ljubaphoto / Getty Images
Chei de luat masa
- Receptorii mirosului corpului sunt prima linie de apărare împotriva virusurilor aeriene.
- La persoanele cu COVID-19, pierderea mirosului este frecventă. Cercetătorii spun că este cel mai bun indicator al infecției.
- Unele persoane care au avut COVID-19 nu și-au recăpătat încă simțul mirosului. Unii au fost ajutați de antrenamentul olfactiv și de steroizii orali.
Simțul mirosului este un proces biologic complex și nuanțat. Potrivit a două mari studii internaționale efectuate de Alexander Wieck Fjaeldstad, MD, cercetător și profesor la Universitatea Aarhus din Danemarca, pierderea simțului mirosului este, de asemenea, unul dintre cei mai fiabili indicatori ai unei infecții COVID-19.
Studiile au studiat 4.039 de pacienți cu COVID-19 din 41 de țări și au confirmat ceea ce oamenii de știință au observat de la începutul pandemiei - pierderea simțului olfactiv este un indicator timpuriu fiabil al infecției cu COVID-19.
Verywell a vorbit cu Eric Holbrook, MD, directorul diviziei de rinologie la Massachusetts Eye and Ear și profesor asociat la Harvard Medical School, despre modul în care COVID-19 afectează nervii olfactivi și de ce simțul mirosului nu poate reveni imediat după tine Am avut virusul.
Ce înseamnă asta pentru tine
Pierderea simțului mirosului este unul dintre cele mai unice și ușor de observat simptome ale COVID-19. Majoritatea oamenilor își recuperează simțul mirosului rapid, dar alții nu. Dacă aveți în continuare probleme cu mirosul și / sau gustul după ce ați luat COVID-19, știți că noile studii au indicat că există opțiuni de tratament potențiale, cum ar fi antrenamentul olfactiv și anumite terapii medicamentoase.
COVID-19 Pierderea mirosului este universală
Holbrook îi spune lui Verywell că, deși alți viruși pot provoca, de asemenea, pierderea mirosului, la pacienții cu COVID-19, pierderea simțului în cazul COVID-19 este universală în loc să vizeze anumite populații, cum ar fi persoanele în vârstă.
„Afectează într-adevăr populația mai tânără”, spune Holbrook. "Numărul adolescenților și al adulților timpurii care suferă de pierderea mirosului după virus este mult mai mare decât ceea ce am văzut în trecut."
Pierderea mirosului asociată cu COVID-19 este, de asemenea, unică, deoarece este legată de lipsa abilității de a mirosi mirosurile, mai degrabă decât de a fi cauzată de un blocaj fizic, cum ar fi excesul de mucus.
Rolul receptorilor tăi de miros
Virusul COVID-19 se răspândește prin picături în aer. Nasul preia aerul în timp ce respiri, făcându-l o cale principală pentru virusul să pătrundă în corpul tău.
Căptușelile căilor respiratorii și ale căilor nazale (epiteliul respirator și epiteliul olfactiv) au o mulțime de receptori ACE2. Oamenii de știință au teoretizat că virusul COVID-19 se atașează de acești receptori și îi folosește pentru a intra în celule.
Deși receptorii ACE2 nu se găsesc pe neuronii olfactivi reali din nas, sunt prezenți în celulele de susținere (celule sustentacular). Atunci când acele celule sunt atacate, simțul mirosului este afectat.
„Nu este un atac direct asupra neuronilor dacă mergeți după teoria receptorilor ACE2”, spune Holbrook. „Dar acesta ar putea fi motivul pentru care aveți anumite persoane care au o pierdere pe termen scurt, deoarece dacă sunt doar acele celule suport care sunt infectate și deteriorate, iar neuronii olfactivi trăiesc, trebuie doar să aștepte revenirea acelor celule suport. mult mai ușor de recuperat decât daunele directe. "
Simtul gustului
Mulți oameni cu COVID-19 care au făcut parte din studiile recente au raportat, de asemenea, că au pierdut sau au modificat simțul gustului. Holbrook spune că acest lucru are sens, deoarece capacitatea de a gusta se bazează de fapt pe intrări senzoriale multiple.
Simțul gustului este adesea confundat cu conceptul de aromă. Holbrook explică faptul că în cea mai simplă formă, abilitatea ta de agustul se bazează pe informațiile colectate de receptorii gustului de pe limbă și din spatele gurii care detectează aromele dulci, sărate, acre, amare sau umami.
În schimb, aromacombină informațiile colectate de limba și nervii olfactivi, precum și nervii care detectează textura, cum ar fi nervul trigemen. Chiar și informațiile vizuale - ceea ce vedeți - pot afecta modul în care este percepută aroma.
COVID-19 atacă nervii olfactivi, motiv pentru care mulți pacienți declară că și-au pierdut simțul gustului și mirosului. În cazuri rare, Holbrook spune că unii pacienți raportează că mâncarea are o senzație diferită de gură, indicând că și nervul trigemen este afectat.
Când se va întoarce mirosul?
Holbrooks spune că, deși nervii olfactivi sunt unele dintre singurele celule nervoase senzoriale din corp cu capacitate regenerativă, este un proces lent. Când daunele sunt extinse, recuperarea capacității olfactive complete poate dura luni - dacă nu ani.
Hiposmia - pierderea parțială a mirosului - pare a fi un efect pe scară largă al COVID-19 și este probabil chiar mai răspândită decât studiile bazate pe date precum Fjaeldstad pot dezvălui cu precizie.
Unele persoane cu COVID-19 nu prezintă pierderea mirosului. Holbrook spune că simțul mirosului nu este o senzație totală sau nimic - chiar și pacienții care nu au o pierdere completă a mirosului pot avea capacități diminuate de a detecta mirosurile, mai ales atunci când sunt testați folosind teste de concentrare a mirosului, mai degrabă decât date bazate pe capacitatea percepută.
Majoritatea persoanelor care suferă de virus își recapătă simțul mirosului în decurs de două până la trei săptămâni, dar COVID-19 „transportatori lungi” ar putea face față pierderii luni întregi.
Ajutarea pacienților la recuperare
Oamenii de știință lucrează la modul de a ajuta persoanele care au o pierdere persistentă a mirosului după ce au avut COVID-19. Antrenamentul olfactiv implică oferirea pacienților cu o trusă cu patru mirosuri diferite și punerea lor la miros pentru zece secunde, de două ori pe zi. Tratamentul s-a dovedit promițător pentru tratarea altor cazuri de hiposmie sau disosmie.
Un studiu recent al Universității Libre de Bruxelles din Belgia a constatat că o combinație de antrenament olfactiv și corticosteroizi poate fi o tehnică promițătoare pentru a ajuta persoanele cu pierderea mirosului pe termen lung.
Un eșantion mic de 27 de pacienți a fost împărțit în două grupuri diferite. Ambele grupuri au făcut un test inițial de evaluare a mirosului la cinci săptămâni după debutul pierderii lor mirositoare. Un grup a practicat antrenamentul olfactiv. Al doilea grup a făcut același antrenament olfactiv, plus un regim de zece zile de corticosteroizi orali.
După zece săptămâni, participanții au fost retestați. Grupul care a luat steroizii orali și a finalizat antrenamentul olfactiv a avut o rată de recuperare semnificativ mai mare decât grupul care a făcut doar antrenamentul. Corticosteroizii nu sunt o opțiune de tratament sigură pentru toată lumea, dar studiul a indicat că ar putea ajuta unele persoane cu hiposmie.
