Plasarea șuntului pentru hidrocefalie

O complicație obișnuită după un traumatism cranian este hidrocefalia, o afecțiune în care există o acumulare de lichid cefalorahidian (LCR) în ventriculii creierului. Un tratament pentru hidrocefalie este plasarea unui șunt.

Un șunt este un tub lung și flexibil, cu o supapă cu sens unic.

După ce s-a stabilit unde există acumularea de lichid în creier, șuntul este plasat și apoi tunelat într-o zonă a corpului unde poate scurge excesul de lichid.

Tipuri de șunturi

Ventriculoperitoneal: scurge lichidul din ventriculul afectat al creierului și în cavitatea abdominală. Acesta este cel mai frecvent tip de șunt.

Ventriculoatrial: scurge lichidul din creier și în atriul inimii.

Ventriculopleural: scurge lichidul din creier și într-o zonă din jurul plămânilor. Acesta este cel mai puțin frecvent tip de șunt.

În cazuri specializate, există câteva opțiuni suplimentare de drenaj pentru șunturi. Acestea sunt determinate de la caz la caz de către neurochirurgul care va decide cel mai bun tratament chirurgical.

Gestionarea drenajului

Scopul tratamentului atunci când este plasat un șunt este de a scurge cantitatea corectă de lichid din ventriculii creierului și, de asemenea, să se asigure că nu circulă lichid înapoi în șunt și în creier.

Acest lucru este realizat de o supapă cu sens unic. Pe măsură ce lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculul afectat al creierului, presiunea crește. Supapa unidirecțională se deschide când se atinge un anumit nivel de presiune în interiorul ventriculului și apoi se închide din nou când acea presiune se normalizează. Acest lucru ajută la prevenirea scurgerii prea multor lichide.

Supapa unidirecțională asigură că nu există niciun risc atunci când stai întins, înclinat în față sau agățat cu capul în jos, de orice lichid care să revină în creier.

Există multe tipuri de design de șunt. Unele dintre ele au un rezervor pe care specialiștii îl pot folosi pentru a extrage lichide pentru testări viitoare sau pentru a injecta medicamente precum antibiotice, dacă este necesar.

Complicatii Shunt

Atunci când medicii decid dacă pun sau nu un șunt, trebuie să cântărească beneficiile în raport cu riscurile. Excesul de lichid din creier poate pune viața în pericol. În aceste cazuri, beneficiile plasării unui șunt depășesc riscurile. Acest lucru ar trebui discutat în întregime cu echipa de tratament înainte de plasare. Unele riscuri comune ale plasării șuntului includ:

• Eșecul șuntului de a funcționa corect
• Convulsii după plasarea șuntului
• Infecţie
• Sângerând în jurul șuntului și în creier
• Drenarea a prea mult lichid din creier

Dacă un șunt eșuează, poate fi necesar să eliminați șuntul și să tratați orice complicații subiacente, cum ar fi infecția sau sângerarea. Apoi, în funcție de faptul dacă hidrocefalia continuă să fie o problemă, puneți un nou șunt sau explorați alte opțiuni de tratament.

Semne ale complicației Shunt

Dacă există un șunt, este important să monitorizați următoarele semne de probleme de șunt:

• Durere de cap
• Iritabilitate
• Confuzie
• Letargie

În funcție de locul în care este localizat șuntul, pot exista și dureri abdominale sau capacitatea de a simți o mărire în jurul locului de drenaj al șuntului în abdomen. Testarea radiologică poate ajuta la diagnosticarea prezenței infecției, a unui chist în jurul capătului de drenaj al șuntului, a crescut lichidul în creier care indică faptul că șuntul nu funcționează corect și a altor complicații.

Luând cea mai bună decizie

Atunci când încercați să decideți dacă un șunt este cea mai bună opțiune, este important să discutați cu echipa de tratament și cu specialiștii care sunt familiarizați cu trauma subiacentă a capului. Aflați de ce s-a dezvoltat hidrocefalia și cum va ajuta șuntul. Hidrocefalia este o afecțiune gravă care poate duce la moarte. Un șunt este o opțiune de tratament care poate reduce riscul de deces din cauza hidrocefaliei.