Prezentare generală a hipotensiunii

Auzim multe despre hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și ce se poate întâmpla dacă nu este controlată, dar tensiunea arterială anormal de scăzută (hipotensiune arterială) poate fi la fel de dăunătoare dacă nu este tratată corespunzător.

Spre deosebire de simptomele hipertensiunii arteriale, care sunt slab definite și adesea total absente, simptomele tensiunii arteriale scăzute tind să fie mai avansate și ușor de recunoscut. Dezvoltarea simptomelor este adesea un semn de avertizare a unei tulburări de bază potențial grave. În general, tensiunea arterială ar trebui să scadă destul de dramatic înainte de apariția simptomelor.

Simptome

Simptomele hipotensiunii pot varia în funcție de cât de repede și / sau abrupt scade tensiunea arterială. Dacă se dezvoltă rapid, s-ar putea să sfârșiți prin a leșina (leșin). În schimb, dacă se dezvoltă treptat, s-ar putea să vă simțiți obosit și slab, dar să nu fiți conștienți de starea dumneavoastră.

Simptomele hipotensiunii arteriale pot include:

• Ameţeală
• Amețeală
• Vedere încețoșată
• Oboseală
• Slăbiciune
• Lipsă de concentrare
• Palpitații cardiace
• Greaţă
• Sincopă

Complicații

Tensiunea arterială scăzută este de obicei cea mai gravă atunci când are ca rezultat o reducere prelungită a fluxului sanguin către organele critice. În câteva minute, o cantitate redusă de sânge către inimă sau creier poate duce la daune ireversibile. Tensiunea arterială cronică scăzută (sau chiar limitată) poate avea un efect negativ și asupra rinichilor.

Dacă scăderea este bruscă și severă, oamenii vor descrie adesea un sentiment de „fatalitate iminentă”. În cazuri rare, o scădere dramatică poate duce la sincopă (leșin), șoc, comă și chiar moarte.

Chiar și o scădere relativ ușoară a tensiunii arteriale în picioare (denumită hipotensiune ortostatică) poate fi periculoasă dacă vă pierdeți cunoștința și cădeți.

Când sunați la 911

Sunați la 911 sau solicitați asistență de urgență dacă dezvoltați simptome de șoc, incluzând o piele strălucitoare, o paloare palidă, pupile mărite, ritm cardiac rapid, respirație rapidă, puls slab, confuzie, greață, vărsături sau leșin.

Cauze

Deși există o serie de lucruri care pot provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale, una dintre cele mai frecvente este administrarea unei doze prea mari de medicamente antihipertensive.

Alte cauze sunt legate direct sau indirect de afecțiuni care afectează fie volumul de sânge (cât de mult sânge circulă este vasul), fie viteza circulației (cât de puternic se mișcă sângele prin vase).

Atunci când investigați hipotensiunea, medicul dumneavoastră poate examina următoarele cauze posibile:

• Utilizarea excesivă a medicamentelor pentru tensiunea arterială
• Medicamente depresive, inclusiv opioide și anestezice
• Deshidratare
• Insuficienta cardiaca
• Aritmii cardiace
• Diabet
• Sângerări, interne sau externe
• Probleme tiroidiene
• Boala Addison (insuficiență suprarenală)
• Anafilaxie (o alergie care poate pune viața în pericol)
• Boala vasculară periferică
• Hipotensiune arterială neurogenă

Simptomele hipotensiunii arteriale apar atunci când organismul nu este în măsură să compenseze pierderea volumului de sânge din cauza deshidratării, sângerărilor sau a unei alte cauze. De asemenea, apare din cauza reducerii circulației sângelui din cauza insuficienței cardiace, a bolii vasculare periferice sau a dilatării inadecvate a vaselor de sânge.

Pentru a face acest lucru, corpul dumneavoastră ar trebui fie să constrângă vasele de sânge periferice ale brațelor și picioarelor (pentru a redirecționa sângele către creier și alte organe vitale), fie să crească ritmul cardiac pentru a forța sângele prin vasele de sânge mai puternic

În timp, această compensație ar avea efectele sale negative. Privarea brațelor și picioarelor de sânge poate duce la atrofierea și irosirea mușchilor. Fluxul de sânge către intestine poate fi, de asemenea, deviat, ceea ce poate duce la deteriorarea țesuturilor și sângerări gastro-intestinale severe.

Mai mult, o ritm cardiac susținut de peste 100 de bătăi pe minut poate compromite în cele din urmă mușchiul cardiac în sine, crescând riscul de insuficiență cardiacă și moarte subită.

Diagnostic

Hipotensiunea poate fi diagnosticată folosind o manșetă pentru tensiunea arterială. Manșeta măsoară atât presiunea sistolică (presiunea exercitată în vasele de sânge când bate inima), cât și presiunea diastolică (presiunea din vasele de sânge când inima odihnește între bătăi).

Citirea este descrisă de presiunea sistolică peste presiunea diastolică, cum ar fi 120/80 (citirea normală la limită pentru adulții din Statele Unite).

În timp ce hipotensiunea nu are o definiție exactă, mulți medici consideră că 90/60 este punctul limită prin care hipotensiunea poate fi diagnosticată în mod rezonabil. Din păcate, acest lucru nu reprezintă pe deplin ce înseamnă cu adevărat tensiunea arterială scăzută.

Hipotensiunea arterială este punctul în care tensiunea arterială a scăzut atât de jos încât inima nu mai poate furniza un aport adecvat de sânge către organism. Deoarece corpurile noastre sunt toate diferite, punctul real poate varia de la o persoană la alta.

De exemplu, sportivii cu o formă fizică excelentă pot avea o tensiune arterială de 85/50 și nu pot fi considerați hipotensivi. Pe de altă parte, o persoană cu boală coronariană poate fi considerată hipotensivă cu o tensiune arterială de 120/70.

Fără un flux sanguin adecvat, țesuturile corpului vor fi private de oxigen și nutrienți necesari pentru a funcționa normal. Un aport inadecvat de oxigen către țesuturi - denumit hipoxie tisulară - poate duce în cele din urmă la moartea celulară.

Alte teste

Pentru a identifica cauza principală, medicul dumneavoastră vă poate solicita analize de sânge pentru a verifica dacă aveți diabet, anemie sau afecțiuni asociate cu hipotensiune.

O electrocardiogramă (ECG) poate fi utilizată pentru a detecta neregulile bătăilor inimii, anomaliile structurale ale inimii și problemele cu alimentarea cu sânge și oxigen a mușchiului inimii. În mod similar, un tip de ultrasunete cunoscut sub numele de ecocardiogramă poate oferi imagini detaliate ale structurii și funcției inimii tale.

Un test de stres, efectuat pe o bandă de alergare sau pe o bicicletă staționară, vă poate evalua inima în timpul activității fie cu un ECG, fie cu ecocardiograma. Un test de înclinare poate fi utilizat pentru a evalua modificările tensiunii arteriale la diferite unghiuri și este util în diagnosticarea hipotensiunii ortostatice și a hipotensiunii mediate neurogen.

Tratament

Tratamentul hipotensiunii este dependent de cauzele care stau la baza. Nu este neobișnuit ca persoanele care au prescris medicamente pentru tensiunea arterială crescută să ajungă la o tensiune arterială prea mică. O simplă ajustare a dozei este tot ce poate fi necesar pentru a corecta starea.

Dacă deshidratarea contribuie la problemă, ar fi necesar un aport crescut de lichide, în parte pe baza indicelui de masă corporală (IMC). De exemplu, o persoană cu un IMC normal ar avea nevoie doar de opt până la zece pahare de apă de 8 uncii pe zi pentru a menține hidratarea ideală. Este posibil ca persoanele cu un IMC ridicat să aibă nevoie de mult mai mult. Adăugarea de mai multă sare la dieta dvs. poate ajuta, de asemenea, la normalizarea tensiunii arteriale.

Șosetele de compresie pot ajuta, de asemenea, forțând punerea în comun a sângelui în picioare spre miez. Acesta este un tratament obișnuit pentru persoanele cu insuficiență cardiacă și alte tulburări circulatorii.

În unele cazuri, medicamentele pot fi prescrise pentru a contracara anomaliile fiziologice pe care alte intervenții nu le pot face. Acestea includ Florinef (fludrocortizon), care vă mărește volumul de sânge, și Orvaten (midodrina), care restricționează vasele de sânge și crește tensiunea arterială.

Un cuvânt de la Verywell

Tensiunea arterială scăzută poate provoca probleme grave dacă este lăsată nediagnosticată sau netratată. Chiar dacă simptomele par „gestionabile”, nu le ignorați și nu încercați să trăiți cu ele. Consultați-vă medicul sau solicitați o trimitere la un cardiolog pentru o evaluare ulterioară. Tratamentul este disponibil.