O prezentare generală a artritei articulației genunchiului

Artrita articulației genunchiului este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de genunchi. Există diferite tipuri de artrită care pot afecta articulația genunchiului, iar tratamentele pot varia în funcție de starea specifică care cauzează simptomele.

Osteoartrita este cel mai frecvent tip de artrită a genunchiului, care se caracterizează prin uzura progresivă a cartilajului în articulație. Pe măsură ce cartilajul de protecție este uzat, osul este expus, genunchiul se umflă și activitățile devin din ce în ce mai dureroase.

Artrita reumatoidă (RA), o tulburare a sistemului imunitar în care corpul se atacă pe sine și articulațiile, poate afecta și genunchii.

Simptomele artritei genunchiului

În funcție de tipul de artrită, simptomele tind să progreseze treptat pe măsură ce starea dumneavoastră se agravează, dar se pot agrava brusc cu leziuni minore sau exces de utilizare. Unele persoane raportează episoade lungi de simptome ușoare cu modificări bruște care cresc severitatea simptomelor lor.

Cele mai frecvente simptome ale artritei genunchiului includ:

• Durere cu activitate
• Gama limitată de mișcare
• Rigiditatea articulației
• Umflarea articulației
• Gingășia genunchiului
• Un sentiment pe care genunchiul îl poate „da”
• Deformitatea articulației (lovitură-genunchi sau arc-picioare)

Durerea cu artrita genunchiului este de obicei mai gravă după activitate, în special în caz de suprautilizare. Rigiditatea este frecventă după ce stați lungi. Pe măsură ce artrita genunchiului se agravează, simptomele vor deveni mai severe, în special durerea, care devine mai frecventă. Mai mult, durerea poate deveni constantă cu sau fără activitate.

Cauze

Artrita genunchiului duce la pierderea cartilajului - țesut neted care acționează ca o pernă - în articulația genunchiului. Există mulți factori de risc și cauze ale artritei genunchiului, inclusiv:

• Având peste 40 de ani sau mai mult: articulațiile se uzează în timp.
• Fiind femeie: osteoartrita este mai frecventă și mai severă la femei.
• A fi supraponderal: greutatea suplimentară adaugă presiune asupra articulațiilor și poate deteriora articulațiile. În schimb, pierderea în greutate tinde să reducă severitatea durerii asociate cu artrita genunchiului.
• Având părinți sau frați cu osteoartrită sau artrită inflamatorie
• Având o leziune anterioară la genunchi, cum ar fi un menisc rupt, fractură la nivelul osului din jurul articulațiilor sau o ruptură a ligamentului
• Operație anterioară a genunchiului în care a fost îndepărtat cartilajul deteriorat
• A avea o slujbă care este solicitantă din punct de vedere fizic și / sau implică tulburări repetitive ale genunchiului
• Având o altă afecțiune articulară care a cauzat leziuni articulare, cum ar fi RA
• Probleme cu osul subcondral, stratul de os sub cartilajul genunchiului

Diagnostic

Niciun test nu poate face un diagnostic definitiv al artritei genunchiului, astfel încât medicii vor folosi studii imagistice, un istoric medical cuprinzător, examinarea fizică și testele de laborator pentru a ajunge la această concluzie.

Deoarece multe persoane cu vârsta peste 50 de ani vor avea semne de uzură la nivelul articulațiilor, care pot fi văzute la raze X și nu au simptome, singure razele X nu pot pune întotdeauna un diagnostic. În schimb, medicii pot opta pentru imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care poate oferi imagini detaliate ale oaselor, ligamentelor, tendoanelor și mușchilor.

Din păcate, RMN-urile sunt scumpe și necesită timp, astfel încât medicii de obicei nu le folosesc decât dacă suspectează altceva decât osteoartrita.

Munca de laborator este utilă în diagnosticarea sau excluderea anumitor cauze ale durerilor de genunchi, cum ar fi artrita inflamatorie. Testele de laborator pot include prelucrarea sângelui și aspirația genunchiului, care presupune preluarea lichidului din articulația genunchiului și examinarea acestuia pentru anomalii și infecții.

Tratament

În funcție de tipul de artrită, scopul tratamentului este de a oferi ameliorarea durerii, de a îmbunătăți mobilitatea și forța articulațiilor, de a controla simptomele în cea mai mare măsură posibilă și de a preveni deteriorarea ulterioară a articulației.

Tratamentul pentru cea mai frecventă formă de artrită a genunchiului (osteoartrita) se încadrează în trei categorii - stilul de viață, medicația și intervenția chirurgicală.

Stil de viata

Există o serie de modificări ale stilului de viață și tehnici care vă pot ajuta să gestionați osteoartrita genunchiului. Acestea includ:

• Pierderea în greutate: Cu cât o articulație are mai puțină greutate, cu atât activitățile vor fi mai puțin dureroase. Reducerea presiunii asupra articulației poate ajuta, de asemenea, starea dumneavoastră să se agraveze.
• Protecția articulațiilor: Modificați activitățile și limitați unele pentru a nu vă stresa articulațiile, dar, de asemenea, asigurați-vă că vă mișcați și nu stați perioade lungi. Folosiți mijloace de asistență pentru mobilitate, după cum este necesar. Purtați încălțăminte confortabilă, mâncați alimente care favorizează creșterea cartilajului și mențin oasele puternice și folosiți un aparat de sprijin pentru genunchi.
• Exercițiu: activitatea regulată vă poate ajuta să gestionați artrita genunchiului. Exercițiile fizice vă pot îmbunătăți forța mușchilor picioarelor, astfel încât să vă poată sprijini mai bine genunchii. Mersul pe jos este o activitate fizică excelentă, dar dacă este prea dureros, încercați exerciții de apă într-o piscină.
• Kinetoterapie: întărirea mușchilor din jurul articulației genunchiului poate ajuta la scăderea sarcinii asupra genunchiului. Prevenirea atrofiei mușchilor este o parte importantă a menținerii utilizării funcționale a genunchiului.
• Terapie la cald și la rece: aplicarea alternativă a plăcuțelor de încălzire și a pachetelor reci poate ajuta la ameliorarea durerii și inflamației la genunchiul afectat.

Medicamente

Medicamentul pentru tratarea artritei genunchiului poate include medicamente antiinflamatoare analgezice. Pentru tratamentul artritei genunchiului rezultat din RA, corticosteroizii sau medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARD) pot fi prescrise pentru a trata inflamația:

• Medicamente antiinflamatoare: Unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt disponibile fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen). Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți nevoie de un AINS mai puternic, vi se poate prescrie un inhibitor selectiv COX-2, cum ar fi Celebrex (celecoxib).
• Alte analgezice: Un alt medicament OTC, Tylenol (acetaminofen) poate fi utilizat pentru gestionarea durerii, dar nu ajută la inflamație. Medicamentele analgezice opioide prescrise sunt disponibile pentru pacienții care au nevoie de o ameliorare mai puternică a durerii.
• Injecții la genunchi: injecțiile cu corticosteroizi pot ajuta la reducerea rapidă a inflamației și a durerii. Alte injecții includ suplimente vâscoase. Aceste injecții conțin substanțe asemănătoare gelului care pot favoriza lubrifierea și amortizarea similară cu lichidul sinovial în articulațiile sănătoase.
• DMARD: DMARD ajută la conservarea sănătății articulațiilor prin blocarea inflamației. Fără ele, inflamația articulațiilor ar distruge țesutul articular în decurs de ani și ar duce la dizabilități.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este de obicei un tratament de ultimă instanță pentru artrita genunchiului. Există diferite tipuri de proceduri. Unele repară și conservă osul, în timp ce altele înlocuiesc complet articulațiile genunchiului. Tipurile de intervenții chirurgicale la genunchi includ:

Artroscopia genunchiului

Artroscopia genunchiului este minim invazivă și implică un tratament chirurgical cu ajutorul unui artroscop (un dispozitiv optic cu o cameră mică) introdus într-o articulație printr-o mică incizie. Se fac incizii suplimentare, după cum este necesar.

Procedura începe cu diagnosticarea problemei, cum ar fi rotula nealiniată sau meniscul rupt. Odată ce chirurgul a pus un diagnostic, el sau ea va remedia problema cu instrumente mici concepute pentru apucarea, bărbierirea, tăierea, repararea și ancorarea cusăturilor.

Osteotomia genunchiului

O osteotomie a genunchiului implică tăierea unei pene din osul tibiei sau din coapsă pentru a realinia genunchiul și descărca presiunea din porțiunea deteriorată a articulației. Medicii recomandă această procedură pentru a corecta alinierea bowlegged a unui genunchi.

Chirurgie de înlocuire a genunchiului

Chirurgia de înlocuire a genunchiului este printre cele mai frecvent efectuate proceduri chirurgicale ortopedice. Cu o înlocuire totală a genunchiului, cartilajul deteriorat este îndepărtat din întreaga articulație a genunchiului și un implant metalic sau plastic este introdus în locul său.

În acest fel oasele articulației genunchiului sunt netede, astfel încât să se poată flexa și apleca liber fără durere. Înlocuirea genunchiului poate fi, de asemenea, parțială și implică înlocuirea doar a unei părți a genunchiului.

Un cuvânt de la Verywell

Artrita genunchiului nu are tratament, dar poate fi gestionată pentru a încetini leziunile articulare și pentru a reduce potențialul de invaliditate. Dacă credeți că ați putea avea artrită la genunchi, nu întârziați să primiți tratament. Lucrați cu medicul dumneavoastră și puneți la punct un plan de tratament. Tratamentul merge mult în a vă menține activ și a avea o bună calitate a vieții.