Degetul de la picior mergând la copii

Mersul de la picioare este un tip specific de mers des întâlnit la copiii mici care învață să meargă. Mersul normal implică o succesiune specifică de evenimente. Aceste evenimente sunt separate în două faze: faza de poziție și faza de oscilație. Faza de poziție este partea ciclului de mers când piciorul atinge solul. Faza de poziție începe cu o lovitură a călcâiului, aterizând călcâiul pe pământ, apoi rotind piciorul înainte și apoi venind pe degetele de la picioare pentru a împinge. Faza de oscilație este partea ciclului de mers în care piciorul nu intră în contact cu solul. La degetele de la picioare, lovirea călcâiului este omisă, iar individul aterizează pe degetele de la picioare și menține această poziție prin faza de poziție.

Indiferent dacă mersul la picior este normal

Învățatul de mers pe jos necesită timp și, ca și învățarea a ceva, nu întotdeauna o înțelegem bine prima dată. Mersul de la picioare este normal la copiii mici cu vârsta sub 2 ani. Majoritatea copiilor încep să meargă de la picioare și, pe parcursul celui de-al doilea an, vor dezvolta treptat un model normal de mers.

Copiii care merg de la picioare la vârsta de 2 ani pot fi evaluați pentru a se asigura că nu au nicio altă afecțiune care poate provoca mersul de la picioare. Degetul de la picior care merge dincolo de această vârstă nu este considerat normal.

Condiții care cauzează mersul de la picioare

Există mai multe afecțiuni care pot fi suspectate mai întâi de simptomul mersului de la picioare persistent. Acest lucru nu înseamnă că copiii care merg de la picioare la vârsta de 2 ani au cu siguranță una dintre aceste condiții. De fapt, majoritatea degetelor de la picioare sunt considerate idiopatice, ceea ce înseamnă că nu poate fi identificată nicio afecțiune de bază, dar copiii care continuă să meargă de la picioare ar trebui evaluați pentru tulburări de dezvoltare sau neurologice.

Unele afecțiuni care pot provoca mersul de la picioare includ paralizie cerebrală, distrofie musculară Duchenne și autism.

Tratamente neinvazive

După cum sa menționat, mersul la picioare sub vârsta de 2 ani nu este anormal. Cel mai frecvent tratament este să observați copilul și să vedeți dacă degetul de la picior care merge spontan se rezolvă.Niciun studiu nu a demonstrat vreodată o afectare funcțională pe termen lung în adolescență sau la maturitate ca urmare a mersului de la picioare în copilărie. Prin urmare, este important ca acești copii să nu fie supra-tratați.

Copiii care au mers persistent de la picioare, fără niciun alt diagnostic care să explice această afecțiune, sunt de obicei inițiați cu unele forme simple de tratament. Cele mai frecvente tratamente includ terapie fizică, întindere, atelă nocturnă și turnare. Dacă întinderea simplă nu ajută, plasarea unei atele sau a turnării pentru a oferi o întindere constantă poate ajuta la slăbirea cordonului strâns al călcâiului.

Mai recent, unii medici au folosit toxina botulinică, cunoscută și sub numele de Botox, pentru a relaxa mușchii strânși ai gambei. La fel ca ridurile faciale sunt relaxate cu aceste injecții, Botox poate relaxa mușchiul strâns al gambei.

Chirurgia ca tratament

Chirurgia este utilizată pentru a prelungi cordonul strâns al călcâiului. Există mai multe tehnici chirurgicale utilizate, dar cele mai multe implică unele variații de a face tendonul lui Ahile mai lung, pentru a permite călcâiului să aterizeze înainte de degetele de la picioare atunci când mergeți. Adesea, turnările sunt utilizate postoperator pentru a se asigura că țesuturile nu se strâng înapoi la vindecare. Chirurgia este în general rezervată copiilor care nu au reușit tratamentele non-chirurgicale menționate anterior.

Cele mai bune planuri de tratament

Dacă un copil merge de la picior până la vârsta de doi ani, observarea este în mod clar cel mai bun plan de tratament.

Peste vârsta de 2 ani, copiii ar trebui să fie depistați pentru depistarea tulburărilor de dezvoltare sau neurologice care ar putea explica persistența mersului de la picioare. Dacă nu se găsește niciunul, mersul degetelor de la picioare este descris ca idiopatic, ceea ce înseamnă că nu poate fi identificată nici o cauză de bază.

Degetele de la picioare idiopatice cu vârsta peste 2 ani pot fi observate în continuare, mai ales dacă se îmbunătățesc sau se poate lua în considerare întinderea sau turnarea simplă. Dacă aceste tratamente simple eșuează, se poate lua în considerare intervenția chirurgicală pentru a prelungi cordonul strâns al călcâiului.