Ce este stenoza coloanei vertebrale?

Stenoza spinală este o îngustare a canalului spinal care determină compresia măduvei spinării și / sau a rădăcinilor nervoase. Durerea și amorțeala care rezultă (în mâini, brațe, picioare și / sau picioare) poate varia în funcție de regiunea în care are loc compresia. Cea mai frecventă cauză a stenozei coloanei vertebrale este „artrita de uzură” (numită osteoartrita), deși există și alte posibilități, inclusiv discurile bombate.

Tipuri și simptome ale stenozei spinale

Canalul spinal străbate fiecare vertebră și conține și protejează măduva spinării și rădăcinile nervului lombar.

Stenoza coloanei vertebrale apare cel mai frecvent la nivelul spatelui inferior (numită stenoză lombară) și gât (numită stenoză cervicală).

• Dureri de spate

• Durere, furnicături sau slăbiciune la unul sau la ambele picioare

• Simptomele se declanșează adesea atunci când merg sau în picioare

• Simptomele scad după ce te-ai așezat sau te-ai aplecat

• Dureri de gât

• Rigiditate a gâtului

• Durere, slăbiciune sau amorțeală la mâini, brațe și picioare

 

Foarte rar, regiunea toracică (mijlocul până la spatele superior) a coloanei vertebrale este afectată (numită stenoză toracică).

Cele mai frecvente simptome ale stenozei spinale toracice includ:

• Dureri de picioare, amorțeală și / sau slăbiciune
• Mers instabil
• Dureri lombare

În cazurile severe de stenoză a coloanei vertebrale, o persoană poate experimenta afectarea vezicii urinare, a intestinului sau a funcției sexuale și chiar paralizie.

Cauze

Stenoza spinală poate fi o afecțiune congenitală, unele persoane având un canal spinal îngust de la naștere. Dar, mai des, se dobândește stenoza coloanei vertebrale, rezultată din osteoartrita coloanei vertebrale.

Îngroșarea unui ligament în spate și discurile bombate pot provoca, de asemenea, stenoza coloanei vertebrale.

Alte cauze ale stenozei coloanei vertebrale includ traume, tumori și infecții.

Factorii care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta stenoza coloanei vertebrale includ:

• Fiind peste 50 de ani
• Fiind femeie
• O leziune anterioară a coloanei vertebrale sau o intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală
• Obezitate (pentru stenoza lombară)
• Traumatism cumulativ
• Fumatul de țigări

Diagnostic

O abordare cu mai multe fațete este adesea necesară pentru a diagnostica stenoza coloanei vertebrale și include un istoric, examen fizic și studii imagistice.

Istorie și examinare fizică

În timpul întâlnirii cu medicul dumneavoastră, aceștia vă vor întreba despre simptomele dvs. specifice, inclusiv severitatea și durata acestora.

De asemenea, va fi efectuat un examen fizic care se concentrează pe gât, spate și extremități. Mai exact, medicul dumneavoastră vă va verifica reflexele, va evalua slăbiciunea musculară și tulburările senzoriale și vă va verifica mersul, echilibrul și nivelul de durere.

Imagistica

Studiile imagistice sunt de obicei utilizate pentru a confirma un diagnostic de stenoză a coloanei vertebrale și pentru a ajuta la excluderea diagnosticelor alternative.

Studiile de imagistică ordonate în mod obișnuit pentru dezvoltarea stenozei spinale includ

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): un RMN al coloanei vertebrale este cel mai bun test pentru diagnosticarea stenozei coloanei vertebrale. Poate dezvălui locația precisă a stenozei și poate ajuta la identificarea exactă a ceea ce pune presiune pe măduva spinării și pe rădăcinile nervoase.
• Tomografie computerizată (CT): o scanare CT este mai sofisticată decât o radiografie și poate dezvălui zone de compresie în canalul spinal, precum și creșteri osoase din osteoartrită (numite pinteni osoși) și fracturi.
• Radiografie: o radiografie a coloanei vertebrale poate fi utilă pentru identificarea vinovatului din spatele stenozei spinale a unei persoane, cum ar fi o tumoare a coloanei vertebrale, leziuni traumatice, artrită spinării sau o anomalie moștenită.
• Mielogramă: O mielogramă este ca o scanare CT, dar implică injectarea colorantului în lichidul cefalorahidian care înconjoară măduva spinării și nervii. Acest test poate fi utilizat la persoanele care nu pot fi supuse unui RMN (de exemplu, pacienți cu stimulatoare cardiace).

Sânge și alte teste

Testele Bood și alte teste pot fi comandate pentru a ajuta la diagnosticarea anumitor cauze ale stenozei spinale (de exemplu, boala Paget) sau pentru a exclude alte diagnostice potențiale.

Un test numit electromiografie (EMG) poate fi, de asemenea, comandat în procesul de diagnostic al stenozei coloanei vertebrale. Acest test măsoară cât de bine funcționează nervii care își au originea în coloana vertebrală.

Tratament

Nu există nici un remediu pentru stenoza coloanei vertebrale și, de obicei, se agravează în timp. Majoritatea cazurilor de stenoza coloanei vertebrale sunt tratate în mod conservator cu medicamente și terapie fizică, care pot îmbunătăți simptomele. În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Fizioterapie

Dacă sunteți diagnosticat cu stenoza coloanei vertebrale, este posibil să fiți direcționat la kinetoterapie. Un terapeut fizic vă poate oferi exerciții pentru a efectua, care vă vor ajuta să vă mențineți și să vă consolidați mușchii, în special în brațe și picioare.

Exercițiile fizice regulate vă pot ajuta să vă ușurați durerea și să îmbunătățiți mobilitatea coloanei vertebrale. Dacă nu sunteți capabil să faceți mișcare din cauza durerii, puteți începe cu exerciții pe bază de flexie și puteți lucra până la mers sau înot timp de 30 de minute, de trei ori pe săptămână.

Medicament

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), relaxantele musculare și injecțiile cu cortizon sunt adesea utilizate pentru a ajuta la controlul durerii și inflamației stenozei spinale.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este o posibilitate atunci când orice altceva eșuează - deși, majoritatea persoanelor cu stenoză vertebrală nu necesită intervenție chirurgicală.

Există diferite tehnici chirurgicale utilizate pentru a trata stenoza coloanei vertebrale. Un astfel de exemplu este laminectomia de decompresie, care presupune îndepărtarea acumulării de os în canalul spinal. O operație de fuziune a coloanei vertebrale este uneori efectuată împreună cu această procedură.

Terapii complementare

În timp ce dovezile științifice care susțin beneficiile lor sunt puține, una sau mai multe terapii complementare (utilizate sub îndrumarea medicului dumneavoastră) pot fi încorporate în planul dumneavoastră de tratament pentru a ajuta la calmarea durerilor cauzate de stenoza spinării.

Unele dintre aceste terapii pot include:

• Terapie prin masaj
• Acupunctura
• Îngrijirea chiropractică

Un cuvânt de la Verywell

Nu puteți opri stenoza spinării să progreseze. Cu toate acestea, cu planul corect de tratament - unul care include o combinație de exerciții fizice regulate și medicamente - vă puteți optimiza controlul durerii și mobilitatea și puteți trăi bine.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă suferiți de stenoza coloanei vertebrale, este o idee bună să obțineți o consultație de la cineva specializat în afecțiuni ale spatelui, cum ar fi un reumatolog sau un fizioterician, astfel încât să puteți obține îndrumări de la un expert cu privire la starea dumneavoastră.