Lockjaw (trismus) este atunci când mușchii maxilarului spasmează și afectează mișcarea maxilarului. Dacă dezvoltați această afecțiune, maxilarul poate fi „înghețat” într-o anumită poziție și este posibil să nu puteți deschide gura largă. Lockjaw poate fi dureros și poate provoca complicații, cum ar fi sufocarea. Efectele secundare ale medicamentelor, tratamentul cancerului și tetanosul sunt câteva dintre cauzele posibile.
Verywell / Brianna Gilmartin
Simptomele Lockjaw
Lockjaw afectează întreaga maxilară și este de obicei egală pe ambele părți. Poate apărea brusc, atingând efectul maxim în decurs de câteva ore.
Există o serie de nervi și mușchi care controlează mișcarea maxilarului. Datorită aranjamentului lor anatomic, lacătul este caracterizat de obicei printr-o poziție maxilară parțial deschisă.
În timp ce incapacitatea de a deschide gura complet este cel mai frecvent simptom al lockjaw, pot apărea și alții.
În doar câteva ore, lacul este asociat cu:
- Dureri de cap
- Durerea maxilarului
- Dureri de urechi
Când nu-ți poți controla gura, vorbirea poate fi dificil de înțeles de către ceilalți și poți avea probleme la înghițire.
După aproximativ o zi, blocajul poate afecta sănătatea bucală, deoarece nu puteți înghiți saliva. Acest lucru poate provoca:
- Xerostomia (gură uscată)
- Mucozita (gura inflamata si inflamata)
Complicații
Dacă vă confruntați cu blocaje mai mult de câteva zile, aceasta vă poate afecta starea generală de sănătate. Complicațiile blocajelor persistente includ:
- Cariile dentare și ulcerele din gură datorită incapacității de a vă spăla în mod eficient dinții și ața dentară
- Bruxismul (zdrobirea dinților), care poate provoca uzura smalțului dinților și chiar spargerea dinților
- Subnutriție din cauza dificultății de a mânca
- Contractură musculară: rigidizarea mușchiului caracterizată printr-o modificare a structurii musculare, care nu răspunde la tratament la fel de ușor ca un spasm muscular
Cauze
Un spasm muscular este o afecțiune în care un mușchi rămâne în poziția sa activă și nu se poate relaxa. Acest lucru poate apărea din cauza unei leziuni la nivelul mușchiului, nervului, osului, tendonului sau ligamentului.
O altă cauză comună a maxilarului de blocare este hipocalcemia. Acest lucru se poate întâmpla cândva în timpul operației tiroidiene.
S-ar putea să vă gândiți la modul în care obțineți adesea un „cal Charley” în picior, dacă nu vă întindeți înainte de a alerga. Spasmul muscular care apare în cazul blocajelor este în esență același lucru, doar într-o locație diferită și cu o serie de cauze și factori de risc diferiți.
Tulburări ale articulației temporomandibulare (ATM)
Articulația temporomandibulară este situată pe părțile laterale ale feței, sub ochi și spre urechi. Această articulație este locul în care se întâlnesc mușchii, oasele, tendoanele și ligamentele care vă controlează maxilarul.
Tulburările articulațiilor temporomandibulare, adesea numite ATM, se pot dezvolta din cauza artritei, a bolilor inflamatorii sau a traumei faciale. ATM are ca rezultat frecvent blocaje.
Deoarece ATM este adesea o afecțiune cronică, lacusele asociate pot reapărea chiar și după ce se rezolvă.
Infecții
Infecțiile în și în jurul mușchilor gurii sau ale maxilarului, cum ar fi un abces peritonsilar, pot afecta mișcarea maxilarului, rezultând blocaje.
În cazuri rare, nervul sau mușchiul dvs. pot deveni permanent deteriorate din cauza unei infecții, predispunând potențial la episoade recurente de blocaj.
Medicament
Unele medicamente pot afecta funcția nervului și pot predispune sau provoca blocaje. Reglan (metoclopramidă) și unele medicamente antipsihotice sunt cei mai frecvenți vinovați.
Rareori, anestezicele pot provoca o complicație rară numită hipertermie malignă, care poate provoca spasme musculare, inclusiv blocaje.
Cancer
Cancerul și unele tratamente pentru cancer (de exemplu, intervenții chirurgicale sau radiații) pot provoca leziuni ale structurilor care controlează mișcarea maxilarului. Dacă ați avut cancer la cap sau gât, sau ați avut intervenții chirurgicale sau radioterapie pentru aceste tipuri de cancer, aveți aproximativ 30% șanse de a dezvolta blocaje.
Tetanos
Tetanosul apare din cauza unei neurotoxine care pune viața în pericol și care este eliberată deClostridium tetani,o bacterie prezentă în mod obișnuit în mediul înconjurător. Toxina tetanosă poate provoca spasme musculare, care pot afecta mușchii inimii, mușchii pieptului (afectarea respirației) sau orice mușchi voluntari din corp - inclusiv cei ai maxilarului.
Tetanosul este un factor de risc semnificativ pentru lăcătuș și îl provoacă aproape întotdeauna. De fapt, lăcușul a fost numit tetanos. Cu toate acestea, în majoritatea părților lumii, tetanosul este extrem de rar, deoarece imunizările și focurile de rapel care protejează împotriva infecției sunt de rutină.
Alte afecțiuni medicale
Uneori, bolile nervoase sau musculare pot provoca spasme musculare. De exemplu, sindromul de persoană rigidă, o afecțiune autoimună rară, poate provoca spasme în orice mușchi voluntar.
Diagnostic
Lockjaw este diagnosticat pe baza istoricului dumneavoastră medical și a unui examen fizic. Efectele vă pot face dificil să explicați verbal simptomele echipei dvs. medicale, astfel încât majoritatea oamenilor trebuie să-și descrie istoricul medical, notându-l.
Examinare fizică
În mod normal, majoritatea oamenilor își pot deschide gura între 35 și 55 de milimetri (mm) sau 1,4 până la 2,2 inci lățime. Dacă aveți lacăt, este posibil să puteți deschide gura doar la mai puțin de 35 mm (1,4 inci) - o distanță asta are mai puțin de trei degete lățime. Medicul dumneavoastră va măsura cât de largă vă poate deschide gura, pentru a vedea dacă intrați în sau în afara intervalului normal.
Dacă aveți blocaje, este posibil să nu puteți închide gura până la capăt și este posibil să aveți probleme cu mișcarea maxilarului. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate detecta rigiditatea și etanșeitatea mușchilor maxilarului, iar dinții vă pot fi încordați.
Teste
Dacă există îngrijorarea că s-ar putea să aveți o vătămare, o infecție sau o tumoră care vă afectează gura, fața sau maxilarul, poate fi necesar să faceți teste diagnostice.
Studiile de imagistică, cum ar fi razele X, tomografia computerizată (CT), ultrasunetele sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot identifica deseori leziuni în și în jurul maxilarului.
În unele cazuri, este necesară o biopsie, astfel încât echipa medicală să poată examina mai atent o tumoare.
Tratament
Medicii otorinolaringologi (ORL), medicii stomatologi și chirurgii orali tratează lacrimile și pot sugera medicamente și / sau terapie fizică. De obicei sunt necesare tratamente suplimentare pentru a aborda problema de bază (cum ar fi o infecție).
Dacă spasmul muscular a fost cauzat de medicamente, atunci se recomandă întreruperea tratamentului. (Nu opriți niciodată un medicament fără ca medicul dumneavoastră să fie în regulă.)
Ameliorarea spasmului și terapia
Relaxantele musculare orale și injectate sunt de obicei utile.Exemple obișnuite de medicamente orale includ Flexeril (ciclobenzaprina) și Skelaxin (metaxalonă). Totuși, astfel de medicamente pot provoca reacții adverse, cum ar fi somnolență.
Injecțiile vizate, inclusiv toxina botulinică sau steroizii antiinflamatori, pot relaxa mușchiul, ameliorând spasmul. Injecțiile necesită programarea unei proceduri de intervenție și nu cauzează efectele secundare sistemice observate la medicamentele orale.
În plus față de managementul medical, este posibil să aveți nevoie de kinetoterapie și / sau logopedă. Terapeutul poate sugera și exerciții la domiciliu, astfel încât să puteți îmbunătăți controlul mușchilor maxilarului. Când luați parte la terapia la domiciliu, este important să evitați împingerea exercițiilor la un nivel dureros.
Tratarea problemei de bază
Dacă blocajul dvs. este cauzat de o problemă medicală, veți avea nevoie de tratament pentru cauza blocării. De exemplu, infecțiile pot necesita antibiotice orale sau intravenoase (IV). ATM poate necesita tratament antiinflamator, iar tumorile pot necesita radiații sau intervenții chirurgicale.
Dacă radioterapia sau intervenția chirurgicală sunt cauza blocării, atunci terapia fizică poate fi cea mai eficientă abordare de tratament. Blocajul de lungă durată după radioterapie poate fi foarte dificil de inversat.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă ați suferit de lacrimi, este posibil să aveți riscul de a-l dezvolta din nou, deci este important să discutați despre prevenire cu medicul dumneavoastră. Strategiile preventive pot include evitarea medicamentelor care o declanșează, tratamentul pentru ATM și menținerea exercițiului regulat al mușchilor maxilarului. Cel mai important, dacă observați simptomele care acționează, ar trebui să solicitați asistență medicală imediat pentru a evita contracturile sau alte complicații.
.jpg)
