SIMPTOMELE ARTRITEI DEGETULUI MARE (HALLUX RIGIDUS)

Simptome

Cel mai frecvent simptom și cel mai frecvent motiv pentru a solicita asistență medicală pentru această problemă este durerea în jurul bazei degetului mare. Această durere se accentuează cu activitatea, în special alergatul sau săritul. Purtarea încălțămintei cu talpă fermă care împiedică mișcarea la baza degetului mare va ajuta la ameliorarea simptomelor. Alte simptome frecvente includ umflarea la baza degetului mare, o bucată lângă această articulație din cauza formării pintenului osos și calusuri de la forma anormală a degetului.

Semnele comune ale persoanelor cu observație de hallux rigid includ:

Durere la baza degetului mare

Umflarea degetului de la picior

Dificultate cu activitățile, inclusiv alergarea, mersul pe dealuri

Simptomele se înrăutățesc de obicei atunci când degetul mare trebuie să se îndoaie în sus, așa cum se întâmplă atunci când mergeți pe o pantă abruptă sau alergați. inflamaţie. Acesta este motivul pentru care încălțămintea și modificările de activitate pot ajuta la ameliorarea semnificativă a simptomelor.

Diagnostic

Diagnosticul hallux rigidus se face prin testarea mobilității articulației MTP, comparând-o de obicei cu piciorul opus pentru a vedea cât de multă mișcare se pierde la articulație. Razele X sunt efectuate pentru a determina cât din cartilajul articulației are uzat și pentru a vedea dacă s-au format pinteni osoși în această zonă. Determinarea gradului de artrită va ajuta la ghidarea tratamentului.

Tratament

Primii pași ai tratamentului constau în alegerea încălțămintei potrivite și reducerea inflamației. Acestea includ:

Purtarea pantofilor cu talpă rigidă: pantofii cu talpă rigidă limitează mișcarea la baza degetului mare. Se pot face inserții pentru pantofi care vă pot ajuta să vă susțineți încălțămintea existentă. Alternativ, atunci când cumpărați pantofi, căutați tipuri cu talpă mai puțin flexibilă care să împiedice îndoirea articulației artritice.

Adăugarea unui fund rocker la pantofi: un fund rocker este o talpă curbată care poate fi adăugată la încălțăminte. Fundul basculant, la fel ca fundul unui scaun balansoar, ajută piciorul să treacă lin de la călcâi la deget de la picior în timp ce merge. Această modificare limitează, de asemenea, mișcarea articulației degetelor artritice.

Medicamente antiinflamatorii: Aceste medicamente vor ajuta la scăderea durerii și umflăturilor în zonele inflamatorii. Dacă medicamentele orale nu sunt suficiente, poate fi luată în considerare și o injecție cu cortizon. Injecțiile cu cortizon în degetul mare pot fi dureroase, deoarece nu există prea mult spațiu pentru injectarea medicamentului (comparativ cu genunchiul sau umărul), dar ameliorarea este adesea rapidă și poate fi de lungă durată.

Este necesară intervenția chirurgicală?

Chirurgia este uneori cel mai bun tratament pentru hallux rigidus, mai ales dacă măsurile mai conservatoare nu funcționează pentru dvs. Chirurgia este rareori primul pas în tratament și, în general, oamenii ar trebui să încerce pași simpli înainte de a trece la tratamente mai invazive. Cele mai frecvente două proceduri chirurgicale se numesc cheilectomie sau artrodeză (fuziune). Cheilectomia este o procedură făcută pentru îndepărtarea pintenilor osoși. Cheilectomia ajută adesea dacă pintenii osoși limitează mișcarea articulației.

Preocuparea cu efectuarea unei cheilectomii este că, în timp ce pintenii osoși sunt îndepărtați, articulația este încă artrită și pintenii se pot întoarce. În timp ce durerea cauzată de mișcarea limitată poate fi îmbunătățită, durerea provenită din cartilajul uzat poate rămâne. O intervenție chirurgicală mai extinsă numită fuziune articulară poate fi necesară pentru acești pacienți. O fuziune este o procedură excelentă pentru a elimina o mare parte a durerii, dar va determina rigiditatea permanentă a degetului.