Ce să știți despre Tarceva (Erlotinib)

Tarceva (erlotinib) este un medicament destinat cancerului, prescris pentru tratamentul cancerului pulmonar cu stadiu avansat non-celule mici (NSCLC) și a cancerului pancreatic avansat (în combinație cu chimioterapie). Este un medicament pe cale orală, care vine sub formă de tablete și se crede că funcționează vizând receptorul factorului de creștere epidermică (EGFR), o proteină care promovează creșterea celulelor canceroase.

Utilizări

EGFR este o proteină prezentă atât pe suprafața celulelor sănătoase, cât și a celulelor canceroase. Poate fi supraexprimat în NSCLC și cancer pancreatic, provocând o creștere rapidă a celulelor care ajută la răspândirea cancerului.

Tarceva face parte dintr-o clasă de medicamente numite inhibitori ai tirozin kinazei. Aceste medicamente împiedică multiplicarea celulelor canceroase prin blocarea activității anormale a tirozin kinazei unei proteine ​​EGFR anormale, mutante.

Scopul Tarceva și al altor medicamente pentru terapie țintită nu este vindecarea cancerului; este menit să prevină creșterea cancerului, astfel încât să puteți gestiona boala așa cum ați face o boală cronică, cum ar fi diabetul.

Pentru tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici

Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la nivel mondial și poate avea un prognostic slab.

Aproximativ 75% dintre persoanele cu cancer pulmonar sunt diagnosticate într-un stadiu avansat al bolii, astfel încât intervenția chirurgicală nu este adesea o opțiune de tratament. În schimb, chimioterapia a fost de obicei recomandată pentru aproape toate cazurile de cancer pulmonar avansat. Terapia țintită este o opțiune pentru pacienții cu NSCLC care testează pozitiv pentru mutații genetice care sunt tratabile.

Pentru NSCLC cu mutații EGFR, Tarceva este un tip de terapie țintită care este adesea recomandată ca tratament inițial. În studii, pacienții au supraviețuit mai mult cu Tarceva comparativ cu chimioterapia (aproximativ 13 luni, respectiv cinci luni).

Pentru tratamentul cancerului pancreatic

Cancerul pancreatic reprezintă aproximativ 3% din toate cazurile de cancer din Statele Unite și, în 80% din cazuri, malignitatea este inoperabilă în momentul diagnosticului.

Cu tratamente locale ineficiente pentru cancerul pancreatic, medicamentul pentru chimioterapie Gemzar (gemcitabină) este de obicei primul curs de tratament. Totuși, din ce în ce mai mult, medicii au studiat utilizarea unei combinații de tratamente - inclusiv Tarceva.

Cercetările arată că Gemzar combinat cu Tarceva a dus la rezultate mai bune decât Gemzar singur. La fel ca în cazul NSCLC, avantajul terapiei țintite pentru cancerul pancreatic este că ajută pacienții să gestioneze boala pentru o supraviețuire globală mai lungă. De fapt, controlul bolii cu Tarceva este estimat la 85% - invers 33% pentru pacienții care urmează chimioterapie fără Tarceva.

Utilizări fără etichetă

În timp ce este aprobat de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru cancerul pancreatic și pulmonar, Tarceva este uneori prescris pentru utilizarea în afara etichetei pentru alte tipuri de cancer atunci când tumorile prezintă o mutație EGFR. Cu toate acestea, există rapoarte de cercetare limitate cu privire la eficacitatea Tarceva în astfel de cazuri.

Înainte de a lua

Acum este obișnuit ca toți pacienții diagnosticați cu NSCLC să fie testați pentru mutații genetice (modificări ale genei) cu profil molecular. Aceste mutații se găsesc numai în celulele tumorale și nu în alte celule.

Profilarea moleculară se face cu o probă de biopsie tisulară care este colectată de obicei cu un ac fin, un bronhoscop sau o intervenție chirurgicală.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, o biopsie lichidă, care este un test de sânge care verifică celulele canceroase care circulă în sânge și care pot fi testate pentru mutații genetice.

Dacă mutația EGFR se găsește în tumoarea dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă va discuta terapia țintită și vă poate recomanda Tarceva.

Precauție

Potrivit FDA, nu trebuie să alăptați în timp ce luați Tarceva. Acest medicament poate provoca leziuni fetale. Discutați cu medicii dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau dacă există șansa să rămâneți gravidă în timp ce luați Tarceva.

Dozare

Tarceva se administrează sub formă de pilule orale o dată pe zi, pe stomacul gol.

Conform producătorului, OSI Pharmaceutical, dozarea este după cum urmează:

• Pentru NSCLC: 150 miligrame (mg)
• Pentru cancer pancreatic: 100 mg

Verificați-vă prescripția și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare cauzate de Tarceva includ erupții cutanate și diaree.

Eczemă

Erupțiile de la Tarceva apar de obicei în decurs de două săptămâni de la începerea tratamentului pentru NSCLC. Dacă luați Tarceva în asociere cu Gemzar, o erupție cutanată se poate dezvolta oricând în timpul tratamentului.

O erupție Tarceva arată similar cu acneea sau pielea uscată și poate apărea pe corp și pe față; apare cel mai adesea din talie în sus. Pentru unii, erupția poate fi mâncărime sau se poate simți ca o arsură solară.

Interesant este faptul că studiile au arătat că persoanele care dezvoltă o erupție cutanată atunci când utilizează Tarceva sau Tarceva cu Gemzar tind să aibă rezultate mai bune decât cele care nu dezvoltă o erupție cutanată atunci când utilizează aceste medicamente.

Aproximativ 10% dintre oameni dezvoltă o erupție care necesită o schimbare a medicamentelor. În timp ce medicul dumneavoastră vă poate recomanda inițial doza mai puternică, cercetările arată că, chiar și la doze cât mai mici de 25 mg, Tarceva poate trata în mod eficient unele cazuri de cancer.

În timpul studiilor clinice au apărut erupții cutanate cu vezicule severe, acesta fiind un efect secundar extrem de rar comparat cu sindromul Stevens-Johnson, o afecțiune potențial fatală cauzată de o reacție alergică severă la un medicament.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a aplica creme sau produse de auto-îngrijire pentru a trata o erupție cutanată Tarceva.

Diaree

Similar cu diareea de la chimioterapie, diareea de la terapia vizată poate duce la malnutriție sau deshidratare, deci este important să fiți tratat pentru aceasta. Deși există multe medicamente antidiareice, nu luați niciodată medicamente fără prescripție medicală fără a vă consulta mai întâi medicul.

Alte efecte secundare

Alte reacții adverse ale Tarceva pot include:

• Pierderea poftei de mâncare
• Oboseală
• Dispnee (respirație scurtă)
• Tuse
• Greață și vărsături

Avertismente și interacțiuni

În timp ce Tarceva duce de obicei la mai puține efecte secundare și complicații decât medicamentele pentru chimioterapie, există unele riscuri asociate cu utilizarea acestuia. Cercetările arată că următoarele reacții pot apărea în timpul utilizării acestui medicament.

• Boală pulmonară interstițială (ILD): Se estimează că apare la 1,1% dintre pacienți.
• Insuficiență renală: Acest lucru poate duce la deshidratare.
• Afectarea ficatului: Toxicitatea poate duce sau nu la insuficiență hepatică.
• Perforații gastrointestinale: Acest lucru poate apărea în intestine sau intestin.
• Tulburări cutanate buloase și exfoliative: Aceasta se manifestă sub formă de vezicule sau descuamări ale pielii.
• Accident vascular cerebral: Riscul de accident cerebrovascular (ACV) este mai mare la pacienții cu cancer pancreatic.
• Anemie hemolitică microangiopatică (MAHA): această afecțiune este cauzată de distrugerea celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la oboseală, icter și alte simptome. Riscul MAHA este mai mare la pacienții cu cancer pancreatic.
• Tulburări oculare: Aceasta poate include perforația corneei, ulcerația sau cheratita severă persistentă.

Pentru pacienții care iau anticoagulante, cum ar fi warfarina, poate exista un risc de hemoragie. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza în mod regulat ca măsură de precauție.

Rezistenta la medicamente

În timp ce majoritatea pacienților cu mutații EGFR răspund bine la Tarceva, aceștia vor dezvolta, de obicei, rezistență la un moment dat și medicamentul va înceta să funcționeze. Tagrisso (osimertinib), un alt inhibitor al tirozin kinazei, poate fi recomandat în locul Tarceva.