andresr / Getty Images
Chei de luat masa
- Întârzierile în diagnosticul și tratamentul cancerului datorate COVID-19 cresc mortalitatea.
- Instrumentele nou dezvoltate pot prezice impactul întârzierilor tratamentului asupra mortalității prin cancer și ar putea fi benefice în orice circumstanțe în care furnizorii de asistență medicală ar putea avea nevoie să acorde prioritate îngrijirii.
- Screening-urile pentru cancer pot fi efectuate în condiții de siguranță, chiar și în timpul COVID-19.
Potrivit unui studiu publicat la începutul acestei luni înBritish Medical Journal (BMJ), o întârziere în tratamentul cancerului de numai o lună poate crește riscul de mortalitate.
Vestea bună este că medicii devin mai buni atunci când fac apel la judecată când trebuie să înceapă tratamentul pe baza riscului individual al pacientului. Și un nou instrument ajută.
Aplicația OncCOVID, dezvoltată de cercetătorii de la Rogel Cancer Center de la Universitatea din Michigan și de la Școala de sănătate publică, este concepută pentru a prevedea și evita mortalitățile din cauza întârzierilor pandemice. Clinicienii pot introduce 45 de variabile diferite specifice pacientului, inclusiv vârsta, localizarea, tipul și stadiul cancerului, planul de tratament, condițiile medicale subiacente și durata propusă pentru o întârziere în îngrijire. Aplicația calculează apoi pacientul ratele probabile de supraviețuire pe cinci ani, comparând tratamentul imediat și tratamentul întârziat.
Pentru a crea instrumentul, cercetătorii au extras date de la aproape 700.000 de pacienți cu 25 de tipuri diferite de cancer și au comparat rezultatele cu bazele de date de raportare a cancerului și revizuirea literaturii de specialitate. Descoperirile lor au fost publicate înOncologie JAMApe 29 octombrie.
„Pentru multe tipuri de cancer, datele arată că întârzierile în tratament duc la rezultate mai grave pentru pacienți”, a declarat pentru MHealth Lab cercetătorul principal al proiectului, Holly Hartman, doctorand în biostatistică la Universitatea din Michigan. „Dar de fiecare dată când un bolnav de cancer merge la spital pentru a primi îngrijire, aceștia își pun și ei un risc mai mare de a contracta COVID-19. Deci, este esențial să se echilibreze nevoia de tratament pentru această boală foarte gravă și riscul suplimentar pe care îl prezintă COVID-19 pentru pacienții cu cancer, ale căror sisteme imune sunt adesea compromise. "
De ce întârzierea tratamentului este importantă pentru pacienții cu cancer?
Împreună cu colegii săi, Timothy Hanna, MD, dr., Oncolog în radiații și investigator primar pentru Divizia de îngrijire și epidemiologie a cancerului de la Queen's University Cancer Research Institute din Ontario, Canada, a evaluat 34 de studii publicate în perioada 1 ianuarie - 10 aprilie 2020 , pe un colectiv 1,2 milioane de persoane cu 17 tipuri diferite de cancer. Cercetarea lor a concluzionat că în 13 din cele 17 afecțiuni pe care le-au analizat, o întârziere de patru săptămâni în tratament a dus la o creștere semnificativă a mortalității.
Pentru pacienții cu cancer, întârzierile tratamentului înseamnă rezultate mai slabe, pe care cercetările Hanna le-au măsurat.
„Când faci un pacient cu cancer să aștepte tratamentul, este posibil să nu vezi efectele de ani de zile”, îi spune Hanna lui Verywell. „Rezultatele noastre pot ajuta la ajustarea strategiilor de stabilire a priorităților și sper că descoperirile noastre vor ajuta factorii de decizie să înțeleagă impactul asupra pacienților cu cancer atunci când dezvoltă strategii.”
De ce pacienții cu cancer se confruntă cu întârzieri de tratament?
COVID-19 a tensionat sistemele de asistență medicală la nivel mondial, ducând la raționarea îngrijirii în unele locuri, inclusiv în Canada.
„Când a lovit prima dată pandemia, au existat măsuri de blocare puse în aplicare și s-a discutat mult despre prioritizarea îngrijirii pacienților. Aveam nevoie să păstrăm resursele pentru valul mare de pacienți infectați cu COVID-19 care urmau să intre în spital ”, spune Hanna. „Nu au existat multe lucruri care să ne permită să determinăm impactul întârzierilor tratamentului asupra ratelor mortalității pacienților cu cancer și acest lucru este important atunci când încercați să stabiliți prioritatea pacienților care ar trebui să primească îngrijire atunci când resursele sunt limitate.”
Hanna spera ca organizatiile de conducere a cancerului vor folosi datele emergente pentru a dezvolta linii directoare pentru timpii de tratament tinta in viitor.
„Timpii de tratament recomandați se bazează adesea pe opinii ale experților și nu pe date dificile", spune el. „Cred că aceste rezultate sunt incredibil de valoroase pentru factorii de decizie în a decide ce fel de obiective de timp de așteptare doresc să vizeze."
Hanna intenționează să își perfecționeze concluziile în continuare și să-și extindă cercetarea pentru a include și alte tipuri de cancer.
„Au existat câteva forme de cancer în care nu am găsit o semnificație statistică în întârzierea tratamentului”, spune el. „Asta nu înseamnă că nu există dovezi. Nu am avut suficiente date pentru a evalua acest caz particular. Există multe alte forme de date pe care nu le-am abordat încă. ”
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă aveți cancer, pandemia COVID-19 nu ar trebui să vă împiedice să primiți ajutorul de care aveți nevoie. Cercetarea continuă și tehnologia nouă ajută medicii să acorde prioritate tratamentului mai eficient.
Fiți la curent cu ecranele
Societatea Americană a Cancerului (ACS) recomandă continuarea examinărilor periodice ale cancerului în timpul pandemiei și recomandă ca unitățile de asistență medicală să urmeze măsuri de siguranță pentru controlul infecțiilor, cum ar fi distanțarea fizică și îmbrăcarea cu mască. ACS menționează, de asemenea, că nu toate examinările de cancer necesită o numire persoană. De exemplu:
- Un dermatolog poate vizualiza leziuni cutanate suspecte printr-o vizită virtuală înainte de a recomanda ca un pacient să intre în cabinet.
- Cologuard este o opțiune la domiciliu pentru depistarea cancerului colorectal la persoanele cu risc mediu.
- Este posibil ca unele femei să nu aibă nevoie de mamografii anuale sau de frotiuri pentru depistarea sânilor și a colului uterin.
.jpg)
.jpg)