Atrofia viluoasă apare atunci când vilozitățile intestinale - tentaculele microscopice, asemănătoare degetelor care acoperă peretele intestinului subțire - se erodează, lăsând o suprafață practic plană. (...)
Întrucât vilozitățile intestinale sunt responsabile pentru absorbția nutrienților conținuți în alimentele pe care le consumați, pierderea lor prin atrofie viloză poate duce la deficiențe nutriționale grave.
Sebastian Kaulitzk / Getty ImagesBoala celiacă este cea mai cunoscută cauză de atrofie viloasă. Când aveți celiacă și mâncați alimente care conțin proteine gluten (conținute în boabe de grâu, orz și secară), glutenul declanșează un atac al sistemului imunitar asupra vilozităților intestinale.
Acest atac de boală autoimună duce în cele din urmă la atrofia vilozitată, pe care medicii o evaluează cu Marsh Score, o măsură a severității sale.
În cel mai rău caz cu boala celiacă, vilozitatea poate fi complet distrusă - atrofie totală a vilozității. Acesta este considerat Marsh Score 4, iar persoanele cu acest scor sunt susceptibile de a fi grav subnutriți și pot fi expuși riscului de limfom.
Singura modalitate de a vedea dacă aveți atrofie vilozitară este să vă uitați direct în intestinul subțire.
Medicii fac acest lucru printr-o procedură numită endoscopie, în care îți introduc un dispozitiv cu o cameră mică și alte instrumente pe gât, prin stomac și în intestinul subțire. De asemenea, este posibil să înghițiți o pastilă care conține un aparat de fotografiat - aceasta se numește endoscopie capsulă.
Atrofia ticăloasă și boala celiacă
Nu vi se garantează că aveți boala celiacă doar pentru că aveți atrofie viloză. Câteva alte condiții, plus unele medicamente și chiar excesul bacterian, vă pot distruge vilozitățile intestinale.
În multe cazuri, simptomele atrofiei viloase care nu sunt cauzate de boala celiacă - numită „enteropatie nonceliacă” - oglindesc simptomele clasice ale bolii celiace: diaree, scădere în greutate, dureri abdominale și oboseală.
Prin urmare, poate fi dificil să se facă diferența dintre boala celiacă și enteropatia nonceliacă. De aceea, medicii recomandă testarea sângelui pentru boala celiacă - aceste teste caută reacția specifică a sistemului imunitar la proteina gluten din alimentele pe care le consumați.
Este încă posibil să aveți boală celiacă chiar și cu rezultate negative la aceste teste de sânge, dar dacă nu începeți să vă simțiți mai bine odată ce ați trecut fără gluten, este posibil ca dvs. și medicul dumneavoastră să aveți nevoie să luați în considerare cauzele alternative ale simptomelor și atrofiei voastre. .
Alte cauze ale atrofiei ticăloase
Iată o listă cu câteva cauze alternative posibile ale atrofiei vilozitare:
- Benicar (olmesartan): La unii pacienți, administrarea acestei meditații a tensiunii arteriale duce la atrofie viloză combinată cu diaree și scădere în greutate. Administrația americană pentru alimente și medicamente a emis un avertisment în acest sens în 2013.
- Deficiență imunitară variabilă comună sau CVID: această afecțiune lasă persoanele vulnerabile la infecții recurente.
- Boala Crohn: Atrofia ticăloasă este neobișnuită în boala Crohn, dar apare ocazional.
- Limfom: Un studiu a constatat că două tipuri diferite de limfom pot provoca atrofie viloasă: limfom cu celule T intestinale subțiri și limfom cu celule T asociate enteropatiei. Limfomul cu celule T asociat enteropatiei este strâns legat de boala celiacă.
- Alte medicamente: Medicamentele care vă suprima sistemul imunitar (cum ar fi Imuran și CellCept), antibioticul neomicină și medicamentul antiinflamator Colcrys, au fost, de asemenea, legate de rapoarte de atrofie viloză indusă de medicamente.
- Intestinul subțire Bacterian Overgrowth, sau SIBO: Simptomele SIBO pot imita cele ale bolii celiace.
Alte cauze posibile ale atrofiei vilozitare, inclusiv infecția cu paraziți sau cu bacterii care cauzează ulcerHelicobacter pylori, au fost, de asemenea, raportate.
Deci, linia de jos este că nu toate cazurile de atrofie viloasă sunt cauzate de boala celiacă. Dacă rezultatele testelor de sânge sunt negative și nu vă îmbunătățiți dieta fără gluten, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre alte cauze posibile ale simptomelor.
