Credeți sau nu, până în 2056 vor exista mai mulți cetățeni în vârstă decât copii, conform recensământului SUA. Într-adevăr, îmbătrânirea populației este în creștere. Recensământul estimează, de asemenea, că până în 2029 mulțimea de peste 65 de ani va cuprinde 20% din populația totală.
Și pe măsură ce îmbătrânim, la fel și coloanele noastre. Deși există o serie de posibile afecțiuni ale spatelui pe care le puteți întâlni dvs. sau cei dragi, cele mai frecvente dintre acestea sunt de obicei legate de osteoporoză și modificări degenerative care afectează discurile și alte structuri.
Pascal Broze / Getty ImagesFracturi ale coloanei vertebrale
Dacă sunteți femeie și aveți peste 70 de ani, este posibil să știți durerea și inconvenientele unei fracturi osteoporotice. Frecvente în rândul baby-boom-urilor și generațiile mai în vârstă, o fractură a coloanei vertebrale (sau a altor tipuri de) de osteoporoză poate duce la dureri de spate constante și copleșitoare. Disconfortul vă poate afecta activitățile zilnice și poate avea un impact negativ asupra emoțiilor sau relațiilor voastre.
Fracturile vertebrale sunt cel mai frecvent tip de fracturi osteoporotice. Uneori, durerile de spate care rezultă dintr-o fractură vertebrală imită simptomele altor boli sau afecțiuni. Acesta este motivul pentru care imagistica de diagnostic este importantă. Testele precum raze X, RMN sau scanări CT pot ajuta la evaluarea compresiei și a fracturilor de pană. În plus, un test de densitate osoasă vă poate spune definitiv dacă aveți osteoporoză. Biopsiile osoase sunt, de asemenea, utilizate pentru confirmarea osteoporozei.
Osteoporoza este o boală osoasă care afectează în special femeile aflate în postmenopauză. Când aveți osteoporoză, masa osoasă scade mai repede decât poate fi reconstruită. Masa osoasă este alcătuită din proteine, precum și din mineralele calciu și fosfor.
Fracturile datorate osteoporozei pot apărea după traume, dar pot apărea și fără o cauză aparentă.
Vestea bună este însă că multe cazuri de fracturi de compresie vertebrală (tipul cel mai frecvent) se îmbunătățesc în 3 luni fără niciun tratament, potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici. Academia sugerează să luați măsuri simple în timp ce vă vindecați, cum ar fi utilizarea limitată a medicamentelor pentru durere și luarea timpului pentru a vă odihni, după cum este necesar. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie și un aparat dentar pe care să îl purtați.
Chirurgie pentru fracturile coloanei vertebrale
Aproximativ un sfert din cazurile de fractură de osteoporoză nu răspund bine la îngrijirea conservatoare, cum ar fi kinetoterapia, medicația sau pur și simplu așteptarea acesteia. Deci, dacă durerea dvs. este severă și nu se îmbunătățește cu măsuri conservatoare, poate fi momentul să luați în considerare intervenția chirurgicală. Discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră pentru a fi sigur.
Două tipuri de proceduri sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul chirurgical al fracturilor spinale: vertebroplastia și cifoplastia. Ambele sunt minim invazive și vă vor permite probabil să vă recuperați relativ rapid și ușor. Acestea implică injectarea de ciment în os pentru a vă ajuta să îl reparați și, în unele cazuri, pentru a restabili înălțimea vertebrei.
Hipercifoză
Fracturile vertebrale duc adesea la o afecțiune posturală numită hiperfoză, cunoscută și sub numele de hiperfoză legată de vârstă. În timp ce hipercifozele pot fi cauzate de o serie de lucruri aproximativ o treime din timp, ele sunt rezultatul fracturilor coloanei vertebrale la populația în vârstă.După cum sugerează și numele, hiperfiroza este o deformare în care curba cifotică normală în coloana toracică (situată în zonele superioare și medii ale spatelui) devine excesivă sau exagerată.
Degenerarea discului
Degenerarea structurilor coloanei vertebrale este oarecum inevitabilă pe măsură ce îmbătrânim. Poate apărea în oricare dintre structurile care alcătuiesc spatele, inclusiv discurile, oasele, articulațiile, ligamentele, mușchii, nervii și multe altele. De cele mai multe ori, tratamentul non-chirurgical vă poate ameliora durerile din spate și vă poate crește funcționarea fizică.
Uneori, însă, metodele conservatoare eșuează și medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți dureri severe și / sau neîncetate sau durerea dumneavoastră se datorează radiculopatiei (simptome cum ar fi sciatica cauzată de o rădăcină nervoasă spinală iritată) sau mielopatiei (simptome cauzate de întreruperea sau compresia măduvei spinării).
Degenerarea în discurile coloanei vertebrale este cel mai frecvent tip de degenerare a coloanei vertebrale și adesea primul tip care se dezvoltă. Discurile spinale degeneratoare pot duce și la modificări degenerative și în alte părți ale coloanei vertebrale.
Degenerarea discului nu este tehnic o boală a coloanei vertebrale, ci mai degrabă o descriere a stării acestor „perne” absorbante de șocuri. Potrivit Fundației pentru artrită, aproape toată lumea cu vârsta de peste 60 de ani are cel puțin o anumită degenerescență a discului (așa cum se arată în RMN), dar nu toți vor simți durere.
În cazul în care discurile se prăbușesc complet, Fundația pentru artrită continuă, articulațiile fațetei din spatele coloanei vertebrale pot începe să se frece una de cealaltă, ducând la simptome de osteoartrită, în special durere și rigiditate.
Lucrurile care cauzează degenerarea discului includ uscarea inevitabilă care vine odată cu îmbătrânirea. Uscarea scade capacitatea discului de a absorbi șocurile. Discurile au puțin sau deloc aport de sânge, ceea ce înseamnă că odată ce au fost deteriorate, vindecarea este dificilă în cel mai bun caz. Această capacitate limitată de vindecare a discurilor este adesea ceea ce începe și / sau perpetuează procesul de deteriorare care duce la degenerarea coloanei vertebrale.
Poate cea mai frecventă cauză a durerii lombare cronice, degenerarea discului poate lua o serie de forme. De cele mai multe ori, întreruperea discului intern (IDD) este la baza problemei. Întreruperea internă a discului este un alt nume pentru leziunile de rupere inelare, prăbușirea discului și / sau defecțiunea mecanică a discului, fără modificări însoțitoare ale formei discului (așa cum este văzut din exterior) și nici o modificare a plăcii vertebrale. IDD este o entitate clinică proprie. Cu alte cuvinte, nu este același lucru cu boala degenerativă a discului sau hernia de disc.
Durerea discogenă este denumirea dată durerii rezultate din IDD.
Simptomele discurilor degeneratoare
Simptomele discurilor degenerante tind să apară acolo unde este localizată deteriorarea. Simptomele pot include durere (ușoară până la severă) care se agravează atunci când stați, ridicați, îndoiți sau răsuciți. Durerea poate veni și pleacă și se poate îmbunătăți atunci când vă mișcați corpul. Amorțeala, furnicăturile și / sau slăbiciunea picioarelor (în cazul degenerescenței discului lombar) care însoțesc durerea pot indica deteriorarea uneia sau mai multor rădăcini ale nervului spinal.
Medicii împart tipurile de durere legate de degenerarea coloanei vertebrale în 4 categorii. Durerea axială este durerea care apare în și în jurul coloanei vertebrale. Radiculopatia este durerea și alte simptome care apar dintr-o rădăcină nervoasă spinală iritată. Mielopatia se referă la durere și alte simptome legate de afectarea măduvei spinării (exemplele de simptome ale mielopatiei includ probleme de coordonare sau de mers și posibile probleme ale intestinului sau vezicii urinare). Simptomele mielopatiei tind să fie mai grave în natură decât simptomele legate de radiculopatie sau cele limitate la coloana vertebrală axială.
Boala degenerativă a discului (DDD) este durerea legată strict de disc și nimic altceva. Este diagnosticat atunci când medicul dumneavoastră nu găsește niciun motiv, altul decât discul în sine, pentru a explica prezența durerii. Pentru a ajunge la diagnosticul DDD (precum și diagnosticul pentru multe alte tipuri de probleme ale coloanei vertebrale), medicul dumneavoastră va folosi probabil istoricul medical, un examen fizic și, eventual, RMN. Alte teste care ajută la confirmarea suspiciunilor medicului dumneavoastră pot include discografie cu raze X și / sau provocare.
Tratamentul discurilor degeneratoare
În ceea ce privește tratamentul, îngrijirea în general conservatoare este suficientă pentru a diminua simptomele. Îngrijirea conservatoare constă de obicei din kinetoterapie, program de exerciții la domiciliu, rămânerea activă în limite tolerabile, medicamente pentru durere și, eventual, injecții coloanei vertebrale. Dacă durerea persistă, este prea severă sau dacă simptomele mielopatiei (menționate mai sus) interferează cu funcționarea intestinului și / sau a vezicii urinare, medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală.
Împreună cu reducerea durerii, succesul tratamentului pentru discurile degenerante este măsurat de capacitatea ta de a funcționa în viața ta de zi cu zi - lucruri precum să poți merge, să stai în picioare, să stai și să ridici obiecte fără durere, să te poți angaja în viața socială cu restricții minime. , călătoriți confortabil și mai mult vorbesc despre cât de bine vă descurcați și / sau vindecați de schimbările degenerative ale discurilor.
Artrita spinală și stenoza spinală
Degenerarea discului duce adesea la osteoartrita la nivelul articulațiilor situate în partea din spate a coloanei vertebrale (articulațiile fațetei.) Împreună cu hipertrofia și formarea pintenilor, contactul os-pe-os care rezultă din modificările alinierii coloanei vertebrale datorate colapsului discului poate provoca dureri și inflamații la fațete. Creșterea osoasă anormală (hipertrofia articulației fațetei) schimbă forma vertebrelor și poate invada spațiile și găurile care se află în și în jurul coloanei vertebrale. Când se întâmplă acest lucru, măduva spinării și / sau rădăcinile nervului spinării pot deveni iritate pe măsură ce intră în contact cu pintenii.
Osteoartrita este o boală progresivă, dar puteți contribui la încetinirea acesteia lucrând cu seriozitate cu medicul și terapeutul fizic. Exercițiile pe care ți le oferă să le faci acasă sunt deosebit de importante pentru gestionarea ratei de progresie. Cel mai probabil, vor recomanda dezvoltarea flexibilității, întărirea mușchilor și exerciții fără sarcină sau cu sarcină redusă, cum ar fi acvaticul.
Dar când boala se agravează, aceasta poate duce la stenoza coloanei vertebrale. Stenoza coloanei vertebrale este o îngustare a spațiilor prin care călătoresc nervii și măduva, și anume canalul spinal și foramenul intervertebral. Două tipuri de stenoză la nivelul coloanei vertebrale sunt canalul central și stenoza foraminală.
Simptomul clasic al stenozei coloanei vertebrale este claudicația neurogenă, care este o durere la mers și în picioare, care tinde să fie ușurată atunci când stai sau te întinzi. Alte simptome includ radiculopatia sau durerea și simptomele nervoase care afectează un braț sau picior și ligamente îngroșate. Ligamentele spinale îngroșate, în special ligamentul flavum, se pot adăuga factorului de încălcare, contribuind astfel la iritarea rădăcinii nervului spinal și / sau a măduvei spinării.
Ca și în cazul multor alte tipuri de afecțiuni degenerative ale coloanei vertebrale, ameliorarea durerii și o funcționare sporită pot fi realizate în general cu îngrijire conservatoare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie kinetoterapie și medicamente antiinflamatoare. Dacă simptomele persistă, ea vă poate îndruma către un chirurg pentru o decompresie. Scopul unei operații de decompresie a spatelui este de a mări spațiile invadate. Se spune că această procedură de spate îi ajută pe oameni să meargă mai departe și să stea în picioare perioade mai lungi de timp cu disconfort minim. Dacă coloana vertebrală este instabilă, chirurgul poate fuziona și zona. Acest lucru poate implica fie luarea osului de pe șold și introducerea acestuia în coloana vertebrală, fie implantarea de piese metalice, cum ar fi șuruburi și tije.
-is-diagnosed.jpg)
-the-basics.jpg)
