Testul anticorpului CCP (peptidă citrullinată ciclică) măsoară anticorpii CCP din sânge. Anticorpii CCP sunt proteine produse de sistemul imunitar care pot ataca țesuturile și celulele sănătoase, cum ar fi articulațiile. Un medic poate comanda acest test pentru a ajuta la diagnosticarea artritei reumatoide (RA). Un alt nume obișnuit pentru aceasta este testul peptidei citrullinate anticiclice (anti-CCP). Alte denumiri includ anticorp citrulinic, anticorp peptidic citrullinat ciclic și anticorp peptidic anticitrullinat (ACPA).
Andrew Brookes / Getty Images
Ce este peptida citrilinată ciclică?
Citrulina este un aminoacid pe care organismul îl produce în mod natural. Când aminoacidul arginină este metabolizat, creează citrulină în organism. Peptidele ciclice citrullinate sunt proteine circulare care conțin citrulină. Dacă o persoană are artrită reumatoidă, articulațiile produc multă citrulină care poate schimba structura proteinelor. Sistemul imunitar recunoaște modificările proteinelor și răspunde producând autoanticorpi peptidici citrullinați ciclici. Autoanticorpii sunt anticorpi care atacă țesuturile și celulele sănătoase ale unei persoane.
Scopul testului
Scopul testului anticorpului CCP este de a verifica dacă există anticorpi peptidici citrullinați ciclici în sânge. Un medic comandă testul pentru a determina dacă o persoană are RA, deoarece este posibil să se măsoare anticorpii ciclici citrullinați peptidici în sângele unei persoane cu un test de sânge.
Un medic poate suspecta că aveți RA pe baza simptomelor dvs., cum ar fi oboseală, febră slabă, dureri articulare, rigiditate și umflături. Se estimează că 75% dintre adulții cu RA au anticorpi peptidici citrullinați ciclici în sânge. Este rar ca cineva fără poliartrită reumatoidă să aibă anticorpi CCP.
Pe lângă faptul că vă ajută medicul să diagnosticheze RA, un test anticorp CCP poate prezice, de asemenea, severitatea bolii și posibilele daune. Un test anticorp CCP pozitiv crește șansele ca o persoană să aibă o formă mai severă de RA cu mai multe leziuni articulare. Testul de sânge poate ajuta la identificarea persoanelor care sunt mai susceptibile de a avea aceste probleme cu RA.
Un alt test de sânge pe care medicul îl comandă adesea împreună cu un test de anticorpi CCP este testul de sânge al factorului reumatoid. Dacă atât testele CCP, cât și testele anticorpilor factorului reumatoid sunt pozitive, există șanse mari să aveți RA. Medicul dumneavoastră vă poate comanda alte teste de sânge în timpul procesului de diagnostic al RA, inclusiv viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH), proteina c-reactivă (CRP), anticorpul antinuclear (ANA) și un număr total de sânge (CBC). S-ar putea să aveți, de asemenea, teste imagistice pentru a vă verifica articulațiile pentru deteriorări, cum ar fi o radiografie, un RMN sau o scanare cu ultrasunete.
Dacă sunteți diagnosticat cu RA, medicul dumneavoastră poate continua să comande periodic teste de anticorpi CCP pentru a verifica dacă tratamentele dvs. funcționează. Atunci când un test de sânge arată că anticorpii peptidici citrullinați ciclici scad, acest lucru înseamnă că tratamentul RA funcționează.
Ce este artrita reumatoidă?
Artrita reumatoidă (RA) este o afecțiune autoimună care afectează în principal articulațiile din corpul dumneavoastră. O afecțiune autoimună înseamnă că sistemul imunitar atacă țesuturile și celulele sănătoase. RA poate afecta articulațiile, plămânii, inima și ochii. Provoacă inflamații sau umflături la nivelul articulațiilor, cum ar fi mâinile, încheieturile, genunchii și gleznele.
Deși simptomele pot varia, semnele timpurii ale RA sunt sensibilitate și durere la nivelul articulațiilor. De asemenea, este posibil să aveți rigiditate, roșeață și umflături la nivelul articulațiilor. Alte simptome sunt oboseala și febra slabă.
Cercetările nu au descoperit ce cauzează sau declanșează RA. Cu toate acestea, există factori de risc care cresc șansele ca cineva să aibă această afecțiune, cum ar fi gene specifice, fumatul și obezitatea. Alți factori de risc includ să fii un adult mai în vârstă și o femeie.
Riscuri și contraindicații
Testul de sânge anticorp CCP este o procedură cu risc scăzut. În general, analizele de sânge prezintă puține riscuri și contraindicații, deci sunt sigure pentru majoritatea oamenilor. Este posibil să aveți dureri, umflături sau vânătăi în locul în care acul pătrunde în venă în timpul extragerii de sânge. Ocazional, sub piele se poate forma un hematom (umflarea sângelui colectat). Unele persoane se simt amețite, amețite sau leșinate în timpul unui test de sânge. De obicei, aceste simptome dispar de la sine și nu durează mult.
Testul de sânge al anticorpilor CCP este în general considerat a fi precis și specific. Un studiu a constatat că are o precizie generală de 84,6%. Specificitatea sau capacitatea testului de a arăta un rezultat negativ corect pentru persoanele care nu au RA este de 87,5%. Sensibilitatea sau capacitatea testului de a arăta un rezultat pozitiv corect pentru persoanele care au RA este de 81,6%. Acest test de sânge are o rată fals negativă de 18,4% și o rată fals pozitivă de 12,5%.
Înainte de test
Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă un test de sânge cu anticorpi CCP, vă puteți aștepta să discutați posibilitatea să aveți RA la aceeași întâlnire. Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, programarea altor teste imagistice și de sânge pentru a determina un diagnostic RA.
Ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră orice medicamente eliberate pe bază de rețetă, vitamine, suplimente alimentare și medicamente fără prescripție medicală pe care le luați. Medicul dumneavoastră va stabili dacă trebuie să încetați să luați oricare dintre ele înainte de test.
Cum să vă pregătiți pentru test
Nu trebuie să faceți nimic special pentru a vă pregăti pentru un test de sânge anticorp CCP. Puteți mânca și bea normal ca înainte de test. Medicul dumneavoastră vă va avertiza dacă trebuie să încetați să luați anumite medicamente înainte de test.
Sincronizare
Extragerea efectivă a sângelui durează mai puțin de cinci minute. Este posibil să trebuiască să vă așteptați rândul, în funcție de momentul și locul în care programați întâlnirea.
Locație
Unde aveți testul poate varia. Este posibil să aveți posibilitatea de a efectua testul de sânge anticorp CCP în cabinetul medicului, laborator sau spital. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să găsiți o locație convenabilă pentru a face testul.
Cost și asigurare
Asigurarea dumneavoastră de sănătate poate acoperi costul testului anticorpului CCP. Contactați compania de asigurări și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili dacă testul este acoperit. Întrebați dacă există costuri, cum ar fi deductibile, pe care va trebui să le plătiți. Prețul unui test de sânge anticorp CCP poate varia de la 100 USD la 200 USD.
Ce să aduci și ce să îmbraci
Nu trebuie să aduceți nimic special pentru a face un test de sânge. Este posibil să aveți nevoie de informațiile despre asigurarea de sănătate sau de o altă metodă de plată.Dacă credeți că va exista un timp lung de așteptare înainte de programare, atunci aduceți ceva cu care să rămâneți ocupat, cum ar fi o carte, un telefon sau o tabletă.
Puteți purta ceea ce vă place la test, deoarece nu există cerințe specifice de îmbrăcăminte. Este posibil să vă simțiți mai confortabil în hainele cu mâneci scurte, deci nu trebuie să vă înfășurați mâneca pentru extragerea sângelui. Cu toate acestea, puteți purta mâneci lungi dacă preferați și le puteți înfășura.
În timpul testului
Un profesionist calificat din domeniul sănătății, cum ar fi o asistentă medicală, un tehnician de laborator sau un flebotomist, va face testul de sânge.
Pre-test
Este posibil să fie necesar să completați câteva acte și să răspundeți la întrebări înainte de testul anticorpului CCP.
Pe tot parcursul testului
Personalul medical vă va cere să vă așezați pe un scaun sau pe o masă de examen. Dacă nu purtați mâneci scurte, va trebui să vă înfășurați mâneca pe unul dintre brațe. Este posibil să vă lege o bandă în jurul brațului sau să vă ceară să faceți un pumn, astfel încât să fie mai ușor să găsiți o venă. De obicei, ei pot găsi o venă în brațul tău lângă pliul cotului.
Personalul medical vă va curăța interiorul brațului cu alcool pentru a-l igieniza. Apoi, vă vor introduce un ac mic în braț. Este posibil să simțiți o durere, usturime, bătaie sau ciupituri. Unii oameni preferă să privească în altă parte când se întâmplă acest lucru. Vor colecta sângele dintr-o venă din brațul dvs. într-o eprubetă sau într-o fiolă.
Îți vor scoate banda din jurul brațului și vor scoate acul. Este posibil să aveți o bucată de tifon, bumbac sau țesut pus deasupra locului de intrare al acului. Poate că va trebui să țineți această piesă pentru a crea presiune pentru a opri sângerarea. Este posibil să aveți un bandaj pus deasupra. Testul ar trebui să dureze mai puțin de cinci minute.
Post-test
Dacă vă simțiți amețit sau amețit, spuneți medicului. Poate că va trebui să vă întindeți până când trece acest lucru sau poate doriți să beți și să mâncați ceva. Când vă simțiți suficient de bine, puteți pleca atâta timp cât sângerarea sa oprit.
După test
Proba de sânge va fi analizată de laborator, care va verifica prezența anticorpilor ciclici citrullinați peptidici. Nu trebuie să luați nicio precauție specială după testul de sânge. Ar trebui să puteți relua imediat activitățile normale.
Dacă există un hematom, durere, durere, umflături sau vânătăi în zona în care ați extras sângele, acesta ar trebui să dispară de la sine în câteva zile. Cu toate acestea, spuneți medicului dumneavoastră dacă simptomele persistă sau se agravează.
Diagnosticul artritei reumatoide
Testul de sânge anticorp CCP este o componentă a diagnosticării RA. Nu există un singur test RA care să vă poată oferi un diagnostic definitiv, astfel încât medicul dumneavoastră va comanda mai multe teste imagistice și de sânge.
Este posibil să aveți și un test de anticorpi cu factor reumatoid (RF), care este un test de sânge pentru inflamație. Dacă ambele teste ale anticorpilor CCP și RF sunt pozitive, atunci este posibil să aveți RA.
Interpretarea rezultatelor
Timpul necesar pentru a primi rezultatele poate varia. Este posibil să trebuiască să așteptați câteva zile sau o săptămână. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de perioada de așteptare. Medicul dumneavoastră ar trebui să primească rezultatele și să comunice cu dumneavoastră.
Gama de referință: Ce este scăzut, normal și ridicat?
Când primiți rezultatele testului, veți vedea numere într-un interval de referință. Acestea pot fi raportate fie în U / ml (unități pe mililitru), fie în U (unități).
Intervalele de referință pentru rezultatele testelor:
- Negativ: <7 U / mL sau <20 U
- Slab pozitiv: 7-10 U / mL sau 20-39 U
- Pozitiv:> 10 U / mL sau 40-59 U
- Pozitiv puternic:> sau = 60 U
Mijloacele mai mari decât și = înseamnă egal.
Un test de sânge anticorp CCP negativ înseamnă că nu aveți anticorpi, dar este posibil să aveți în continuare artrită reumatoidă. Este posibil ca o persoană să aibă un rezultat negativ al testului și să aibă RA în același timp.
Un test pozitiv al anticorpilor CCP înseamnă că aveți acești anticorpi în sânge și puteți avea RA. Un rezultat puternic pozitiv al testului înseamnă că aveți mai mulți anticorpi CCP în sânge, deci este chiar mai probabil să aveți RA. Un test pozitiv slab poate indica faptul că trebuie să îl reluați. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă trebuie să faceți din nou testul.
Este rar ca cineva să aibă anticorpi peptidici citrullinați ciclici în sânge fără a avea, de asemenea, RA. Cu toate acestea, alte afecțiuni autoimune pot testa, de asemenea, pozitiv pentru anticorpii CCP.
Condiții autoimune care pot prezenta rezultate pozitive ale testelor pentru anticorpii CCP:
- Hepatita autoimună de tip 1 (boală cronică a ficatului)
- Artrita psoriazică
- Reumatism palindromic
- Scleroza sistemică
- Sindromul Sjögren
- Lupus eritematos sistemic
- Artrita seronegativa
- Osteoartrita
Urmare
Dacă aveți un test de sânge pozitiv slab, medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea din nou în câteva săptămâni sau luni pentru a vedea dacă rezultatele se schimbă. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate comanda periodic teste de anticorpi CCP pentru a vedea dacă tratamentele RA funcționează.
Deoarece nu există un singur test pentru diagnosticarea RA, medicul dumneavoastră va comanda alte teste de imagistică și sânge pe lângă testul anticorpului CCP. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea de ce teste aveți nevoie.
Dacă sunteți diagnosticat cu RA, medicul dumneavoastră vă va ajuta să aflați pașii următori. Este posibil să trebuiască să faceți unele modificări ale stilului de viață, cum ar fi îmbunătățirea dietei, exercitarea suficientă și reducerea stresului. Este posibil să trebuiască să luați medicamente pentru RA.
Alte considerente
Ar trebui să urmăriți cu medicul dumneavoastră pentru a vorbi despre rezultatele testului anticorpului PCC. Este important să aveți un dialog deschis, astfel încât să puteți pune întrebări și să înțelegeți ce înseamnă rezultatele testelor de sânge. De asemenea, ar trebui să discutați pașii următori, cum ar fi teste suplimentare sau medicamente.
Dacă doriți să faceți din nou testul anticorpului CCP, discutați despre asta cu medicul dumneavoastră. În unele circumstanțe, cum ar fi un rezultat slab pozitiv, este logic să faceți din nou testul de sânge.
Un cuvânt de la Verywell
Efectuarea unui test de sânge și așteptarea rezultatelor pot fi stresante și provocatoare de anxietate. Este important să vă adresați medicului, familiei și prietenilor în acest timp pentru asistență. Vorbește despre sentimentele și preocupările tale cu ei.
Pe măsură ce parcurgeți întregul proces de diagnostic pentru RA, vă ajută să aveți răbdare. În plus față de testul anticorpului CCP, este posibil să aveți și alte teste de sânge și imagistică. Concentrați-vă pe a rămâne organizat și a avea cea mai înaltă calitate a vieții posibilă în timpul procesului.