Mersul se referă la modul în care mergi, inclusiv viteza, cadența și pasul. Anomaliile mersului sunt de obicei asociate cu o boală fizică, o stare sau o deformare. Artrita se numără printre afecțiunile care pot provoca un mers anormal. Durerile articulare, mișcarea limitată a articulației sau deformarea articulară asociată cu artrita pot fi factori asociați cu mersul anormal.
Maria Teijeiro / Digital Vision / Getty Images
Cu artrita, oamenii încep să facă pași mai mici, să schițeze sau să-și modifice mersul pentru a compensa articulațiile dureroase sau deteriorate - mai ales atunci când sunt implicate articulații purtătoare de greutate. Analiza mersului este utilizată tot mai mult pentru a studia impactul artritei.
Modificări ale mersului cu artrita reumatoidă
În al doilea rând doar după mână, piciorul este articulația cel mai frecvent implicată la debutul artritei reumatoide. Rezultatele studiului, dintr-un studiu din 2008 publicat în Acta Orthopaedica, au relevat că piciorul este cauza handicapului de mers pe jos la 3 din 4 pacienți cu artrită reumatoidă. De patru ori mai des decât genunchiul sau șoldul, piciorul a fost legat de insuficiența mersului.
În 2012, o revizuire sistematică a prezentat 78 de studii privind mersul artritei reumatoide, care împreună au concluzionat că o mers mai lent, un timp de sprijin dublu mai lung și evitarea pozițiilor extreme erau caracteristice. Timpul de sprijin dublu este definit ca pasul unui ciclu de mers când ambele picioare sunt pe sol. În revizuire, caracteristicile frecvent întâlnite ale artritei reumatoide care au afectat mersul au fost hallux valgus (bunions), pes planovalgus (picioare plate) și anomalii ale piciorului posterior.
Un studiu, publicat în Artrita și reumatismul în 2015, a sugerat că există mai mulți factori non-articulari (non-articulați) care au fost asociați cu viteza mai mică de mers la un grup de pacienți cu artrită reumatoidă. Acești factori au inclus: vârstă mai înaintată, scoruri mai mari ale depresiei, dureri și oboseală raportate mai mari, un număr mai mare de articulații umflate sau înlocuite, expunere mai mare la prednison și lipsa tratamentului cu DMARD (medicamente antireumatice modificatoare de boală) Studiul a concluzionat că este important să se acorde atenție factorilor non-articulari, inclusiv compoziției corpului. Antrenamentul fizic poate ajuta pacienții cu artrită reumatoidă să îmbunătățească compoziția corpului (să reducă grăsimea și să crească masa musculară), să scadă dizabilitatea și să îmbunătățească funcția fizică.
Modificări ale mersului legate de osteoartrita genunchiului
Anomaliile mersului asociate cu osteoartrita sunt mai frecvente cu osteoartrita genunchiului medial (interior) decât osteoartrita genunchiului lateral (lateral). Acest lucru se datorează în mare parte faptului că compartimentul medial al genunchiului are o sarcină articulară mai mare (adică forța) decât compartimentul lateral al genunchiului. Cu alte cuvinte, sarcina este mai mare asupra compartimentului medial și s-a postulat că deplasarea forței din compartimentul medial ar putea îmbunătăți mersul pacientului și poate reduce durerea.
