Tratarea durerilor de cap cronice cu medicamente

Mergeți pe culoarul de medicamente pentru durere al oricărei farmacii și puteți fi ușor copleșiți. Aparent nesfârșite tipuri de medicamente sunt disponibile pentru a trata durerile de cap cronice. De unde știi care este cel mai potrivit pentru tine? Depinde în mare măsură de doi factori: ce tip de dureri de cap cronice aveți și cât de severă este durerea de cap.

Medicamente după tipul cefaleei

Deoarece există multe tipuri de dureri de cap cronice, există multe tipuri de medicamente pentru ele. Majoritatea, cu toate acestea, se încadrează în două categorii: medicamente pentru durere pe care le luați în fiecare zi pentru a preveni o durere de cap (cunoscută sub numele de profilactic) și medicamente pe care le luați după ce a început o durere de cap (cunoscută sub numele de avort).

Medicamentele pentru durere abortivă pot fi disponibile fără prescripție medicală sau pe bază de prescripție medicală și se iau în momentul atacului, în timp ce medicamentele pentru durere profilactice sunt luate în mod regulat laîmpiedicadureri de cap cronice de la formare și, de obicei, necesită prescripție medicală. Unele tipuri de dureri de cap cronice necesită ambele tipuri de medicamente.

Medicamente pentru migrene

Migrenele sunt adesea tratate cu medicamente profilactice preventive obișnuite, deși medicamentele pentru avort sunt utile pentru durerea migrenă descoperită. Multe medicamente profilactice necesită o perioadă de acumulare și nu vor fi eficiente în prevenirea migrenei timp de câteva săptămâni.

Deoarece migrenele sunt neurologice, majoritatea medicamentelor profilactice funcționează prin schimbarea modului în care creierul răspunde la anumite declanșatoare. Este posibil să dureze mai multe studii pentru a găsi un medicament care să fie eficient pentru durerea de migrenă.

• Antidepresive triciclice: prescrise în doze mai mici decât în ​​cazul depresiei clinice, triciclice precum amitriptilina și nortriptilina pot ajuta la prevenirea migrenelor înainte de a începe.
• Alte antidepresive: inhibitorii recaptării serotoninei (ISRS) nu sunt întotdeauna la fel de eficienți ca triciclicii, dar controlează migrenele la unele persoane. ISRS comune pentru migrene includ fluoxetina și sertralina.
• Beta-blocante: De obicei utilizate pentru controlul tensiunii arteriale, beta-blocantele pot reduce frecvența sau intensitatea migrenei atunci când sunt luate în mod regulat. Propranololul și timololul sunt prescrise în mod obișnuit în acest scop.
• Blocante ale canalelor de calciu: Deși pot dura mai multe săptămâni pentru a deveni eficiente, blocantele canalelor de calciu, cum ar fi verapamilul, pot fi eficiente în prevenirea atacurilor de migrenă. Alte blocante ale canalelor de calciu sunt în prezent cercetate în acest scop.
• AINS: medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, pot fi luate ca medicamente abortive. Cu toate acestea, unii medici le prescriu și pentru uz profilactic.
• Botox (toxina botulinică A): Se crede că injecțiile cu botox blochează neurotransmițătorii care transmit semnale de durere către creier, provocând migrenă.

Alte profilactice ale migrenei includ medicamente anti-convulsii, deși sunt adesea considerate o ultimă soluție datorită efectelor secundare și a potențialului de toxicitate. În prezent, se fac studii pentru a evalua eficacitatea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), a blocanților receptorilor angiotensinei (ARB), a antagoniștilor leucotrienici și a agoniștilor dopaminei.

Medicamente pentru durerile de cap tensionale

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru durerea de cap tensiune includ:

• Antidepresive triciclice: Triciclice precum amitriptilina și imipramina sunt utilizate ca profilactice, prevenind formarea durerilor de cap tensionate în primul rând.
• AINS: Ibuprofenul și naproxenul sunt disponibile fără prescripție medicală, dar concentrațiile mai puternice necesită prescripția medicului. Acestea sunt eficiente în combaterea durerii de cap de tensiune ușoară până la moderată.

Rolurile toxinei botulinice A, medicamentelor anti-convulsive și relaxantelor musculare în controlul durerilor de cap cu tensiune cronică sunt în prezent cercetate.

Medicamente pentru durerile de cap cluster

Deoarece majoritatea atacurilor de cefalee în cluster sunt de scurtă durată, medicația profilactică tinde să fie mai eficientă decât medicația abortivă. Unele dintre cele mai frecvente medicamente utilizate pentru a controla durerile de cap cronice în cluster includ:

• Blocante ale canalelor de calciu: La fel ca în cazul migrenelor, verapamilul este un blocant comun al canalelor de calciu pentru durerile de cap de ciorchine, deși este conceput pentru a trata bolile de inimă.
• Litiu: utilizat în mod obișnuit pentru a trata tulburarea bipolară, litiul poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte medicamente pentru a controla durerile de cap cluster.
• Medicamente anti-convulsive: Valproatul și topiramatul sunt concepute pentru a trata convulsiile epileptice. Cu toate acestea, s-au dovedit utile în controlul frecvenței cefaleei cluster.
• Capsaicina: o versiune cu spray nazal a capsaicinei, un analgezic topic, a fost eficientă cu aproximativ 50% în reducerea frecvenței durerilor de cap cluster în studiile clinice.
• Agenți de tranziție: Agenții de tranziție sunt medicamentele utilizate pentru stabilizarea unei persoane după un atac de durere de cap. Acestea includ ergotamina și prednison.

Toxina botulinică A și baclofenul, ambele utilizate în mod obișnuit pentru scăderea spasticității musculare, sunt în prezent cercetate pentru potențialul lor de a reduce frecvența atacurilor de cefalee în cluster.

Ameliorarea durerii de cap fără medicamente

Produsele farmaceutice nu sunt singura opțiune pentru controlul durerii cronice de cefalee. De fapt, mai multe medicamente complementare și alternative (CAM) sunt utilizate în mod obișnuit în acest scop. Acestea includ yoga, masajul, acupunctura și aromoterapia.

În plus față de medicamente și CAM, găsirea mecanismelor de combatere a durerilor de cap cronice poate contribui mult la prevenirea și controlul durerii. Consultați grupuri de sprijin și forumuri, implicați-vă familia și prietenii și stabiliți o relație bună cu medicul dumneavoastră. Atunci când sunt combinate cu medicamentele potrivite, mecanismele de coping vă pot ajuta să controlați durerea cronică de durere de cap.