Diferențele dintre un cancer primar și un cancer secundar

Mulți oameni se confundă cu definițiile unui cancer primar vs secundar sau al doilea cancer. Cancerul primar este definit ca locul inițial (organ sau țesut) de unde a început cancerul. În schimb, un al doilea sau cancer secundar poate fi definit în câteva moduri; fie ca un nou cancer primar într-o altă regiune a corpului, fie ca metastază (răspândire) a cancerului primar original într-o altă regiune a corpului.

De exemplu, cancerul care începe în plămâni se numește cancer pulmonar primar. Dacă cancerul pulmonar se răspândește în creier, acesta ar fi numit cancer pulmonar primar metastatic la nivelul creierului sau cancer secundar al creierului. În acest caz, celulele canceroase din creier ar fi celule canceroase pulmonare, nu celule canceroase ale creierului. În schimb, o persoană poate avea cancer pulmonar primar și al doilea cancer cerebral primar care nu are legătură. În acest caz, celulele canceroase din creier ar fi celule cerebrale și nu celule pulmonare.

Cancer primar

După cum sa menționat mai sus, cancerul primar se referă la cancerul inițial pe care îl suferă o persoană, fie că este vorba de cancer pulmonar, cancer de sân sau un alt tip de cancer. Este posibil să aveți mai mult de un cancer primar; uneori, aceste tipuri de cancer primare se găsesc în același timp și, uneori, apar decenii între ele (vezi mai jos). Acest lucru nu este surprinzător, deoarece unii factori de risc pentru cancer, cum ar fi fumatul, cresc riscul mai multor tipuri de cancer. Există, de asemenea, o serie de sindroame ereditare ale cancerului care cresc riscul de cancer la mai mult de un tip de organ sau țesut.

Al doilea cancer primar vs secundar

Termenii de cancer secund și secundar sunt uneori folosiți interschimbabil, dar pot însemna lucruri diferite. Termenul de cancer secundar se poate referi fie la metastaze de la cancerul primar, fie la al doilea cancer fără legătură cu cancerul original. Când se folosește termenul de al doilea cancer, acesta se referă de obicei la un al doilea cancer primar, cu alte cuvinte, un cancer diferit de primul cancer, care apare într-un alt organ sau țesut.

Al doilea cancer primar

Al doilea tip de cancer primar nu are legătură directă cu cancerul primar, în sensul că fiecare dintre aceste tipuri de cancer provine din mutații care au loc în diferite celule. Acestea fiind spuse, al doilea cancer primar este mai frecvent la persoanele care au avut cancer primar decât la persoanele care nu au avut cancer din mai multe motive. Acestea includ:

• Factori de risc similari: Unii factori de risc pentru cancer cresc riscul mai multor tipuri de cancer. De exemplu, fumatul este legat de mai multe tipuri de cancer. Există mai multe tipuri de cancer asociate cu consumul excesiv de alcool și așa mai departe.
• Predispoziție ereditară: Unii oameni moștenesc o predispoziție la cancer care poate crește riscul de a dezvolta mai multe tipuri diferite de cancer. De exemplu, mutațiile genelor supresoare tumorale, cum ar fi mutațiile genei BRCA2, cresc riscul nu numai de cancer de sân, ci și de ovarian cancer, cancer de prostată, leucemie, cancer pancreatic și cancer pulmonar la femeile care fumează.
• Cancerele legate de tratament: Tratamentele pentru cancer, precum multe medicamente pentru chimioterapie și radioterapie pot crește riscul de a dezvolta un alt cancer de-a lungul liniei. De exemplu, unul dintre medicamentele chimioterapice utilizate în mod obișnuit pentru cancerul de sân poate crește riscul de a dezvolta leucemie. Al doilea tip de cancer primar ca unul dintre potențialele efecte secundare pe termen lung ale tratamentului împotriva cancerului este un domeniu activ de cercetare, cu studii care caută opțiuni de radioterapie, precum și medicamente pentru chimioterapie care sunt mai puțin susceptibile de a duce la un al doilea cancer primar.

Cu persoanele care supraviețuiesc mai mult cu cancer, incidența celui de-al doilea cancer primar este de așteptat să crească și este deja semnificativă. Un studiu israelian din 2017 a constatat că printre supraviețuitorii cancerului de sân, 3,6 la sută au dezvoltat un al doilea cancer primar în termen de 5 ani de la diagnosticarea inițială și 8,2 la sută în decurs de 10 ani de la diagnosticarea lor. Un alt mod de a înțelege gravitatea problemei este căutarea la impactul celui de-al doilea cancer primar la persoanele care au avut cancer. În prezent, al doilea cancer primar este a doua cauză principală de deces (după cancerul inițial) la persoanele cu cancer de cap și gât.

Cu boala Hodgkin, tratamentul bolii, care este adesea la o vârstă fragedă, combinat cu o rată ridicată de supraviețuire, este asociat cu un risc ridicat de cancer secundar. Se crede că riscul poate fi de până la 20% până la 30%. Din acest motiv, deseori se recomandă screening-ul, cum ar fi screening-ul RMN pentru cancerul de sân (în loc de mamografii care pot rata până la 15% din cancerele de sân).

Rac de origine necunoscută

În unele cazuri, locul inițial în care începe un cancer este necunoscut, iar medicii pot fi nesiguri dacă un cancer diagnosticat este cancer secundar (metastază) de la un cancer care nu a fost încă găsit sau în locul unui cancer primar. Pentru 3 din fiecare sută de persoane cu cancer, locul principal al cancerului nu este găsit. În acest caz, tumora este denumită de obicei un cancer metastatic de origine primară necunoscută.

Cu teste de diagnostic îmbunătățite și profilare moleculară, diagnosticul de cancer de origine necunoscută este mai puțin frecvent decât în ​​trecut, dar acest lucru se întâmplă în continuare. Motivul este adesea pentru că o tumoare este foarte „nediferențiată”. Celulele canceroase pot semăna cu celulele normale, făcându-le uneori relativ indistincte la microscop. Chiar dacă un loc primar nu poate fi stabilit pentru un cancer, medicii sunt în continuare capabili să trateze acest cancer.

Racii nu au întotdeauna un site primar. Un exemplu în acest sens este limfomul. Cu toate acestea, deși site-ul principal în care începe un limfom poate să nu fie cunoscut, nu este considerat a fi un cancer de origine necunoscută. Tumori precum aceasta pot fi confuze atunci când vorbim despre cancerul primar vs cel de-al doilea, deoarece limfoamele pot fi găsite în multe țesuturi.În acest caz, totuși, celulele ar fi toate celule de limfom la microscop, astfel încât dacă celulele canceroase din stomac ar fi celule de limfom, ar face parte din cancerul primar, dar dacă ar fi celule de stomac, ar fi considerat un al doilea cancer primar.

Un Cuvânt de la Verywell

Terminologia din jurul cancerului, mai ales atunci când o persoană dezvoltă mai multe tipuri de cancer sau are o boală metastatică, poate fi confuză. În același timp, știm că este foarte important să fii propriul tău avocat în grija ta, iar înțelegerea bolii tale este esențială pentru a face acest lucru. Luați timp pentru a afla despre cancerul dumneavoastră. Pune multe întrebări. Dacă răspunsurile sunt încă neclare, întrebați din nou. Și, nu ezitați să solicitați oa doua opinie înainte de a lua orice decizie. Distincția dintre cancerul primar și cel secundar poate face o diferență semnificativă în opțiunile și abordările de tratament.