Cancer pulmonar primar și secundar

În afară de existența diferitelor tipuri de cancer pulmonar, există diferite clasificări care se bazează pe originea bolii. Când cancerul începe în plămâni și nu are legătură cu niciun cancer anterior, este denumit cancer pulmonar primar. Cancerul pulmonar secundar, pe de altă parte, este o boală care s-a răspândit într-un plămândino altă parte a corpului.

Cancerul pulmonar primar secundar este un nou cancer pulmonar care se dezvoltă în plămâni fără legătură cu cancerul original. Există, de asemenea, un tip de cancer pulmonar denumit cancer pulmonar de origine necunoscută.

Ilustrație de Brianna Gilmartin, Verywell

Diferenți factori vă pot crește riscul de răspândire a cancerului sau de a dezvolta noi tipuri de cancer, iar opțiunile de tratament variază uneori în funcție de tipul de cancer pe care îl aveți și dacă acesta este primar sau secundar.

Aceste etichete pot fi confuze, dar este important să le înțelegeți toate nuanțele, astfel încât să puteți înțelege mai bine boala și să faceți alegeri sigure cu privire la pașii următori.

Cancer pulmonar primar

• Tumora provine dintr-un plămân

• Celulele canceroase sunt celule pulmonare

Cancerul pulmonar secundar

• Tumora își are originea în alte părți ale corpului

• Celulele canceroase provin din zona de origine (de exemplu, celulele mamare)

Cancer pulmonar primar

Un cancer pulmonar primar este un cancer care începe la plămâni. Malignitatea pulmonară primară sau o tumoare primară este cel mai adesea denumită pur și simplu „cancer pulmonar”. Probabil că medicul dumneavoastră nu va folosi cuvântul „primar” dacă cazul dvs. se încadrează în această categorie.

Orice tip de cancer pulmonar poate fi un cancer pulmonar primar, incluzând cancer pulmonar cu celule mici, cancer pulmonar cu celule mici, tumoră carcinoidă sau alte tipuri mai rare.

Cauzele frecvente ale cancerului pulmonar primar includ:

• Fumat
• Expunerea la radon
• Expunerea la azbest
• Fumul pasiv
• Poluarea aerului

Simptomele variază în funcție de tipul și stadiul cancerului pulmonar. Simptomele frecvente ale cancerului pulmonar primar includ:

• O tuse persistentă
• Hemoptizie (tuse de sânge sau mucoase sângeroase)
• Durere în piept, umăr și spate
• Respirație scurtă
• Hipoxemie (nivel scăzut de oxigen din sânge)
• Un revărsat pleural

Simptomele generale legate de cancer, inclusiv oboseala, pierderea in greutate inexplicabilă și scăderea poftei de mâncare sunt, de asemenea, frecvente.

Când cancerul pulmonar primar se răspândește

Celulele unei tumori primare de cancer pulmonar se pot rupe uneori și se pot deplasa prin fluxul sanguin sau sistemul limfatic. Aceste celule se pot așeza în alte organe sau regiuni ale corpului și pot începe să dezvolte noi tumori. Acest proces se numește metastază.

Tumorile care cresc în aceste zone noi sunt formate din celule canceroase pulmonare, deci sunt denumite în continuare cancer pulmonar. Mai precis, acestea sunt denumite „cancer pulmonar primar metastatic la [zona în care s-au răspândit]”.

De exemplu, dacă cancerul s-a răspândit în creier, acesta ar fi denumit „cancer pulmonar primar metastatic la creier”, nu „cancer cerebral”. Poate fi, de asemenea, denumit „cancer pulmonar metastatic la creier” sau „cancer metastatic la creier din plămâni”. Cancerul din creier este considerat cancer secundar al creierului.

Cele mai frecvente locuri pentru metastaze ale cancerului pulmonar sunt:

• Noduli limfatici
• Ficat
• Oase
• Creier
• Glandele suprarenale

Din păcate, cancerul pulmonar nu este adesea diagnosticat până când nu s-a răspândit în alte zone ale corpului. La 40% dintre cei nou diagnosticați cu cancer pulmonar, tumorile s-au metastazat deja în altă parte.

Tratamentul cancerului pulmonar metastazat

Tratamentul pentru cancerele care au provenit din tumorile cancerului pulmonar depinde de locul în care celulele s-au metastazat.

Tratarea metastazelor cancerului pulmonarLocațiePrima alegereA sustineNoduli limfatici

Interventie chirurgicala

Terapii adjuvante, inclusiv radiații, chimioterapie și terapie țintităOsMedicamente pentru durere, radioterapieMedicamente pentru prevenirea descompunerii oaselorCreierTratamente paliative, inclusiv steroizi pentru a reduce umflarea, ameliorarea durerii și medicamente anti-convulsive pentru a controla simptomeleRadioterapie pentru ameliorarea simptomelorFicat

Chimioterapie

Chirurgie (dacă tumorile sunt mici și puține); embolizareSuprarenale
glandeChimioterapieChirurgie (dacă este prezent un singur punct)

Cancerul pulmonar secundar

În același mod în care o tumoare pe creier care provine dintr-o tumoare primară în plămâni este considerată cancer secundar al creierului, o tumoare în plămâni care apare din cauza metastazării cancerului în altă parte a corpului se numește cancer pulmonar secundar.

Cancerul care provine din sân și se extinde la plămâni, de exemplu, intră în această categorie. Un medic va folosi probabil etichete familiare, cum ar ficancer de sân primar metastatic la plămâni, cancer de sân metastatic la plămâni sau cancer pulmonar metastatic de la sân.

Aici, celulele mamare canceroase, mai degrabă decât celulele pulmonare canceroase, sunt cele care formează tumoarea pulmonară. Același lucru urmează și pentru cancerul pulmonar secundar cauzat de cancerul cerebral metastatic (celule maligne ale creierului), cancerul pancreatic (celulele pancreatice maligne) și așa mai departe.

Cancerul apare pentru prima dată într-un singur plămân. Din punct de vedere tehnic, dacă cancerul se răspândește în celălalt plămân, noua tumoră este considerată un cancer pulmonar secundar. Acesta va fi denumit metastază pulmonară din cancerul pulmonar primar. În raportul dvs. de laborator, s-ar putea spune ceva de genul „cancer pulmonar primar metastatic într-o altă regiune a plămânilor”.

Adesea, nu există simptome specifice cancerului pulmonar secundar. Dacă simptomele sunt prezente, acestea sunt de obicei similare cu simptomele cancerului pulmonar primar.

Tratamentul cancerului pulmonar secundar

Cancerul pulmonar secundar poate necesita abordări de tratament diferite decât cancerul pulmonar primar. Chimioterapia este adesea primul curs de tratament pentru cancerul metastatic la plămâni. Într-un efort de a face tratamentul cel mai eficient, cercetătorii au studiat utilizarea chimioterapiei prin inhalare, care oferă o oarecare speranță de a livra medicamentul împotriva cancerului direct în plămâni.

Alte opțiuni de tratament pot fi utilizate în funcție de localizarea cancerului primar. Opțiunile pot include terapii vizate, imunoterapie sau o combinație de tratamente.

Terapia paliativă poate fi utilizată pentru a reduce durerea sau alte simptome. Poate extinde supraviețuirea și îmbunătăți calitatea vieții, dar nu este oferit ca un remediu.

Al doilea cancer pulmonar primar

După ce a fost diagnosticat odată cu cancer pulmonar, un nou cancer se poate dezvolta ulterior într-unul dintre plămânii care nu este complet legat de prima tumoare. Poate fi același tip de cancer pulmonar, dar diferă de primul prin caracteristicile sale moleculare. Adică, acest al doilea cancer pulmonar primar ar fi început cu un grup diferit de celule canceroase decât prima tumoră.

Acest tip de malignitate este cunoscut sub numele de „al doilea cancer pulmonar primar”, deoarece apare după un diagnostic mai devreme și reprezintă un nou punct de origine.

Aproximativ 1% până la 2% dintre pacienții cu cancer pulmonar dezvoltă al doilea cancer pulmonar primar în fiecare an. Un al doilea cancer pulmonar primar poate fi găsit la scurt timp după primul diagnostic sau ani mai târziu.

În unele cazuri, acest al doilea cancer pulmonar primar poate fi cauzat de tratamentele pe care le-ați primit pentru cancerul inițial.

Riscuri pentru al doilea cancer pulmonar primar

Cel mai mare factor de risc este fumatul continuu.Din păcate, unele tratamente împotriva cancerului vă pot crește și șansele de a doua cancer primar. Mai exact, a fi supus chimioterapiei sau radioterapiei crește riscul de a dezvolta un nou cancer într-un plămân sau oriunde în corpul dumneavoastră.

Alți factori care vă influențează probabilitatea de al doilea cancer primar includ mutații genetice moștenite și expunerea la agenți cancerigeni, cum ar fi fumul de tutun.

Tratamentul pentru cel de-al doilea cancer pulmonar primar

Opțiunile de tratament pentru o nouă tumoare pulmonară de origine diferită sunt aceleași cu tratamentele generale disponibile pentru cancerul pulmonar. Cursul recomandat depinde dacă acesta este cancer pulmonar cu celule mici sau cu celule mici și în ce stadiu a ajuns cancerul.

Chiar dacă toate tumorile au fost îndepărtate chirurgical și cancerul primar este în remisie, cancerul poate reapărea ani mai târziu. Dacă cancerul recurent este același tip de cancer (celule canceroase pulmonare cu aceeași mutație), noul aspect va fi considerat o metastază a cancerului pulmonar primar, nu un nou cancer primar sau al doilea cancer primar.

Două tipuri de cancer pulmonar primar

Dezvoltarea a două tipuri de cancer pulmonar separate, fără legătură simultană, poate părea foarte ciudată, dar nu este neobișnuit. De fapt, este de înțeles atunci când considerați că factorii de risc pentru ambele tumori primare sunt aceiași.

De exemplu, persoanele care prezintă un risc genetic pentru cancerul de sân dezvoltă uneori două tipuri de cancer de sân separate și fără legătură din cauza unei mutații genetice pe care o transportă. De asemenea, persoanele care prezintă un risc genetic de cancer pulmonar sau sunt expuse la substanțe care cauzează boala, cum ar fi tutunul, pot dezvolta, de asemenea, două tipuri de cancer pulmonar fără legătură.

În acest scenariu, ambele tumori ar fi considerate cancere pulmonare primare. La început poate fi dificil să știm dacă două tipuri de cancer de acest gen sunt legate. Medicii fac din ce în ce mai mult teste avansate, cum ar fi profilarea moleculară a cancerelor pulmonare, pentru a face aceste tipuri de determinări.

Cancerul cauzei primare necunoscute

Medicii nu pot determina întotdeauna originea unei tumori de cancer pulmonar. Este posibil ca testele să nu poată confirma dacă cancerul a început în plămâni sau într-o altă parte a corpului. În acest caz, tumoarea este cunoscută sub denumirea de „cancer de primar necunoscut” sau „cancer metastatic la plămânii de origine necunoscută”.

Celulele din aceste tumori sunt adesea foarte nediferențiate, ceea ce înseamnă că este dificil să se spună ce tip de celule au fost înainte de a deveni maligne (și, prin urmare, de unde au călătorit).

Recomandările de tratament sunt, de obicei, influențate de originea cancerului, deci este util să identificați cancerul primar. Cu toate acestea, chiar și fără aceste informații, medicul dumneavoastră ar trebui să poată stabili tratamente care pot avea succes.

Un cuvânt de la Verywell

Există mulți termeni provocatori în oncologie, iar majoritatea oamenilor nu sunt complet familiarizați cu jargonul înainte de diagnosticul lor. Nu lăsați limbajul clinic să vă intimideze. Puneți multe întrebări și, dacă răspunsurile nu sunt clare, puneți-le din nou. Fiind informat despre tipul dvs. specific de cancer și despre toate opțiunile dvs., uneori poate face o diferență uriașă în rezultatul bolii dumneavoastră.