O prezentare generală a chirurgiei

Chirurgia este tratamentul medical oferit printr-o deschidere în corp. În mod tradițional, aceasta însemna efectuarea unei incizii mari pentru a efectua procedura, dar progresele tehnologice permit efectuarea unor incizii mici (mai puțin de 1 centimetru) și utilizarea unor instrumente și camere mici.

Scopul intervenției chirurgicale variază, dar poate fi recomandat pentru stabilirea sau confirmarea unui diagnostic, îndepărtarea țesuturilor deteriorate sau a unei obstrucții, repararea sau repoziționarea țesuturilor sau organelor, implantarea dispozitivelor, redirecționarea vaselor de sânge sau transplantul de țesuturi sau organe. Unele persoane optează pentru o intervenție chirurgicală din motive estetice.

A afla că aveți nevoie de o intervenție chirurgicală poate fi o perspectivă confuză și intimidantă și este posibil să aveți multe întrebări. Poate fi util să înțelegeți terminologia chirurgicală de bază.

Mai mult de un milion de americani au o procedură chirurgicală de succes în fiecare săptămână, potrivit Forumului Național al Calității. Deși planificarea unei intervenții chirurgicale poate fi stresantă, este de obicei un pas către o mai bună sănătate și bunăstare.

Termeni chirurgicali comuni

Există mulți termeni pe care medicul dumneavoastră îi poate folosi pentru a descrie intervenția chirurgicală.

Unele se referă la ceea ce determină intervenția chirurgicală:

• Chirurgie electivă: Aceasta este o intervenție chirurgicală pe care intenționați fie să o faceți pentru tratament (de exemplu, o lumpectomie), îmbunătățirea calității vieții (de exemplu, un înlocuitor de genunchi), fie în scopuri cosmetice (de exemplu, o rinoplastie).
• Chirurgie de urgență: Aceasta este o intervenție chirurgicală care se face pentru a trata o nevoie medicală urgentă (de exemplu, apendicectomie).

Altele se referă la locul unde va fi efectuată procedura:

• Chirurgie internă: Aceasta este o procedură efectuată în spital cu așteptarea ca pacientul să rămână peste noapte cel puțin o zi.
• Chirurgie ambulatorie sau în aceeași zi: procedura se efectuează într-un spital sau centru chirurgical cu așteptarea ca pacientul să plece acasă după ce s-a trezit complet din anestezie. Aceasta se mai numește uneori și chirurgie ambulatorie.

Desigur, există multe alte. Dacă auziți un termen cu care nu sunteți familiarizați sau confuzați, rugați-l pe medicul dumneavoastră să vă clarifice acest lucru.

Tipuri și faze de intervenție chirurgicală

Modul în care se efectuează o procedură poate minimiza riscurile aferente și timpul de recuperare a impactului. În funcție de ceea ce ați făcut, medicul dumneavoastră poate efectua:

• Chirurgie deschisă sau tradițională: abordarea tradițională a utilizării unei singure incizii pe toată lungimea pentru a efectua o procedură.
• Chirurgie minim invazivă (laparoscopică): spre deosebire de incizia lungă utilizată în chirurgia deschisă, această tehnică chirurgicală mai nouă implică mai multe incizii mici. Acest tip de intervenție chirurgicală necesită de obicei o perioadă de recuperare mai scurtă decât aceeași procedură folosind o incizie mare.
• Chirurgie robotică: un robot este utilizat pentru a efectua o intervenție chirurgicală, cu un chirurg care ghidează „mâinile” stabile ale robotului. Această tehnică este utilizată cel mai frecvent atunci când mișcări minuscule și nedorite pot schimba rezultatul procedurii.

Chirurgia este adesea împărțită în faze care ajută la gruparea sarcinilor care trebuie îndeplinite la un moment dat. Există trei faze primare, care sunt descrise mai detaliat mai jos, sunt:

• Preoperator sau preoperator este faza care începe cu programarea intervenției chirurgicale și durează până la procedură.
• Faza operativă este procedura în sine, de la intrarea în sala de operație până la plecare.
• Faza postoperatorie sau postoperatorie începe când intervenția chirurgicală este finalizată și începe recuperarea.

Termenul perioperator se referă la întreaga experiență chirurgicală și include toate cele trei faze.

Decizia asupra intervenției chirurgicale

Chirurgia nu este o decizie de luat cu ușurință. Cu excepția intervenției chirurgicale de urgență, majoritatea oamenilor au timp să cerceteze procedura și potențialii chirurgi înainte de a se angaja. Toate intervențiile chirurgicale prezintă riscuri, deci este important să discutați acest lucru cu un medic înainte de a lua o decizie.

Primul pas este găsirea unui chirurg. Cereți recomandări în jur. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ofere câteva sugestii, dar este de asemenea util să cereți recomandări prietenilor și celor dragi. Odată ce ai o listă de nume, verifică pentru a confirma că sunt în planul tău de asigurare, apoi cercetează reputația și acreditările medicului.

Limitați lista la doi sau trei potențiali chirurgi și faceți o programare pentru o consultație și o a doua opinie. Discuția cu doi chirurgi vă poate ajuta să vă solidificați decizia de a vă opera, dar vă poate ajuta și să explorați opțiuni alternative. Medicare, Medicaid și majoritatea planurilor de asigurare vor plăti pentru o a doua opinie.

Faceți o listă a întrebărilor pe care le aveți și aduceți-le la programare. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată răspunde la întrebările pe care le aveți cu privire la starea dumneavoastră, să ofere tratamente posibile și să detaliați orice proceduri recomandate.

Chirurgie în declin

Dacă, în cele din urmă, decideți că intervenția chirurgicală nu este potrivită pentru dvs., a spune „nu” este absolut potrivit. Există momente în care o procedură poate avea beneficii, dar un pacient nu dorește să fie supus unei intervenții chirurgicale din propriile motive. A face această alegere este dreptul tău.

Deși poate duce la dezacorduri cu familia și prietenii, decizia vă aparține. Dacă mergeți pe această cale, asigurați-vă că sunteți pe deplin informat cu privire la (și sunteți dispus să acceptați) orice riscuri pe care decizia dvs. le poate aduce sănătății.

Pentru alții, poate fi preferată o abordare mai puțin invazivă. Mulți pacienți consideră intervenția chirurgicală ca o ultimă soluție, mai degrabă decât prima lor alegere în tratamente. Pentru acești pacienți, terapia fizică, medicația, modificările stilului de viață și alte tipuri de intervenții pot fi preferabile.

Preop: Înainte de operație

Perioada de pregătire include timpul dintre programarea procedurii (dacă este electivă) și rularea în sala de operație. De data aceasta este cea mai bună oportunitate pentru a vă planifica și a vă pregăti pentru a obține cel mai bun rezultat posibil din operația dumneavoastră.

Biroul va oferi informații despre locul în care se va efectua operația și la ce să ne așteptăm ulterior. Ora exactă a intervenției chirurgicale programate și momentul în care trebuie să faceți check-in este de obicei determinată cu o zi sau două înainte de procedură.

Autorizare medicală și consultare

Când vă programați operația, cabinetul medicului vă va informa cu privire la pașii următori. Acestea includ de obicei o întâlnire de planificare sau un apel telefonic cu furnizorul de anestezie, care vă va analiza istoricul sănătății și va discuta tipul de anestezie pe care îl veți primi și riscurile implicate.

Medicul dumneavoastră vă va face un control preop pentru a vă asigura că sunteți sănătos pentru operație. Acest lucru se face de obicei în decurs de o lună înainte de operație și oferă medicului timp pentru a trata orice alte afecțiuni pe care le aveți. Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un alt specialist, cum ar fi un cardiolog dacă aveți antecedente de boli de inimă, un endocrinolog dacă aveți diabet sau un hematolog dacă aveți antecedente de cheaguri de sânge.

Testele obișnuite pe care medicul dumneavoastră le poate comanda includ prelucrarea sângelui, radiografie toracică, electrocardiogramă (ECG), colonoscopie sau endoscopie superioară, test de stres cardiac, teste funcționale pulmonare și imagistică, cum ar fi RMN, tomografie sau ultrasunete. Asigurați-vă că aceste rezultate și rapoarte ale testelor sunt trimise și chirurgului dumneavoastră.

Pregătirea fizică

Pe lângă alegerea chirurgului potrivit, pregătirea fizică poate fi cel mai important lucru pe care îl poate face un pacient cu operație pentru a avea impact asupra succesului intervenției chirurgicale și asupra cât de repede se încheie faza de recuperare.

Acest lucru înseamnă optimizarea sănătății cuiva în toate modurile posibile. De la renunțarea la fumat, până la exerciții fizice de rutină și îmbunătățirea controlului diabetului, trecerea la o intervenție chirurgicală cât mai sănătoasă poate însemna șederi mai scurte în spital, un succes mai bun pe termen lung și o revenire mai rapidă la rutină activitate.

Cabinetul medicului dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni pentru zilele premergătoare intervenției chirurgicale.

Asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile de pregătire ale medicului dumneavoastră. Aceasta poate include oprirea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală, evitarea anumitor medicamente fără prescripție medicală înainte de intervenția chirurgicală, lipsa de mâncare sau băut în orele anterioare intervenției chirurgicale și scăldatul în conformitate cu instrucțiunile.

Puneți orice întrebări pe care le aveți și urmați orice instrucțiuni vi se oferă.

Pregătirea emoțională

Pentru unii, gândul la operație poate fi descurajant și copleșitor. Este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru a depăși acest lucru, astfel încât să vă simțiți confortabil când intrați în procedură. Discutați cu echipa dvs. de asistență medicală despre orice preocupări pe care le aveți.

Dacă aveți de-a face cu o mulțime de anxietate în timpul procedurii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente anti-anxietate pentru a lua noaptea înainte de operație. În plus, unii oameni consideră că vorbirea cu un terapeut înainte de intervenția chirurgicală îi poate ajuta să proceseze procedura viitoare și să dezvolte un plan pentru a rămâne calm.

Copiii au adesea nevoie de ajutor pentru a se pregăti pentru operație într-un mod care nu duce la frică și anxietate și care este adecvat vârstei și capacității lor de a înțelege informațiile despre sănătate.

Pentru a ajuta la acest lucru, majoritatea spitalelor au profesioniști din domeniul sănătății mintale care se pot întâlni cu dumneavoastră sau cu copilul dumneavoastră înainte de operație, dacă este necesar.

Planificarea costurilor

Pregătirea financiară pentru procedura dvs. în avans vă poate economisi costurile surpriză mai târziu. Aceasta include verificarea la compania dvs. de asigurări pentru a confirma că serviciile și furnizorii sunt acoperiți și, de asemenea, planificarea luării concediului de la serviciu. Consultați departamentul de resurse umane pentru a afla dacă veți fi plătit în timpul concediului sau dacă trebuie să depuneți o cerere de invaliditate temporară.

Discutați cu departamentul de facturare al spitalului sau al centrului chirurgical pentru a stabili costul preconizat al procedurii, asigurându-vă că întrebați orice costuri ascunse care nu pot fi incluse în factura inițială - cum ar fi anestezia. Poate fi necesar să discutați cu departamente individuale pentru a determina costul complet.

Asigurarea dvs. poate plăti un procent mai mare din factură la o unitate și mai puțin la alta; nu ezitați să sunați la furnizorul dvs. de asigurări și să întrebați cu privire la ratele procentuale de acoperire.

Dacă nu aveți asigurare, va trebui să colaborați îndeaproape cu spitalul și chirurgul pentru a face aranjamente financiare.

Planificarea recuperării

Faza preop este, de asemenea, momentul pregătirii pentru întoarcerea acasă de la operație. Este posibil să nu vă îngrijoreze dacă aveți o procedură ambulatorie minoră, dar va fi dacă trebuie să petreceți câteva zile în spital, veți avea nevoie de ajutor cu sarcinile de zi cu zi după ce ați fost eliberat și așa mai departe. Planificarea ta va fi unică pentru nevoile tale.

Pentru unii, înseamnă să găsești un păzitor de câini; pentru alții care au restricții de ridicare, va însemna să găsești pe cineva care să-i ajute să transporte lucrurile; cineva cu restricții de conducere va avea nevoie de ajutor pentru a face comisioane.

În funcție de operație, este posibil să aveți nevoie de o scurtă ședere la o unitate de reabilitare sau asistentă medicală în vizită sau asistentă medicală la domiciliu pentru o perioadă după operație. Întrebați chirurgul dacă anticipează că veți avea nevoie de îngrijiri suplimentare după externare și, dacă da, consultați compania de asigurări despre acoperire.

Operativ: în timpul intervenției chirurgicale

Această parte a intervenției chirurgicale se referă la anestezie și la procedura chirurgicală reală. Această fază începe când intrați în sala de operație și se termină când procedura este terminată și anestezia este oprită.

Planificarea dvs. va avea rezultate în faza operativă atunci când chirurgul care este expert în furnizarea îngrijirii de care aveți nevoie și furnizorul de anestezie care vă înțelege nevoile unice vă efectuează procedura.

Postop: după operație

Această fază începe la sfârșitul procedurii. Veți fi mutat în zona unității unde vă veți recupera după operație. Această fază continuă până când te-ai recuperat cât mai mult posibil după o intervenție chirurgicală.

Pentru unii, asta înseamnă să pleci acasă și să dormi; pentru alții, poate fi necesară reabilitarea sub formă de kinetoterapie și terapie ocupațională, sau ceva similar.

Managementul durerii

În timp ce durerea este adesea prezentă după operație, există multe modalități de a face față, de a preveni și de a trata durerea, care vă pot îmbunătăți dramatic experiența.

Durerea chirurgicală este de obicei gestionată de chirurg, care va oferi rețete (dacă este necesar) și recomandări pentru ameliorarea durerii atunci când sunteți externat.

Ameliorarea adecvată a durerii este importantă pentru prevenirea pneumoniei, o complicație obișnuită după intervenția chirurgicală la pacienții care evită tusea din cauza durerii. Există și alte probleme frecvente după intervenție chirurgicală, cum ar fi constipația, majoritatea putând fi evitate cu alte strategii.

Planuri de recuperare

Știți unde intenționați să vă recuperați. Pentru unii, este planificată o ședere la o unitate de reabilitare; pentru alții, odihna la casa cuiva drag pentru câteva zile este tot ajutorul de care au nevoie. Știind cât timp va dura recuperarea dvs. și unde va avea loc probabil va ajuta la anticiparea asistenței care va fi necesară.

Scopul după intervenția chirurgicală este de obicei să reveniți la aceeași funcție pe care o aveați înainte de operație sau chiar la o funcție mai bună. O persoană care a evitat mersul pe jos din cauza durerii s-ar putea să facă plimbări lungi după recuperarea după o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, iar pacienții cu operație de cataractă s-ar putea să citească mai multe cărți.

Deși este posibil să fiți dornici de astfel de repere, amintiți-vă că atingerea lor poate necesita timp. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a relua vechile activități și a încerca noi activități.