Cum să vorbești cu medicul tău despre marijuana

Kirill Vasikev / EyeEm / Getty Images

Chei de luat masa

• Nu vă fie teamă să abordați subiectul marijuanei cu furnizorul dvs. de asistență medicală.
• Explicați de ce vă interesează produsele de canabis și discutați dacă este potrivit pentru dvs. și pentru sănătatea dvs.
• Înțelegeți că marijuana are o istorie istorică, care poate avea și astăzi repercusiuni. Persistă până când obții răspunsurile de care ai nevoie pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză.

Înainte ca Illinois să legalizeze marijuana, Leslie Mendoza Temple, MD, medic specializat în medicina integrativă în Glenview, Illinois, nu a vorbit despre canabis cu pacienții ei. Nu au adus-o în discuție și nici ea. Cinci ani mai târziu, pacienții care caută marijuana medicală reprezintă cea mai mare parte a volumului de lucruri al Templului.

„Pacienții mei vin la mine pentru că sunt cunoscută pentru că vorbesc despre asta și sunt deschisă despre asta”, spune ea pentru Verywell. „Îmi caută informațiile. Am primit o mulțime de recomandări de la alți medici. ”

După alegerile generale din 2020, aproape unul din trei americani trăiesc într-un stat în care marijuana a fost legalizată fie pentru uz medical, fie pentru uz adult, denumită și recreațională. Marijuana medicală este acum legală în 36 de state, Guam, Puerto Rico, Insulele Virgine SUA și Washington, DC Marijuana pentru adulți este legală în 15 state, plus Guam și Washington, DC, pentru cei cu vârsta de 21 de ani și peste.

Legalizările sunt așteptate să continue, deoarece lobbyiștii și oficialii aleși din mai multe state au propus sau intenționează deja să introducă legislație pentru legalizarea marijuanei medicale și pentru adulți, precum și pentru dezincriminarea deținerii unor cantități mici de canabis.

Această acțiune legislativă este în conformitate cu sentimentele generale ale publicului larg. Două treimi (67%) din adulții americani susțin legalizarea marijuanei, potrivit unui sondaj publicat de Pew Research Center în noiembrie 2019, un nivel record de când Pew Research Center a început să ceară în 1969.

Pe măsură ce mai mulți oameni devin interesați de produsele derivate dinCannabis sativa L.plantă, există o oportunitate de a aduce discuții despre marijuana în aer liber - și ca furnizorii de asistență medicală de încredere să umple aceste lacune de cunoștințe. Dar, în anumite privințe, legile și atitudinile din jurul marijuanei se schimbă mai repede decât medicina.

„Există utilizări terapeutice pentru [canabis], dar există o mulțime de disconfort cu privire la modul de recomandare”, spune Temple, adăugând că există o serie de motive pentru care un medic, o practică medicală sau un sistem de sănătate ar putea să nu fie prietenos cu canabisul. „Întrucât este încă ilegal pe plan federal, unii oameni nici măcar nu vor merge acolo pentru că nu vor să fie nevoiți să se îngrijoreze de acest lucru”.

Ce înseamnă asta pentru tine

Pe măsură ce mai multe state legalizează canabisul, mai mulți oameni vor avea acces la substanță, fie în scopuri medicale, fie pentru consumul adulților. Nu trebuie să vă fie rușine, frică sau jenă să discutați subiectul cu medicul dumneavoastră sau cu furnizorul de servicii medicale.

Medici și Marijuana

Legea privind substanțele controlate din 1970 a făcut ca marijuana să devină un drog din anexa I, plasând-o alături de opioide, metamfetamină și alte substanțe care, printre alte criterii, sunt considerate a avea un potențial ridicat de abuz.

Este dificil să se efectueze studii ale substanțelor din anexa I, deoarece accesul la acestea, chiar și în scopuri de cercetare, este foarte restricționat. Nu este surprinzător faptul că descoperirile științifice asupra canabisului de către cercetătorii din SUA au fost limitate de zeci de ani.

De fapt, acesta este unul dintre motivele pentru care Asociația Medicală Americană a adoptat politici împotriva legalizării canabisului pentru uz medical și pentru adulți. Printre preocupările asociației se numără educarea personalului medical cu privire la consumul de canabis, efectele și sindromul de sevraj.

Două treimi din decanii din școala medicală din SUA au declarat că absolvenții lor nu sunt deloc pregătiți să prescrie marijuana medicală, iar 25% au spus că absolvenții lor nu sunt deloc pregătiți să răspundă la întrebări despre marijuana medicală, potrivit rezultatelor unui sondaj național publicat în noiembrie. 2017. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că doar 9% din școlile medicale au marijuana medicală documentată în curriculum-ul lor.

Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC

Cu cât normalizăm canabisul ca medicament, cu atât mai mulți furnizori de servicii medicale vor trebui să se familiarizeze cu acesta.

Pur și simplu, școlile de asistență medicală și școlile medicale nu pregătesc elevii pentru ceea ce vor întâmpina pe teren. Și schimbările politice, educaționale și atitudinale rapide creează confuzie în rândul pacienților. Drept urmare, este posibil ca mulți să nu poarte conversațiile pe care le doresc sau au nevoie cu furnizorii medicali despre marijuana.

Acest lucru trebuie să se schimbe, spune Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC, membru al facultății expert la programul Pacific Cannabis Medical al Colegiului de Sănătate și Știință din Pacific, spune Verywell. Theisen este, de asemenea, președinte al American Cannabis Nurses Association, o organizație națională de asistență medicală axată pe domeniul emergent al terapiei endocannabinoide.

„Mulți pacienți sunt jenați sau rușinați că au recurs la canabis ca opțiune”, spune ea. „Aș încuraja pacienții să înceapă conversația cu furnizorii lor și să fie transparenți cu privire la utilizarea lor. Cu cât normalizăm canabisul ca medicament, cu atât mai mulți furnizori de servicii medicale vor trebui să se familiarizeze cu acesta. ”

Înainte de programare

Rahul Khare, MD, fost medic de urgență, a încorporat canabisul medical alături de terapiile tradiționale în practica sa de când Illinois a legalizat marijuana pentru uz medical și respectiv pentru adulți în 2014 și, respectiv, 2020. Khare este CEO și fondator al Innovative Care, un grup de cabinete medicale care oferă îngrijiri primare, urgente și comportamentale în zona Chicago.El îi spune lui Verywell că, de-a lungul anilor, echipa sa a contribuit la certificarea a peste 18.000 de pacienți pentru canabis medical. Pentru unii pacienți, canabisul este o alternativă atrăgătoare la alte tratamente tradiționale.

„Pacienții erau curioși, chiar încântați de posibilitatea de a explora canabisul”, spune el. Oamenii sunt, de asemenea, dornici să găsească alternative la produsele farmaceutice, cum ar fi opioidele și benzodiazepinele, care sunt prescrise în mod obișnuit. Pe măsură ce epidemia de opioide a crescut în țara noastră, a crescut și dorința de a găsi alternative. ”

Adesea, pacienții sunt interesați de canabis deoarece aud că poate ajuta cu o afecțiune cronică, dureri de spate sau chiar cancer. Theisen spune că majoritatea pacienților cu care lucrează sunt noi la canabis și nu știu de unde să înceapă. Un loc de început este verificarea legilor statului pentru a vedea dacă este legală utilizarea de adulți sau marijuana medicală.

Legile statului variază, dar, în general, marijuana legalizată pentru adulți înseamnă că oricine cu o anumită vârstă poate cumpăra produse de canabis și le poate consuma într-un cadru privat, cum ar fi casa lor. Consiliile de stat reglementează marijuana medicală și obținerea acesteia necesită de obicei autorizarea unui medic pe care consiliul de administrație l-a certificat sau a aprobat pentru a recomanda marijuana medicală.

Pacienții trebuie să se întâlnească mai întâi cu un medic autorizat - adesea, consiliul de administrație are o listă sau un registru al medicilor care pot prescrie canabis - pentru a discuta starea de sănătate, a revizui istoricul lor medical și pentru a efectua un examen personal. Consiliul de stat stabilește condițiile de sănătate care se califică pentru un card de marijuana medicală. Aceste condiții variază în funcție de stare și sunt actualizate în mod regulat, dar includ adesea cancer, boala Crohn, fibromialgie, glaucom, HIV / SIDA, scleroză multiplă și tulburare de stres post-traumatic.

Programele medicale de marijuana dictează cât și cât de des pacienții pot achiziționa produse de canabis de la un dispensar medical autorizat de stat. Cardurile trebuie reînnoite după o anumită perioadă de timp, cum ar fi la fiecare trei ani, iar marijuana medicală nu este acoperită de asigurarea de sănătate.

Unele considerații pe care trebuie să le discutați cu medicul dumneavoastră includ ce alte tratamente ați încercat, ce medicamente luați în prezent, dacă angajatorul dumneavoastră are o politică de toleranță zero la medicamente sau efectuează teste de droguri și dacă lucrați sau intenționați să lucrați într-un domeniu în care există sunt standarde industriale pentru consumul de canabis. De exemplu, șoferii de camioane își pot pierde locul de muncă și pot întâmpina dificultăți în găsirea unui nou loc de muncă dacă nu reușesc un test de droguri, deoarece marijuana este încă o substanță ilegală la nivel federal.

Deoarece sala de examen poate fi intimidantă sau poate provoca anxietate pentru unii, poate fi o idee bună să scrieți orice întrebări sau preocupări pe care doriți să le discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală în timpul vizitei.

Deși nu este necesar, poate fi util să aflați mai multe despre canabis, cum funcționează și despre produsele disponibile. Theisen, Khare și Temple recomandă verificarea:

• Proiect CBD
• Fluture
• American Cannabis Nurses Association
• Society of Cannabis Clinicians
• NORML
• Americanii pentru acces sigur

De asemenea, puteți solicita medicului dumneavoastră resurse suplimentare.

În timpul programării

De obicei, medicii au programe foarte strânse, așa că menționați marijuana în avans pentru a utiliza cât mai bine timpul de întâlnire. Dacă canabisul nu este principalul motiv al vizitei dvs., luați în considerare rezervarea unei alte întâlniri, astfel încât să puteți purta o discuție mai amănunțită.

„Uneori, trebuie să-l aduci în discuție”, spune Temple. „Doctorul nu o va aduce în discuție pentru că au toate aceste alte lucruri despre care ar trebui să vă vorbească.”

Când vine momentul respectiv, explicați de ce sunteți interesat de canabis și adresați-vă medicului dumneavoastră părerea lui.

„Mulți pacienți se tem că furnizorul lor de asistență medicală nu va fi deschis subiectului”, spune Theisen. „Dacă lucrează cu un profesionist calificat din domeniul sănătății în domeniul canabisului, vă sugerez să conducă cu asta. Mulți furnizori vor fi ușurați să afle că pacientul nu încearcă să mediceze sau să navigheze singuri pe canabis. ”

Medicul dumneavoastră va examina probabil ce medicamente luați în prezent, istoricul dumneavoastră de sănătate și orice afecțiuni cronice. Medicul dumneavoastră vă poate întreba, de asemenea, despre comportamentele dvs. legate de stilul de viață, inclusiv consumul de alcool și droguri. Fii sincer. Acesta vă va oferi medicului dumneavoastră o imagine completă a sănătății dumneavoastră.

Este important să ne amintim că marijuana poate oferi beneficii, dar nu este lipsită de riscuri potențiale. Marijuana este substanța ilegală cea mai frecvent utilizată în Statele Unite. Este captivant și poate duce la dezvoltarea tulburărilor de consum de marijuana. Este dificil - și controversat - să se estimeze numărul persoanelor dependente de marijuana, dar studiile sugerează că 9% dintre persoanele care consumă marijuana vor deveni dependente. Acest număr crește la aproximativ 17% pentru cei care încep să consume marijuana în adolescență.

Având în vedere acest lucru, o discuție amănunțită cu un furnizor de asistență medicală bine informat vă poate ajuta să înțelegeți imaginea de ansamblu. Iată câteva dintre cele mai frecvente întrebări pe care Theisen, Khare și Temple le spun că apar:

• Cannabisul va ajuta starea mea medicală?
• Există un anumit tip de canabis care este cel mai potrivit pentru starea mea?
• Cum consum canabis?
• Cât ar trebui să iau?
• Ce tip de produs ar trebui să folosesc?
• Ce se întâmplă dacă nu vreau să-l fumez?
• Ce fel de efecte secundare aș putea avea?
• Cum pot profita de avantajele mele fără să mă ridic?
• Ce ar trebui să iau cu mine când merg la dispensar?
• Cum comunic consumul de canabis cu familia, prietenii și angajatorii?

Theisen spune că există mulți factori de luat în considerare și o mulțime de opțiuni pentru cei interesați de canabis și este important ca furnizorii să ofere îndrumări cu privire la dozare, căile de administrare, interacțiunile potențiale medicamente și efectele secundare, precum și beneficiile utilizării.

După programare

După programare, consultați toate notele pe care le-ați luat sau rezumatul vizitei împreună cu orice materiale, resurse sau studii de cercetare sugerate de medicul dumneavoastră. Aceasta include, de asemenea, consultarea cu alți profesioniști calificați în domeniul canabisului, după caz.

Khare consideră că majoritatea medicilor nu asigură o monitorizare adecvată, lăsând pacienții să navigheze singuri pentru canabis. Drept urmare, Innovative Wellness a angajat consultanți în domeniul canabisului pentru a contribui la eliminarea acestui decalaj.

„Consultanții de canabis de la Innovative Wellness discută cu pacienții despre cariera, familia și preferințele individuale pentru a ajuta la determinarea produselor care pot fi cele mai potrivite pentru nevoile lor unice”, spune Khare. „Ne mândrim că nu doar certificăm pacienții, ci și educăm pacienții. Echipa noastră a urmărit progresul pacienților pentru a determina care tulpini sunt cele mai potrivite pentru fiecare afecțiune. Aceste protocoale servesc drept ghid, permițând celor mai mulți pacienți să găsească ușurare mai repede. ”

Khare îi sfătuiește pe pacienți să păstreze un jurnal cu privire la produsele de canabis pe care le-au încercat și opiniile lor pentru a discuta la viitoarele vizite, cum ar fi metodele de consum preferate (de exemplu, fumatul, comestibil, tinctura, topică) și ce tulpini pe care le simt sunt mai bune la reducerea durerii.

Templul recunoaște că există atât de multe opțiuni la un dispensar încât poate fi copleșitor. De asemenea, își conectează pacienții cu un concierge de canabis pentru un feedback mai personalizat, pe măsură ce găsesc ceea ce funcționează pentru ei. Odată ce au un regim, ea găsește adesea acei pacienți care se întorc să discute alte probleme de sănătate.

„Motivul pentru care vin la mine, pâinea și untul, este gestionarea bolilor cronice”, spune ea. „Intră oamenii în ușă la cabinetul meu, dar mergem mult mai departe dincolo de canabis. Își primesc cartea - mare lucru - dar nu dispar. Îmi gestionez celelalte simptome împreună cu medicii lor și îi fac pe specialiști și pe primarii [medici de îngrijire] mai confortabili cu ideea că sunt urmăriți de cineva în care au încredere în canabis. Canabisul este doar un aspect al acestuia. ”

Ce se întâmplă dacă medicul tău nu vrea să vorbească despre marijuana?

Pacienții trebuie să aibă încredere în medicii lor pentru a se simți confortabil abordând subiectul marijuanei. La urma urmei, sunt probabil rușinați, preocupați de a fi judecați sau tratați diferit și îngrijorați de ceea ce medicul ar putea nota în dosarul lor medical.

Temple spune că se simte rău când aude pacienții spunând că au întrebat un alt medic despre canabis și li s-a spus că nu, pentru că acesta este sfârșitul conversației. Se poate simți ca o judecată a pacienților, dar spune că este mai probabil o reflectare a educației, experiențelor și confortului medicului cu canabisul medicului.

„Când primiți un astfel de răspuns, fie nu sunt la fel de bine informați cu privire la acesta, astfel încât experiența clinică nu este suficientă pentru a vă simți încrezători pentru a [recomanda canabisul”, spune Temple. „Ar putea avea propriile convingeri - ar putea fi religioase, morale, orice. Sau au avut o experiență proastă cu un pacient care a devenit dependent și pur și simplu nu vor să atingă canabisul pentru nimeni altcineva, ceea ce este păcat. Sau nu cred că există suficiente cercetări. "

Poate fi o combinație între toate aceste motive și altele care fac ca medicilor să le fie prea ușor să renunțe sau să nu recomande canabis. Este adesea o realitate nefericită, deoarece îi lasă pe mulți pacienți în frig, ca să spunem așa.

Temple spune că dacă canabisul este o opțiune viabilă pentru a ajuta pacienții, atunci medicii ar trebui să ia în considerare acest lucru. La fel ca și în cazul altor medicamente, medicii ar trebui să își facă propriile cercetări și să nu anuleze cu totul canabisul. Medicii buni, spune ea, vor admite ceea ce nu știu sau nu se simt confortabil, dar totuși pot îndruma pacienții către alți medici.

„Fiecare medic și lucrător în domeniul sănătății va fi la un stadiu diferit al educației, deoarece nu există standardizare atunci când ne pregătim”, spune Temple. „Tot ce învățăm în școala medicală este care sunt efectele dăunătoare potențiale ale [marijuanei], ceea ce este important”.

Dar nu este întreaga imagine a canabisului.

„Avem nevoie de mai multă educație a medicilor noștri, astfel încât să nu mai putem să îi oprim și să îi facem să își găsească informațiile în altă parte”, spune ea. „Totuși, devine mai bine.”