Tulburarea neurologică Abulia

Prezentare generală

Abulia, cunoscută și sub numele de aboulia, este o stare de motivație diminuată. În general, abulia se referă la un tip de apatie care se dezvoltă ca urmare a bolii, în special a bolii care afectează creierul. Unele persoane care au abulia sunt conștiente de schimbarea nivelului de motivație, dar este deosebit de vizibilă și supărătoare pentru prieteni și cei dragi.

O persoană care are abulia poate prezenta simptome care variază de la subtil la copleșitor în ceea ce privește nivelurile de severitate, mutismul (fără a vorbi) fiind forma cea mai extremă. Abulia este cel mai frecvent asociată cu afecțiuni neurologice sau psihiatrice. Se estimează că aproximativ 20% până la 25% dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral suferă de apatie sau abulie.

Când abulia rezultă dintr-un eveniment brusc, cum ar fi un accident vascular cerebral, aceasta poate deveni evidentă în timpul sau după recuperarea accidentului vascular cerebral. Când abulia rezultă dintr-o boală progresivă, cum ar fi boala Alzheimer sau boala Parkinson, aceasta se poate agrava în timp.

Simptome

Există o serie de simptome ale abuliei. Simptomele tipice pot include orice combinație dintre următoarele:

• Lipsa de interes sau motivație în inițierea sau finalizarea proiectelor sau sarcini importante
• Dezinteres pentru lucrurile care se întâmplă sau pentru participarea la activități sau evenimente
• Pasivitate
• Lipsa opiniei sau lipsa exprimării opiniei despre preferințe
• Lipsa de interes față de alte persoane, lipsa de interacțiune, comunicarea limitată și evitarea altora
• Liniște sau mută extremă
• Lentitudine fizică a mișcării
• Lipsa de spontaneitate
• Depărtarea emoțională
• Dificultate în luarea deciziilor sau planurilor, indecizie
• Mestecarea alimentelor pentru perioade lungi de timp fără înghițire

Cauze

Afectarea creierului sau demența pot interfera cu funcționarea normală a creierului, rezultând abulia. Se consideră că deteriorarea circuitelor nervoase ale lobilor frontali ai creierului care au impact asupra sistemului dopaminergic este cauza abuliei.

Sistemul dopaminergic descrie sistemul de substanțe chimice produse în creier care oferă sentimente pozitive de fericire și satisfacție. Astfel, este posibil ca, odată ce feedback-ul pozitiv să fie întrerupt, există puține stimulente pentru a încerca să realizeze lucruri care fac o persoană „fericită”.

Majoritatea persoanelor care prezintă și prezintă simptome de abulia au experimentat una dintre următoarele condiții:

• Leziuni cerebrale dobândite (de la traume, cancer sau infecție)
• Boala Alzheimer
• Dementa fronto-temporala
• Boala Huntington
• Demență corporală Lewy
• Boala Parkinson
• Schizofrenie
• Accident vascular cerebral
• Demența vasculară

Diferența față de depresie

Deși împărtășesc unele caracteristici comune, abulia și depresia nu sunt la fel. Abulia este clinic diferită de depresie, deoarece persoanele care trăiesc cu abulia nu prezintă de obicei semne de tristețe sau gânduri negative, ci prezintă o lipsă de îngrijorare cu privire la starea lor sau la lumea din jur.

Stabilirea diferenței dintre cele două afecțiuni și obținerea unui diagnostic precis este important, deoarece Abulia nu se îmbunătățește cu medicamentele antidepresive, în timp ce persoanele care suferă de depresie ar trebui, în general, să se aștepte să experimenteze ameliorarea simptomelor cu antidepresive.

Diagnostic

S-ar putea să vă întrebați dacă aveți abulia sau depresie sau dacă prietenul dvs., colegul de muncă sau persoana iubită are abulia sau depresie. Ar trebui să începeți prin a solicita asistență medicală, astfel încât simptomele și semnele să poată fi evaluate cu atenție.

Diagnosticul de abulia poate dura ceva timp. Abulia este diagnosticată printr-un istoric medical care detaliază sentimentele și acțiunile persoanei care ar putea avea abulia, precum și un istoric al observațiilor făcute de prieteni și cei dragi. Medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări suplimentare și poate face observații clinice în timpul vizitei la cabinet.

În unele cazuri de abulia, imagistica de diagnostic cu scanare CT cerebrală sau scanare RMN cerebrală poate dezvălui leziuni cerebrale localizate, cum ar fi accident vascular cerebral, una dintre principalele cauze ale abulia.

Tratament

Există câteva tratamente medicale disponibile pentru tratamentul și tratamentul abuliei. Medicamentele care au un efect asupra sistemului dopaminergic al organismului, care este întrerupt în abulia, au dat rezultate pozitive atunci când vine vorba de simptome obiective ale abuliei.

Reabilitarea cognitivă poate ajuta la optimizarea abilităților de gândire, care pot îmbunătăți abulia. Kinetoterapia poate ajuta la inițierea activității fizice, eventual creșterea motivației la persoanele afectate de această afecțiune. Consilierea și consilierea familiei pot îmbunătăți comunicarea și ajuta la tratarea abuliei.