„Triada nefericită” se referă la o leziune a entorsei care implică trei structuri ale genunchiului. Aceste structuri sunt ligamentul colateral medial, ligamentul încrucișat anterior și meniscul medial. Triada nefericită este o leziune gravă și este denumită astfel, deoarece sportivul care o suferă devine cu adevărat nefericit. Gravitatea acestei leziuni duce de obicei la o intervenție chirurgicală pentru corectarea completă.
PhotoAlto / Sandro DiCarlo Darsa / Getty ImagesCe cauzează triada nefericită?
Mecanismul pentru rănirea nefericită a triadei apare atunci când se primește o forță laterală la genunchi în timp ce piciorul este fixat pe sol. Aceasta plasează un valgus crescut, sau răpire, și stres de rotație pe genunchi, care are ca rezultat întinderea excesivă a acestor trei structuri. Când ligamentele din genunchi eșuează, stresul crescut poate fi plasat brusc pe meniscul medial, provocând leziuni sau o ruptură acolo.
Un bun exemplu al triadei nefericite care apare este în timpul unui atac în fotbal, când sportivul este lovit în exteriorul genunchiului în timp ce se află în poziție în picioare, cu piciorul plantat pe pământ.
Fiecare structură din triada nefericită
Cele trei structuri rănite în triada nefericită includ ligamentul colateral medial, ligamentul încrucișat anterior și meniscul medial. Înțelegerea funcției fiecăruia dintre aceste ligamente este importantă pentru a înțelege reabilitarea după ce a suferit triada nefericită.
- Ligamentul încrucișat anterior: ligamentul încrucișat anterior, sau ACL, este un ligament puternic în genunchi care ajută la menținerea osului tibiei situat direct sub osul coapsei. ACL rezistă forțelor de forfecare din genunchi, împiedicând rotația și mișcarea anterioară sau înainte a osului tibiei sub genunchi. Este un jucător important în menținerea stabilității genunchiului în timp ce o persoană sare și aterizează sau aleargă și taie sau se oprește brusc.
- Ligamentul colateral medial: Ligamentul colateral medial, sau MCL, rezistă forțelor din partea exterioară a genunchiului. Previne deschiderea pe partea interioară a articulației genunchiului. MCL este un ligament mare, gros și adesea se vindecă fără intervenție chirurgicală atunci când este entorsat.
- Meniscul medial: Meniscul medial este o structură de cartilaj în articulația genunchiului. Acesta, împreună cu meniscul lateral, este responsabil pentru absorbția șocului prin articulația genunchiului. Lezarea meniscului medial poate face ca funcțiile de bază cum ar fi mersul pe jos, alergatul sau urcarea pe scări să fie foarte dureroase.
Kinetoterapie după ce a experimentat triada nefericită
Dacă aveți triada nefericită, puteți beneficia de kinetoterapie. Terapia dvs. ar trebui să se concentreze pe recâștigarea mișcării și funcției normale la genunchi. Terapeutul dvs. fizic poate utiliza modalități terapeutice precum gheața, ultrasunetele sau stimularea electrică pentru a vă ajuta să vă controlați durerea. Cercetările privind utilizarea modalităților arată rezultate variate; unele studii arată îmbunătățiri cu lucruri precum ultrasunete sau e-stim, în timp ce altele nu prezintă niciun beneficiu suplimentar din utilizarea acestor modalități.
De obicei, umflarea în jurul genunchiului poate limita raza de mișcare (ROM) atunci când suferiți triada nefericită. Pot fi efectuate exerciții de terapie fizică ROM de genunchi pentru a vă ajuta să restabiliți mobilitatea normală a articulației.
Cu orice leziune la genunchi, quad-urile tind să se oprească în timp ce are loc vindecarea, o afecțiune cunoscută sub numele de inhibare a cvadricepsului. Funcționarea corectă a quad-urilor este extrem de importantă. Această inhibare a quad-ului apare din cauza durerii și umflăturilor articulației genunchiului. O formă de stimulare electrică numită NMES poate fi utilizată pentru a ajuta la îmbunătățirea modului în care mușchii cvadricepsului se contractă după ce suferiți triada nefericită.
De obicei, umflarea în jurul genunchiului poate limita raza de mișcare (ROM) atunci când suferiți triada nefericită. Pot fi efectuate exerciții de terapie fizică ROM pentru genunchi pentru a vă ajuta să restabiliți mobilitatea normală a articulației.
Deoarece triada nefericită implică ruperea a două ligamente, genunchiul dvs. se va simți probabil foarte instabil. Exercițiile de îmbunătățire a echilibrului și propriocepției pot fi încorporate în programul dumneavoastră de kinetoterapie. Aceasta poate include:
- Picior unic în picioare
- Utilizarea consiliului BAPS
- BOSU în picioare
- Utilizarea plăcii Wobble
Chirurgia se efectuează adesea pentru a repara ligamentele și meniscul din genunchi dacă aveți triada nefericită. După operație, veți avea nevoie probabil de kinetoterapie pentru a vă ajuta să restabiliți mobilitatea și forța normală la genunchi. Terapeutul fizic vă poate ajuta să vă recâștigați mobilitatea funcțională și vă poate ajuta să reveniți la nivelul anterior de funcție și activitate.
Un cuvânt de la Verywell
Triada nefericită este o vătămare gravă și, dacă bănuiți că o aveți, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Lucrul cu medicul dumneavoastră și terapeutul fizic vă poate ajuta să vă recuperați rapid și în siguranță după ce ați suferit triada nefericită.
