De ce se produc convulsii după un traumatism cranian

RunPhoto / Taxi Japonia / Getty Images

Aproximativ 10% dintre persoanele care au suferit un traumatism cranian suficient de grav pentru a fi internate în spital ajung să aibă o criză. De cele mai multe ori, dacă cineva este expus riscului de convulsii după TBI, se întâmplă în primele câteva zile sau săptămâni după accident. Cu toate acestea, pentru un procent mai mic din populația cu leziuni ale capului, convulsiile pot începe luni sau ani mai târziu.

Știind ce trebuie să faci când cineva are o criză

În funcție de momentul în care se produce prima criză, acestea sunt clasificate diferit:

• Convulsii posttraumatice timpurii: Acestea se întâmplă în primele 7 zile după leziunea traumatică a creierului. Aproximativ 25% dintre persoanele care au o criză post-traumatică timpurie au o altă criză la un moment dat în viitor
• Convulsii post-traumatice târzii: acestea sunt convulsii care apar la mai mult de o săptămână după leziunea traumatică a creierului. Ceea ce este interesant în cazul convulsiilor tardive posttraumatice este că aproximativ 80% dintre pacienții cu TBI care suferă de unul vor avea cel puțin încă o criză pe parcursul vieții.
• Epilepsie: de fiecare dată când există crize repetate, persoana este considerată a fi epileptică. Aproximativ jumătate dintre persoanele cu epilepsie ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice continuă să aibă convulsii pentru tot restul vieții.

Ce se întâmplă în timpul unei crize

O criză apare atunci când funcția electrică normală a creierului este dezechilibrată. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive, după un traumatism cranian, ca urmare a unor leziuni structurale, umflături sau sângerări. Când semnalele electrice își pierd căile normale, pot să facă scurtcircuit, ca să spunem așa. De asemenea, poate exista o creștere a activității electrice.

Convulsiile provoacă o gamă largă de simptome. Unele simptome sunt atât de ușoare, încât sunt dificil de detectat doar prin observare. La capătul opus al spectrului, activitatea convulsivă poate provoca mișcări violente și incontrolabile ale corpului, pierderea memoriei și inconștienței.

Unele semne ale convulsiei includ:

• Privind în spațiu și fără a răspunde la voce sau atingere
• Mișcări necontrolate ale ochilor
• Buzele bătând, mestecând
• Oboseală bruscă, copleșitoare, cu sau fără amețeli
• Incapacitatea de a vorbi sau de a-i înțelege pe ceilalți
• Scuturări necontrolate ale capului, brațelor picioarelor, trunchiului. Scuturare generală

În plus față de activitatea convulsivă, poate exista o pierdere a funcției intestinului sau a vezicii urinare. După criză, poate dura ceva timp să „te trezești”, să realizezi că ai avut o criză și să devii conștient de mediul înconjurător. Pentru convulsiile care durează mai mult de 2 minute, este posibil să dureze câteva zile până la recuperarea completă și este posibil să aveți confuzie crescută, dificultăți de mers pe jos și de vorbire.

Un risc crescut de factori convulsivi

Există o serie de factori care joacă riscul de a dezvolta o tulburare convulsivă după un traumatism cranian.

Leziunile pătrunzătoare, cum ar fi rănile prin împușcare, au cea mai mare probabilitate de a duce la convulsii. Se estimează că între 60-70% dintre persoanele cu leziuni cerebrale penetrante vor avea o criză.

Dacă au fost necesare două sau mai multe intervenții chirurgicale pe creier pentru a repara daunele sau a elimina cheagurile de sânge din creier după un traumatism cranian, riscul de convulsii este de aproximativ 35%.

Dacă trauma capului este în întregime cuprinsă în craniu (fără leziuni penetrante sau intervenții chirurgicale) riscul este de aproximativ 20%.

Există și alți factori, dintre care unii aveți control, care pot crește și riscul de convulsii după TBI.

Drogurile și alcoolul scad pragul pentru convulsii, indiferent de leziunile cerebrale anterioare.

După un traumatism cranian, drogurile și alcoolul cresc mult probabilitatea de a avea o criză. Acest lucru este foarte periculos, deoarece dacă ați băut sau ați luat alte medicamente, este posibil să aveți mai multe vărsături în timpul convulsiei și nu veți avea un control adecvat asupra reflexelor dvs. de gag și de tuse. Acest lucru poate duce la aspirarea (inhalarea) conținutului stomacului în plămâni, care poate fi fatală.

A nu dormi suficient și a fi stresat reduce, de asemenea, pragul convulsivant. Uneori, o criză se întâmplă la ani după o leziune a creierului, atunci când persoana se află sub o presiune mare și se simte obosită.

Alte boli care nu sunt legate de traumatismele craniene pot crește, de asemenea, riscul de convulsii. A avea febră mare, precum și a avea un dezechilibru electrolitic, cum ar fi un nivel scăzut de sodiu, poate duce la activități convulsive.