chirurgia cataractei
• O istorie de traume oculare, chiar dacă nu a provocat o retină detașată
• Zonele slabe din periferia retinei, numite Zăbrele
• O istorie familială de detașare a retinei
• O tumoare în ochi
• Diabet
• Inflamație în apropierea sau în coroidă, care poate apărea din cauza unor probleme precum infecția ochilor, intervenții chirurgicale la ochi sau o tumoare
• Nivel ridicat de miopie

Miopia este o viziune slabă la distanță cauzată de forma lentilei din ochi, iar această formă alungită face ca retina să se detașeze mai probabil.

Diagnostic

Diagnosticul unei retine detașate necesită o examinare atentă a ochilor și implică, de obicei, și teste de diagnostic. Aceste teste permit medicului dumneavoastră să vizualizeze structurile din interiorul ochiului, astfel încât să se poată vedea vizibil o detașare, modificări vasculare, inflamații sau alte probleme.

Optometristul sau oftalmologul dvs. vă poate dilata pupilele folosind picături pentru ochi. Un oftalmoscop indirect binocular poate fi folosit pentru a obține o vedere tridimensională pentru a examina interiorul ochiului.

În unele cazuri, sângele poate obstrucționa vederea, ceea ce face dificilă examinarea retinei. Un dispozitiv cu ultrasunete poate fi folosit pentru a vă privi ochiul, mai ales dacă există sângerări dense în interiorul ochiului. Dispozitivul cu ultrasunete produce unde sonore care sări de pe partea din spate a ochiului, formând o imagine care îl ajută pe medicul dumneavoastră să vadă dacă retina dvs. este cu adevărat detașată.

Tratament

Această afecțiune necesită tratament intervențional, iar detașarea nu poate fi reparată cu medicamente. Există mai multe opțiuni de tratament care pot fi luate în considerare, care ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul final ales depinde de tipul, severitatea și locația detașării de retină. De exemplu, o retină detașată poate fi asociată cu rupturi de retină, mai ales în contextul traumei și este posibil să aveți nevoie de repararea lacrimilor împreună cu repararea detașamentului.

Procedurile utilizate pentru repararea unei retine detașate includ:

• Lasere: Această procedură folosește lasere pentru a crea mici cicatrici în ochi pentru a repara o ruptură de retină sau, în cazul detașării, pentru a vă ajuta retina să adere la coroidă.
• Crioterapie: Această procedură utilizează o metodă de îngheț pentru a fixa retina la loc sau pentru a repara o ruptură din retină.
• Retinopexie pneumatică: dacă aveți această procedură, ochiul dvs. va fi injectat cu o bulă de gaz care apasă pe retină, plasând-o înapoi în poziția corectă. Aceasta poate fi o opțiune pentru dvs. dacă retina dvs. se detașează în partea superioară a ochiului.
• Vitrectomie: Această procedură implică îndepărtarea gelului vitros din ochi, astfel încât retina să poată fi împinsă înapoi la locul său, de obicei cu plasarea uleiului de silicon.
• Cataramă sclerală: Aceasta este o procedură în care o mică bandă de silicon este atașată la exteriorul ochiului pentru a menține retina în poziție, permițând retinei să se atașeze din nou la căptușeala posterioară. Odată plasată, catarama nu este vizibilă fără un dispozitiv special de examinare.

Rețineți că o procedură pentru repararea unei detașări de retină vă poate ajuta să evitați pierderea gravă a vederii. Acestea fiind spuse, este posibil să aveți în continuare o pierdere reziduală a vederii și este posibil ca vederea dvs. să nu revină la normal, chiar și după o reparație chirurgicală.

Un cuvânt de la Verywell

Desprinderea de retină este o afecțiune gravă a ochilor care necesită o atenție profesională imediată. Dacă este lăsat netratat, poate provoca tulburări totale de vedere la ochiul afectat.

Dacă se identifică semnele timpurii și factorii de risc ai unei retine detașate, totuși, majoritatea retinelor detașate pot fi reașezate chirurgical cu vederea parțial sau complet restaurată.