Ce este gastrita?

Gastrita este o afecțiune adesea dureroasă și inconfortabilă care implică inflamația mucoasei stomacului. Simptomele pot include dureri abdominale superioare și, uneori, greață, vărsături și / sau senzație de plenitudine la scurt timp după masă. Deși există multe cauze potențiale ale gastritei, se numește infecția cu o bacterieHelicobacter pylorieste una dintre cele mai frecvente. Consumul excesiv de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau consumul de alcool sunt cauze frecvente suplimentare de gastrită.

Tipuri de gastrită

Simptomele gastritei pot apărea brusc și pot dura o perioadă scurtă de timp. Aceasta se numește gastrită acută. Alții au gastrită cronică, ceea ce înseamnă că simptomele persistă luni sau chiar ani.

Gastrita poate fi, de asemenea, clasificată ca erozivă sau neerozivă, pe baza gravității gravă a mucoasei stomacului.

• Gastrita erozivă este mai severă decât gastrita neerozivă, deoarece uzează mucoasa stomacului, ducând la formarea rănilor numite eroziuni. Dacă nu sunt tratate, aceste răni pot pătrunde mai adânc în mucoasa stomacului și pot forma ulcere dureroase.
• În cazul gastritei neerozive, mucoasa stomacului este modificată ca urmare a inflamației subiacente; cu toate acestea, nu există uzură a căptușelii, deci nu se dezvoltă eroziuni sau ulcere.

Simptomele gastritei

Cel mai frecvent simptom al gastritei este supărarea abdominală superioară sau durerea, adesea descrisă ca o senzație inconfortabilă de arsură sau roșire.

Pe lângă durere, alte simptome potențiale ale gastritei includ:

• Râgâială
• Balonare
• Pierderea poftei de mâncare
• Greață sau vărsături
• Senzație de plenitudine după ce ați mâncat doar o masă mică

Sângele din vărsături sau scaunele întunecate sau de culoare gudron poate fi un semn de sângerare în stomac, deoarece gastrita poate favoriza formarea ulcerelor (răni în mucoasa stomacului).

Semne și simptome suplimentare de sângerare la nivelul stomacului (toate acestea provin de la anemia carențială de fier) ​​includ:

• Oboseală
• Probleme de respirație
• Ameţeală
• Slăbiciune
• Piele palida
• Bătăi rapide ale inimii

Dacă aveți semne sau simptome de sângerare în stomac, este important să solicitați asistență medicală imediată. Durerea abdominală severă sau agravarea este un alt indiciu pentru a căuta atenția imediat.

Gastrita cronică este mult mai probabil să ducă la complicații, cum ar fi formarea ulcerului și anemia cu deficit de fier din sângerare. Rareori, unele persoane cu gastrită cronică continuă să dezvolte cancer gastric.

Cauze

Există mai multe cauze posibile ale gastritei. Una dintre cele mai frecvente cauze este infecția cu bacteriaHelicobacter pylori(H. pylori), care poate rezulta din obiceiuri slabe de spălare a mâinilor și din alte cauze.

Alte cauze potențiale includ:

• Bea prea mult alcool
• Fumat
• Utilizarea prelungită a antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS)
• Infecție cu o altă bacterie, un virus sau o ciupercă

În plus, gastrita se poate dezvolta după o intervenție chirurgicală majoră, leziuni traumatice, arsuri, radiații sau o boală severă. Anumite boli, cum ar fi anemia pernicioasă (o boală autoimună) și refluxul biliar cronic, pot provoca, de asemenea, gastrită.

Uneori, cauza exactă a gastritei unei persoane rămâne necunoscută.

Diagnostic

În timp ce medicul dumneavoastră de îngrijire primară vă poate efectua unele teste și vă poate diagnostica cu gastrită, acesta vă poate îndruma și la un gastroenterolog - un medic specializat în boli ale esofagului, stomacului și intestinelor - pentru evaluare ulterioară. Acest lucru este probabil mai ales dacă diagnosticul dvs. nu este sigur sau dacă gastrita dumneavoastră este severă sau persistentă.

Dacă se suspectează gastrită după un istoric medical atent și examinare fizică, probele de sânge și, potențial, un set de raze X numite serii gastrointestinale superioare (GI) sunt probabil următoare. Testări suplimentare, cum ar fi o endoscopie superioară, pot fi necesare ulterior.

Pentru simptomele persistente ale gastritei, endoscopia superioară a înlocuit acum seria GI superioară ca test diagnostic primar.

analize de sange

Pentru a evalua anemia cu deficit de fier din cauza sângerărilor potențiale ale stomacului, medicul dumneavoastră va comanda următoarele analize de sânge:

• Numărul complet de sânge (CBC)
• Testele de fier, inclusiv un nivel de feritină (feritina este o proteină care stochează fierul)

Medicul dumneavoastră vă poate verifica, de asemenea, nivelul de vitamina B12 pentru a ajuta la diagnosticarea anemiei pernicioase. Cu această afecțiune, sistemul imunitar atacă în mod greșit o proteină de legare a vitaminei B-12 (factor intrinsec) produsă de celulele stomacului. Uneori, sistemul imunitar al unei persoane atacă singuri celulele stomacului.

Ca urmare a acestui atac, absorbția vitaminei B-12 este afectată, provocând niveluri scăzute din sânge. Un alt test de sânge utilizat pentru a diagnostica anemia pernicioasă este autoanticorpii la factorul intrinsec (IF).

În cele din urmă, un test de anticorpi din sânge poate fi utilizat pentru a evalua infecția cu H.pylori, deși alte teste (a se vedea mai jos) sunt mai sensibile și mai specifice.

Seria GI superioară

Pentru aceasta, bei mai întâi bariu, o substanță albă cretoasă amestecată cu apă. Bariul vă acoperă esofagul, stomacul și prima parte a intestinului subțire, astfel încât un medic să poată vizualiza tractul digestiv atunci când efectuează seria de raze X care urmează.

Diverse anomalii legate de gastrită pot fi observate cu o serie gastro-intestinală superioară, inclusiv ulcere și inflamații.

Endoscopie superioară

Dacă diagnosticul gastritei rămâne neclar și / sau dacă simptomele dumneavoastră sunt severe sau persistente, se poate efectua o endoscopie superioară.

În timpul unei endoscopii superioare, un gastroenterolog ușurează un endoscop, un tub subțire care conține o cameră mică, prin gură (sau ocazional nas) și în stomac. Cu camera, vor verifica dacă există inflamații și pot elimina o mică mostră de țesut pentru testare. Aceasta se numește biopsie stomacală.

Alte teste

Pe lângă acestea, pot fi efectuate și alte teste pentru a susține sau a confirma un diagnostic de gastrită:

• Se poate recomanda un test de respirație pentru a testa H.pylori.Cu acest test beți un lichid special și respirația expirată este apoi examinată pentru a vedea dacă produsele de degradare ale bacteriei sunt prezente în stomac.
• De asemenea, se poate recomanda testul antigenului scaunuluiHelicobacter pylori.Cu acest test, un om de știință va căuta un antigen care este în mod normal situat pe suprafața bacteriei.
• Un test de sânge ocult fecal caută sânge într-o probă de scaun; un test pozitiv (adică sânge este prezent) sugerează că există un fel de sângerare în tractul digestiv.

Diagnostice diferențiale

Multe alte condiții de sănătate pot provoca simptome similare cu cele găsite în gastrită, inclusiv:

• Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
• Boala ulcerului peptic (care poate fi și o complicație a gastritei)
• Gastropareza
• Boala vezicii biliare
• Boala inflamatorie a intestinului (IBD)
• Pancreatită
• Cancer gastric (care poate fi și o complicație a gastritei)

În plus, afecțiunile non-gastrointestinale pot fi confundate cu gastrită acută, cum ar fi:

• Sindromul coronarian acut (SCA)
• Sarcina

Sindromul coronarian acut, cum ar fi angina instabilă sau un infarct miocardic acut (infarct miocardic), este un gastrit-mimicker care necesită diagnostic și tratament emergent. Este necesară o electrocardiogramă (ECG) și enzime cardiace (un test de sânge) pentru a distinge durerea percepută de stomac de durerea legată de inimă.

Acesta este motivul pentru care este adesea necesară o evaluare cuprinzătoare cu toate testele de mai sus pentru a vă confirma diagnosticul.

Tratament

Tratamentul gastritei implică mai întâi abordarea cauzei de bază.

De exemplu, dacă alcoolul sau AINS sunt vinovații din spatele gastritei dvs., atunci oprirea acestora este esențială.

În cazul în care unHelicobacter pyloriinfecția este cauza, medicul dumneavoastră vă va prescrie un regim de medicamente de două săptămâni care constă de obicei din două antibiotice și un inhibitor al pompei de protoni (PPI).

Acidul stomacului irită țesutul inflamat din stomac. IPP precum Prilosec (omeprazol) și Nexium (esomeprazol) acționează prin reducerea acidului din stomac, ușurând astfel simptomele gastritei și promovând vindecarea țesuturilor.

Odată ce vinovatul gastritei de bază dispare, durerea și alte simptome ar trebui să dispară. Desigur, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a opri orice medicament sau de a începe orice tratament cu gastrită pe cont propriu.

Odată identificată și eliminată cauza principală (dacă este cunoscută), poate fi recomandat un medicament care reduce acidul.

Pe lângă un inhibitor al pompei de protoni, poate fi recomandat un blocant al histaminei, cum ar fi Pepcid (famotidină) sau Zantac (ranitidină). Uneori, un antiacid este inclus în planul dumneavoastră de tratament pentru ameliorarea rapidă.

Actualizare 1 aprilie 2020: Food and Drug Administration (FDA) a anunțat retragerea tuturor medicamentelor care conțin ingredientul ranitidină, cunoscut sub numele de marcă Zantac. De asemenea, FDA a recomandat să nu luați forme OTC de ranitidină, iar pacienții care iau ranitidină pe bază de rețetă să discute cu furnizorul lor de asistență medicală despre alte opțiuni de tratament înainte de a opri medicația. Pentru mai multe informații, vizitați site-ul FDA.

Rețineți că aceste medicamente care reduc acidul sunt, în general, recomandate numai pentru o perioadă scurtă de timp. Acest lucru este valabil mai ales pentru inhibitorii pompei de protoni, deoarece aceștia au fost asociați cu efecte adverse asupra sănătății cu utilizarea pe termen lung.

Prevenirea

Pe lângă evitarea sau reducerea la minimum a cauzelor potențiale ale gastritei (de exemplu, fumatul, consumul regulat de AINS și consumul excesiv de alcool), cercetătorii au analizat dacă este posibilă prevenirea infecției cu H.pylori, luând în considerare cât de des această bacterie este cauza gastritei. Potrivit unui studiu publicat în 2014, îmbunătățirile igienei au redus ratele de infecție la copii.

De la infectarea cuHelicobacter pylorieste adesea dobândit în timpul copilăriei timpurii și deseori răspândit de la persoană la persoană prin calea fecal-orală sau orală-orală, învățându-i pe părinți și copiii lor să practice obiceiuri de igienă bune pot ajuta la prevenirea gastritei viitoare.

Pe lângă spălarea regulată a mâinilor (și a copilului dumneavoastră) cu apă și săpun, alte obiceiuri de igienă includ:

• Asigurarea apei dvs. provine dintr-o sursă sigură și curată
• Consumul de alimente care sunt spălate și fierte corespunzător
• Nu împărtășesc ustensile, periuțe de dinți, pahare sau cupe
• Pentru mame de sugari, evitați să vă puneți gura pe suzeta sau sticla copilului sau să gustați din mâncarea lor

Un cuvânt de la Verywell

Gastrita este o stare de sănătate neplăcută, deși este de scurtă durată și ușor de tratat în multe cazuri. Dacă sunteți diagnosticat cu gastrită, asigurați-vă că urmăriți medicul conform instrucțiunilor. Uneori sunt necesare teste repetate pentru a asigura un tratament eficient. Și dacă se consideră că un obicei modificabil (cum ar fi consumul de alcool) a contribuit la cazul dvs., amintiți-vă că este mai bine să continuați orice modificări care vă îmbunătățesc gastrita, astfel încât să puteți menține starea la distanță.