Scăderea poftei de mâncare și pierderea în greutate rezultată este frecventă în multe boli care pun viața în pericol și este un simptom că unii pacienți raportează la fel de dureros, dacă nu chiar mai mult decât durerea. Pacienții bolnavi știu că trebuie să mănânce, dar uneori nu se pot îndrepta să o facă. De ce se întâmplă asta?
Eric Audras / ONOKY / Getty ImagesS-ar putea să vă întrebați cum vă puteți ajuta. Ce alimente puteți prepara care să atragă pofta de mâncare? Cum puteți opri pierderea în greutate sau chiar inversa?
Înainte să biciuiți fiecare dintre mâncărurile preferate ale persoanei iubite, mânuind spatula ca o sabie puternică, este important să înțelegeți de ce are loc chiar această bătălie.
Anorexia vs. Cachexia
Anorexia este definită ca „lipsa sau pierderea poftei de mâncare, rezultând în incapacitatea de a mânca”. Această anorexie este diferită de boala mentală anorexia nervoasă. Poate apărea cu aproape toate formele de boli care limitează viața, dar este cel mai frecvent în cazurile de cancer avansat. Dacă este prins devreme, anorexia poate fi tratată și pierderea în greutate poate fi inversată cu suplimente nutritive sau consum crescut de alimente.
Cachexia este definită ca o stare de „sănătate generală și malnutriție, marcată de slăbiciune și emaciație”. Este, de asemenea, frecvent în cancerele avansate și SIDA, precum și în alte boli avansate care limitează viața, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă. Cașexia apare la mai mult de 80% dintre pacienții cu cancer înainte de deces și este principala cauză de deces la aproximativ 20% dintre acești pacienți.
Cauzele ACS
Alterări metabolice
În boli precum cancerul avansat și SIDA, anumite substanțe chimice numite citokine sunt eliberate de organism. Citokinele provoacă un răspuns inflamator în organism care poate modifica modul în care organismul metabolizează substanțele nutritive.
Simptome fizice
Simptomele bolii pot determina scăderea poftei de mâncare și, astfel, pierderea în greutate. Simptomele frecvente care pot duce la anorexie includ:
- Durere
- Disgeuzie - o schimbare a gustului, care include de obicei o aversiune față de carne
- Ageusia - pierderea gustului
- Hiperosmie - sensibilitate la mirosuri, cauzând adesea aversiune față de alimente
- Disfagie - dificultate la înghițirea alimentelor
- Dispnee - dificultăți de respirație
- Greață și / sau vărsături
- Constipație sau diaree
- Multe altele
Efecte secundare ale medicamentelor
Medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor sau creșterea confortului pot avea efecte secundare care provoacă anorexie. Multe dintre reacțiile adverse sunt similare cu simptomele fizice enumerate mai sus.
Distres psihologic sau spiritual
Să nu diminuăm sau să trecem cu vederea rolul pe care îl poate juca stresul emoțional, psihologic sau spiritual în anorexie. Efectele bolii și ale tratamentului, împreună cu răspunsuri psihologice, cum ar fi anxietatea sau depresia și reacții spirituale, cum ar fi lipsa de speranță, pot duce la diminuarea entuziasmului pentru mâncare și / sau lipsa de energie pentru a o prepara și mânca.
Alte cauze
Alte cauze ale anorexiei pot fi ratate cu ușurință, dar pot fi semnificative. Exemplele includ protezele necorespunzătoare și infecțiile gurii sau esofagului.
Tratarea ACS
Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să discutați problema cu asistenta sau medicul dumneavoastră. Acestea vă vor ajuta să dezvoltați un plan de îngrijire pentru a aborda factorii care contribuie. Abordarea va fi de obicei multidimensională, concentrându-se pe gestionarea simptomelor, suport nutrițional, medicamente, servicii sociale și sprijin spiritual. Este important să ne amintim că abordările pentru tratarea anorexiei și a cașexiei în bolile avansate nu funcționează întotdeauna.
Managementul simptomelor
Dacă există simptome de boală care contribuie la scăderea poftei de mâncare și la scăderea în greutate, acestea ar trebui abordate mai întâi. Durerea, greața, oboseala și depresia sunt cele mai frecvente simptome care induc anorexia și sunt de obicei ușor de tratat. Dacă simptomele sunt un efect secundar al medicamentului, medicul dumneavoastră poate dori să oprească medicamentul (dacă nu este necesar) sau încercați altul.
Suport nutrițional
Există două școli de gândire în ceea ce privește mâncarea către sfârșitul vieții: una crede că bolnavul ar trebui să mănânce numai alimente dense din punct de vedere nutritiv, iar celălalt crede că bolnavul ar trebui să mănânce orice vrea. Mulți oameni vor plasa chiar în mijloc, oferind alimente nutritive și gustări, dar permitând îngăduințe din când în când. Aceasta este probabil cea mai prudentă abordare. Dacă persoana iubită pierde în greutate și nu are niciun interes să mănânce mese, dar iubește budinca de ciocolată, de exemplu, nu există niciun motiv să-l lipsească de ea.
Unele suplimente cu adevărat gustoase și foarte nutritive sunt pe piață. (Asigurați-vă că și Boost sunt probabil cele mai populare.) Adăugarea de suplimente la dieta persoanei dragi poate crește aportul său global de calorii și poate contribui la suplinirea eventualelor deficiențe nutriționale.
Nutriția artificială sub formă de hrănire cu tub este un tratament controversat pentru SCA. Așa cum s-a menționat mai sus, odată ce pacientul este cachexic, suplimentarea nutrițională, inclusiv alimentarea cu sânge, nu o inversează. Alimentările cu tuburi pot avea, de asemenea, efecte secundare neplăcute sau periculoase și adesea cresc disconfortul unui pacient pe moarte.
Medicamente
Mai multe medicamente pot ajuta pacienții cu SCA să-și crească pofta de mâncare și să crească în greutate. Cele mai frecvente includ megestrol (Megace), steroizi precum dexametazona (Decadron), canabinoizi (Marijuana) și Metoclopramidă (Reglan). Întrebați medicul persoanei dragi dacă oricare dintre aceste medicamente ar putea ajuta. Medicii vor încerca de obicei unul sau mai multe dintre aceste medicamente pentru o perioadă și le vor întrerupe dacă sunt ineficiente. Este important de menționat aici că forma fumată a marijuanei este încă ilegală în unele state.
Sprijin psihosocial și spiritual
Anxietatea, depresia, factorii stresanți ai familiei și alți factori emoționali și spirituali pot contribui la SCA. Scăderea apetitului poate duce, de asemenea, la un sentiment al pacientului izolat de cei dragi, deoarece mesele sunt vremuri de socializare. Un asistent social medical (RSM), capelan sau psihoterapeut poate fi capabil să-l ajute pe cel drag să lucreze prin astfel de sentimente.
Ce poți face pentru a ajuta?
Cu atât de mulți factori care pot contribui la diminuarea poftei de mâncare, s-ar putea să te simți deja învins. Deși este important să rețineți că eforturile dvs. de a crește apetitul s-ar putea să nu funcționeze, este la fel de important să nu renunțați la speranță. Explorează aceste opt moduri de a-ți deschide apetitul pentru sfaturi și trucuri pentru stimularea unei pofte de mâncare scăzute. Colaborarea cu furnizorul dvs. de asistență medicală se va dovedi cel mai eficient mod de salvare a apetitului decolorat.
.jpg)