Isotretinoina (vândută anterior sub marca Accutane) este un medicament care a revoluționat tratamentul acneei. (Alte nume de marcă includ: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane și Sotret.)
Isotretinoina aparține familiei de medicamente numite retinoizi, care sunt similare cu vitamina A. Isotretinoina, ca și alte retinoide, acționează prin modificarea transcrierii ADN-ului. Acest efect scade dimensiunea și producția glandelor sebacee.
Acest medicament face, de asemenea, celulele care sunt îndepărtate în glandele sebacee mai puțin lipicioase și, prin urmare, mai puțin capabile să formeze puncte negre și puncte albe (comedoane). În plus, reduce numărul de bacterii din glandele sebacee și de pe suprafața pielii.
Un dezavantaj al izotretinoinei este că prezintă o serie de efecte secundare grave (precum și unele mai puțin grave, dar totuși enervante), deci asigurați-vă că evaluați avantajele și dezavantajele împreună cu medicul dumneavoastră înainte de a decide dacă acest medicament este alegerea corectă a tratamentului Pentru dumneavoastră.
Utilizări
Isotretinoina este în general utilizată pentru acneea nodulară, pustulară care nu a răspuns la cursurile complete de mai multe antibiotice orale. Tendința în prescrierea izotretinoinelor pentru acnee a fost de a o utiliza mai devreme în cursul bolii, mai ales dacă există cicatrici semnificative.
În timp ce izotretinoina este utilizată în primul rând pentru acneea severă, a fost folosită și pentru alte tulburări, cum ar fi psoriazisul, lupusul și lichenul plan, cu diferite grade de succes.
Înainte de a lua
Înainte de începerea tratamentului cu izotretinoin, pacienții trebuie să efectueze analize de sânge pentru a verifica nivelul trigliceridelor, funcția hepatică și numărul total de sânge. Femeile ar trebui să facă, de asemenea, un test de sarcină. Periodic, în cursul terapiei, dar mai ales la o lună după începerea terapiei, aceste laboratoare sunt verificate din nou.
Riscul de defecte congenitale
Efectele secundare ale medicamentului au fost un subiect controversat. Cel mai vizibil, efect secundar grav este teratogenitatea sa. Aceasta înseamnă că izotretinoina provoacă malformații congenitale dacă femeile o iau în timp ce sunt însărcinate. Defectele congenitale cauzate de izotretinoină includ anomalii ale sistemului nervos central, faciale, cardiace și ale timusului.
După ce tratamentul cu izotretinoină a fost finalizat timp de o lună, o femeie poate rămâne însărcinată fără a se îngrijora de defectele congenitale. Isotretinoina nu afectează fertilitatea și nu face dificilă rămâne gravidă.
Femeile care iau izotretinoină trebuie să utilizeze două forme de control al nașterii în acest interval de timp: o lună înainte de începerea tratamentului până la sfârșitul primei luni după încheierea tratamentului.
Dozare
Se utilizează mai multe regimuri de dozare, dar regimul cel mai frecvent implică începerea unei doze mici, apoi creșterea dozei după câteva săptămâni. Durata cursului de tratament variază, dar durează în general de la 16 la 20 de săptămâni.
Unii oameni observă că acneea lor se agravează inițial după începerea terapiei cu izotretinoin. Numărul leziunilor acneice de obicei nu crește, dar leziunile pot deveni mai roșii sau mai dureroase. Acest lucru este normal, durează doar o perioadă scurtă de timp și nu este un motiv pentru a opri utilizarea isotretinoinei.
Terminarea terapiei
Un curs standard de terapie este de 16 până la 20 de săptămâni. La sfârșitul celor 16 săptămâni, aproximativ 85% dintre pacienți sunt clari.Efectele benefice ale izotretinoinei nu se opresc atunci când medicamentul este întrerupt.
O reducere suplimentară a leziunilor acneice și a hiperpigmentării postinflamatorii (sau decolorării) se observă timp de luni de zile după oprirea tratamentului. Un alt efect benefic al izotretinoinei este că, după un curs de medicament, pielea răspunde de obicei mai bine la terapia convențională împotriva acneei.
Efecte secundare
Terapia cu izotretinoină poate provoca, de asemenea, următoarele reacții adverse mai puțin grave, dar potențial enervante:
- Piele uscată care necesită utilizarea frecventă a cremelor hidratante
- Buze uscate și crăpate
- Sângerări nazale
- Mâncărime la nivelul pielii (prurit)
- Păr subțire
- Peeling excesiv, în special al palmelor și tălpilor
- Dureri musculare și dureri care sunt mai grave cu activitatea fizică
- Sensibilitate crescută la soare, provocând arsurile solare mai ușor
- Niveluri crescute de trigliceride
Severă
Terapia cu izotretinoin are, de asemenea, următoarele reacții adverse grave:
- Durerile de cap, dacă sunt persistente și asociate cu greață, vărsături și vedere încețoșată, pot fi un semn al unei afecțiuni numite pseudotumor cerebri.
- Riscul de depresie, psihoză și încercări de sinucidere crește în timpul tratamentului și revine la normal după întreruperea tratamentului.
- Producția de lacrimi în ochi este redusă, ceea ce poate provoca roșeață, mâncărime la ochi și posibil ulcerații ale corneei, în special la purtătorii de lentile de contact.
- Capacitatea de a distinge între nuanțele de alb și negru poate fi scăzută, provocând orbire nocturnă.
- Enzimele hepatice pot deveni crescute, provocând icter, hepatită și dureri abdominale.
Un cuvânt de la Verywell
Efectele secundare ale terapiei cu izotretinoin au împiedicat unii oameni să o considere ca o terapie viabilă. În ciuda efectelor sale secundare, izotretinoina rămâne cea mai puternică și mai promițătoare terapie pentru acneea moderată până la severă. Utilizat într-o manieră prudentă, cu o monitorizare atentă, poate schimba viața unui adolescent sau a unui adult tânăr.
.jpg)
-people.jpg)
