Cum să diagnosticați și să tratați leziunile manșetei rotatorilor

Leziunile manșetei rotatorilor, inclusiv rupturile manșetei rotatorilor, pot apărea din cauza unei leziuni acute sau ca urmare a deteriorării progresive cauzate de mișcări repetitive - cum ar fi atingerea deasupra capului sau legănarea brațelor. Leziunile progresive sunt cel mai adesea asociate cu munca (cum ar fi vopsirea sau ridicarea) sau sportul (cum ar fi tenisul sau înotul).

Manșeta rotatoriei este grupul de mușchi și tendoane care se înfășoară în jurul părții frontale, posterioare și superioare a articulației umărului. Ține capul osului brațului superior în siguranță în mufa superficială a umărului.

Simptome

Leziunile manșetei rotatorilor variază în severitate, de la inflamație simplă la întreruperea completă a articulației umărului.

Cele mai frecvente simptome includ:

• Durere care se simte ca o durere plictisitoare, adânc în umăr
• Slăbiciunea brațului
• Dificultate de a ajunge în sus și în spatele tău
• Dificultăți de somn pe umărul afectat

Simptomele pot apărea ocazional, de obicei după o activitate intensă sau o utilizare excesivă. În unele cazuri, umărul poate fi complet înghețat și incapabil să se miște.

Cauze posibile

Simptomele unei leziuni ale manșetei rotatorilor depind în mare măsură de cauză.

Printre cele mai frecvente două cauze:

• Implicare: Aceasta se întâmplă atunci când mușchii manșetelor rotatorilor se umflă și înghesuie spațiul dintre braț și oasele umerilor. Tulpina musculară și utilizarea excesivă sunt cele mai frecvente cauze. În timp, afectarea poate duce la tendinită (inflamația tendoanelor umărului) și bursită (inflamația bursei). Dacă nu sunt tratate, tendoanele se pot subția și rupe. Este frecventă și formarea pintenilor osoși (osteofiți).
• Lacrimă: Deși este mai puțin frecventă, poate apărea o ruptură a manșetei rotatorilor atunci când un tendon sau mușchi al manșetei rotatorilor este rupt. Majoritatea lacrimilor nu necesită intervenție chirurgicală decât dacă țesutul este grav perturbat. Cu o leziune mică sau moderată, puteți avea dureri vagi în zona umerilor, precum și o senzație de „prindere” în timp ce vă mișcați brațul.O rupere completă ar face imposibilă mișcarea brațului afectat.

Opțiuni de tratament

Dacă aveți o leziune a manșetei rotatorilor din cauza unui accident, este necesară asistență medicală imediată. Dacă daunele au fost treptate, tratamentul poate fi pus pe exerciții și ameliorarea durerii.

Marea majoritate a leziunilor manșetei rotatorilor pot fi tratate cu metode non-chirurgicale. Scopul este de a permite umărului să se vindece singur. Acest lucru ar fi urmat de exerciții pentru întărirea mușchilor de susținere și restabilirea întregii game de mișcare.

Tratamentul ar presupune de obicei:

• Odihna și imobilizarea umărului cu o curea specializată
• Înghețarea zonei afectate pentru a atenua inflamația și durerea
• Utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen sau naproxen
• Programarea terapiei fizice odată ce durerea acută s-a rezolvat
• Învățarea exercițiilor de întărire a umerilor ca parte a reabilitării

Dacă aceste tratamente nu asigură ameliorare, unii medici vor recomanda injecții cu cortizon (steroizi) ca formă de ameliorare pe termen scurt.

Dacă este indicată o intervenție chirurgicală, opțiunile includ chirurgia deschisă tradițională sau chirurgia artroscopică mai puțin invazivă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o reparație articulară, înlocuirea parțială a articulației umărului sau înlocuirea totală a articulației umărului.