HRAUN / Getty Images
Chei de luat masa
- Pacienții grav bolnavi cu COVID-19 prezintă un risc crescut de a dezvolta pneumonie.
- Diagnosticarea precisă a pneumoniei la acești pacienți poate dura de obicei zile.
- Un nou test poate oferi rezultate în doar patru ore.
Pneumonia este o posibilitate la pacienții grav bolnavi de COVID-19, dar poate fi dificil pentru medici să identifice pacienții care au dezvoltat complicația periculoasă - în special la cei care sunt plasați pe un ventilator mecanic. Acum, oamenii de știință au creat un test ADN pentru pneumonie - un prim de acest fel - pentru a ajuta la identificarea rapidă a infecției.
Testul a fost dezvoltat de cercetătorii din Marea Britanie și oferă rezultate medicilor în câteva ore, permițându-le să adapteze tratamentul la pacienți pentru cel mai bun rezultat potențial. Testul este acum lansat la Spitalele Universității Cambridge.
Ce este pneumonia?
Pneumonia este o infecție a plămânilor care poate provoca boli ușoare până la severe la oameni. Aceasta determină umplerea sacilor de aer din plămâni cu lichid sau puroi.
Pentru studiu, cercetătorii au analizat datele de la 81 de pacienți cu COVID-19 și 144 de pacienți fără virus care au primit ventilație mecanică în perioada 15 martie - 30 august 2020. Cercetătorii au descoperit că pacienții cu COVID-19 erau „semnificativ mai predispuși” să se dezvolte pneumonie asociată cu ventilatorul - o infecție pulmonară care se dezvoltă la cineva care se află pe un ventilator - decât cei care nu au avut COVID-19. Oamenii de știință au descoperit, de asemenea, că agenții patogeni selectați au fost mai susceptibili de a provoca pneumonie. Rezultatele cercetării au fost publicate luna aceasta în jurnalÎngrijire critică.
Drept urmare, s-a născut testul - care a fost numit testul Cambridge -.
Ce înseamnă asta pentru tine
Oferirea medicilor de capacitatea de a diagnostica pneumonia la pacienții cu COVID-19 mai devreme poate ajuta la îmbunătățirea rezultatelor și la scăderea riscului de rezistență la antibiotice.
Cum este diagnosticată de obicei pneumonia
De obicei, diagnosticul de pneumonie necesită timp. Probele bacteriene trebuie prelevate de la un pacient și cultivate într-un laborator, care poate dura 48 până la 72 de ore pentru a obține rezultate, co-autorul studiului, Andrew Conway Morris, dr., Consultant în terapie intensivă și cercetător clinic Wellcome Trust Fellow Development University la Universitate din Cambridge, spune Verywell.
„Acestea sunt lente și adesea bacteriile nu cresc, fie pentru că condițiile de cultură nu sunt optime pentru acea bacterie specifică, fie pentru că pacientul a primit deja antibiotice care previn creșterea bacteriană”, spune el. Ca rezultat, rezultatele culturilor standard sunt greu de utilizat clinic, iar pacienții sunt adesea tratați cu antibiotice cu spectru larg.
Morris spune că medicii trebuie să identifice bacteriile specifice care cauzează pneumonia, pentru a o putea viza și trata mai bine. Este o „problemă majoră” atunci când nu pot, spune el.
„La pacienții aflați în terapie intensivă, este posibil să aveți un tablou clinic care seamănă cu pneumonia, dar nu este - și aceste„ mimici ale pneumoniei ”nu răspund la antibiotice”, spune Morris.
Pacienții care sunt pe ventilatoare în UCI - în special cei care au COVID-19 - au plămânii inflamați, spune Morris. „Acest lucru apare la radiografiile toracice, precum și la pacienții care au febră și au crescut numărul de globule albe din sânge”, explică el, menționând că acestea sunt de obicei semne de pneumonie. Dar, subliniază Morris, „COVID-19 este cauzat de un virus, care nu răspunde la antibiotice”.
In timp ce am constatat ca pacientii cu COVID-19 au fost mult mai susceptibili la pneumonie secundara - pneumonie care se dezvolta in UCI - stiind cand pacientii au dezvoltat aceasta pneumonie secundara este dificil, deoarece COVID-19 poate arata ca o infectie bacteriana, spune Morris. „Singura modalitate fiabilă de a diferenția aceste lucruri este de a testa bacteriile. Testele noastre existente bazate pe cultură sunt lente și insensibile. ”
Testul Cambridge
Testul Cambridge detectează ADN-ul a până la 52 de agenți patogeni diferiți, permițând teste mai rapide și mai precise. Testul utilizează în mod specific reacția în lanț a polimerazei multiple (PCR) pentru a detecta ADN-ul bacteriilor, ciupercilor sau virusului. De asemenea, poate testa rezistența la antibiotice. Medicii pot obține rezultate în aproximativ patru ore.
„Ideea acestui test a fost să ne ofere rezultate mai rapide și mai exacte, care ar putea duce la dovezi rapide care să ghideze tratamentul, permițându-ne să selectăm antibioticul corect dacă s-au găsit bacterii, dar și să ne oprim din administrarea de antibiotice dacă nu ar exista bacterii acolo, ”Spune Morris.
Preocuparea și o parte din motivul acestui test, spune el, este rezistența la antibiotice. „Rezistența la antibiotice este o problemă majoră în terapia intensivă, iar unele dintre antibioticele noastre au efecte secundare toxice”, spune Morris. „Cel mai bine este dacă sunt utilizate numai atunci când este strict necesar.”
Morris spune că el și echipa sa s-au asigurat că testul „acoperea o serie de bug-uri care pot provoca infecții pulmonare, inclusiv viruși, ciuperci și bacterii”.
El speră că cercetarea va ajuta mai mulți pacienți în viitor. "Sper că studiul nostru crește gradul de conștientizare a problemei pneumoniei secundare la pacienții cu COVID-19 tratați în UCI și informează medicii despre terapiile cu antibiotice care pot fi utilizate", spune Morris. Sper, de asemenea, că va aduce o mai mare conștientizare a rolului diagnosticului rapid în gestionarea pneumoniei în terapie intensivă, încurajând absorbția lor.
-chemotherapy-for-breast-cancer.jpg)
