Poate că a fost o cină cu sparanghel și plăcintă cu mere care te-a lăsat să te simți umflat și mizerabil. Sau poate că a fost acea salată de paste pe care ați avut-o la prânz, felia de pepene verde care avea gust de vară sau margarita de care ați savurat la un restaurant mexican. În toate cazurile, disconfortul dvs. a apărut rapid și a fost urmat de o nevoie urgentă de a vă goli intestinele. După o călătorie rapidă la baie, incidentul s-a încheiat.
chokja / iStockphotoAlimentele care ți-au cauzat suferința intestinală pot părea fără legătură, dar au un element comun. Toate conțin carbohidrați cu lanț scurt care pot fermenta în tractul digestiv, provocând balonări, gaze, dureri abdominale, constipație sau diaree apoasă la persoanele cu sindromul intestinului iritabil (IBS) și alte tulburări gastrointestinale funcționale.
Astfel de alimente sunt cunoscute sub numele de FODMAP, un acronim care înseamnă oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli. „FODMAP-urile” pot părea amuzante, dar simptomele pe care le provoacă aceste alimente nu sunt de râs. Vestea bună este că o dietă cu conținut scăzut de FODMAP poate ajuta la ameliorarea acestor simptome.
De ce FODMAP cauzează disconfort
După cum sa menționat mai sus, FODMAP sunt carbohidrați cu lanț scurt. Când enzimele necesare pentru descompunerea acestor alimente sunt absente sau lipsesc - sau transportorii necesari pentru transportarea substanțelor nutritive peste pereții intestinali nu sunt pe deplin funcționali - zaharurile sunt slab absorbite și rămân în intestin. Acest lucru poate duce la creșterea fluxului de apă în tractul intestinal și fermentarea rapidă de către bacteriile intestinale.
Ca rezultat, intestinul se distinge de apa suplimentară și de gazul produs, ceea ce poate duce la balonare și durere în doar 30 de minute. Acest lucru este adesea însoțit de o nevoie urgentă de a avea o mișcare intestinală, care poate ameliora simptomele.
Luați fructoza, de exemplu. Se găsește liber în alimente și este o componentă a zaharozei (zahăr de masă). Fructoza este absorbită în intestinul subțire prin doi transportori. Cel care preia doar fructoză are o capacitate redusă. Cealaltă, mai eficientă, apare doar atunci când este prezentă glucoza. Când există mai multă fructoză decât glucoză în intestin, fructoza este slab absorbită, provocând simptome ale IBS. Când raportul dintre glucoză și fructoză este mai mare, ambii carbohidrați sunt destul de bine absorbiți.
Cu toate acestea, poliolii sunt diferiți. Poliolii nu sunt bine absorbiți în intestinul subțire. Când ajung în intestinul gros, pot traversa mucoasa internă prin pori. Anumite boli pot diminua dimensiunea porilor, ceea ce face dificilă absorbția poliolilor. Pe măsură ce fermentează, poliolii atrag lichidul în intestinul subțire, provocând diaree apoasă.
O privire rapidă asupra rolului stresului
Stresul joacă un rol important în IBS. Deși simptomele pot începe în orice moment al vieții, ele apar frecvent în anii de stres adolescenți și de facultate și apoi continuă pe tot parcursul maturității. În plus, femeile cu IBS au tendința de a prezenta constipație, în timp ce bărbații cu IBS sunt mai susceptibili de a avea diaree.
Mulți oameni cu IBS consideră că FODMAP provoacă simptome numai atunci când reacționează la stres simțind anxietate sau depresie. Mai mult, cercetările au arătat că hipnoza poate fi la fel de eficientă ca evitarea FODMAP în prevenirea apariției simptomelor.
Preluarea controlului asupra dietei
Lucrul frustrant despre IBS este că nu există nicio rimă sau motiv pentru care FODMAP produce simptome. De aceea este necesar să eliminați toate FODMAP-urile timp de cel puțin două săptămâni - este preferat trei săptămâni. Acest lucru permite intestinului să se odihnească și să se refacă.
După două săptămâni, începeți să vă provocați intestinul reintroducând câte un FODMAP la un moment dat. Dacă mâncarea va provoca simptome, se va întâmpla destul de repede. În câteva săptămâni, ar trebui să știți ce FODMAP și în ce cantitate vă declanșează simptomele - acestea sunt alimente pe care ar trebui să le evitați. Nu va fi nevoie să evitați consumul de FODMAP care nu cauzează simptome, deoarece fac parte dintr-o dietă hrănitoare și echilibrată.
Deci, în prima fază a dietei cu provocări FODMAP, trebuie să eliminați în totalitate toate FODMAPS. În ciuda numărului mare de alimente pe care trebuie să le evitați în timpul fazei de eliminare, există încă o mulțime de alimente fără FODMAP de care să vă bucurați!
Notă specială despre fructe. Unele fructe conțin la fel de mult sau mai multă glucoză decât fructoza. Aceasta înseamnă că persoanele cu IBS le pot tolera adesea în cantități mici. Cu toate acestea, acestea ar trebui eliminate în prima fază a provocării FODMAP, dar pot fi consumate cu atenție mai târziu.
De ce oamenii reacționează la unele FODMAP-uri și nu la altele este necunoscut. De asemenea, nu este întotdeauna clar de ce unii oameni pot consuma cantități mici de FODMAP fără a prezenta simptome. Ceea ce este clar este că eliminarea FODMAP-urilor timp de două sau trei săptămâni, apoi reintroducerea lor una câte una, dezvăluie de obicei alimentele jignitoare.
Evitând astfel de alimente, aproximativ 70% dintre persoanele cu IBS consideră că simptomele lor dispar complet. Dacă sunteți unul dintre cei 30 la sută care nu obține succes cu această dietă, consultați un dietetician pentru sfaturi. Un dietetician trebuie adesea să fie implicat în provocarea FODMAP pentru a avea succes.
Odată ce vă dați seama ce alimente vă cauzează simptomele, evitarea acestor alimente ar trebui să devină rutină. Adesea, aceasta înseamnă eliminarea alimentelor procesate, deoarece FODMAP se ascunde în multe alimente fabricate sub formă de agenți de îngroșare și conservanți. Dacă mâncați alimente întregi și alimente pe care le pregătiți singur, vă veți putea descurca bine.
Pe măsură ce eliminați alimentele care vă jignesc intestinul, ar trebui să adăugați alimente bogate în FODMAP pe care să le tolerați înapoi în dietă. Consumul unei varietăți largi de aceste alimente încurajează o diversitate de bacterii intestinale care vă mențin intestinul sănătos. Pentru un intestin fericit, limitează doar alimentele necesare pentru a evita simptomele.
Dr. Cresci lucrează în gastroenterologie pediatrică la Institutul de cercetare Lerner din Cleveland Clinic și dezvoltă cercetări clinice în nutriție pentru Centrul pentru nutriție umană.
