Complicații ale intervenției chirurgicale atunci când aveți diabet

Persoanele cu diabet se confruntă cu riscuri suplimentare atunci când au o procedură chirurgicală, în special cele care suferă frecvent de zahăr din sânge ridicat sau au ceea ce este cunoscut sub numele de diabet fragil, ceea ce înseamnă că au dificultăți în controlul nivelului de glucoză. Pacienții care au prezentat deja complicații majore din cauza diabetului, cum ar fi neuropatia sau care necesită o amputare, prezintă, de asemenea, un risc mai mare.

Diabet și riscuri chirurgicale

Riscurile cu care se confruntă persoanele cu diabet după operație includ:

• Hiperglicemia (glicemia ridicată) sau hipoglicemia (glicemia scăzută) pot fi o problemă după operație
• Slabă vindecare a rănilor
• Vindecare lentă a rănilor
• Infecția plăgii
• Alte tipuri de infecții, cum ar fi pneumonia, infecțiile tractului urinar sau sepsis
• Sindrom hiperglicemic hiperglicemic nonchetotic (HHNS)
• Cetoacidoza diabetică (DKA)
• Dezechilibru electrolitic: o afecțiune în care nivelurile de electroliți, cum ar fi sodiul sau potasiul, cresc sau scad semnificativ, ceea ce poate provoca probleme semnificative cu inima și nivelurile de lichide ale corpului.

Îmbunătățiți-vă factorii de risc

Cu cât controlul diabetului este mai bun, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat chirurgical excelent. Menținerea glicemiei în parametrii recomandați de medicul dumneavoastră este esențială. Nutriția de top, inclusiv proteine ​​de înaltă calitate, este, de asemenea, esențială. Proteinele sunt o componentă importantă în procesul de vindecare și pot contribui la vindecarea mai rapidă a rănilor, țesuturi mai puternice la locul chirurgical și o capacitate crescută de a rezista rigorilor intervenției chirurgicale.

Dacă nu faceți deja exerciții fizice, dar sunteți capabil, poate doriți să începeți un program de exerciții fizice după ce ați consultat medicul. Consolidarea corpului vă va ajuta să vă tolerați mai bine operația și recuperarea.

Încercați să nu vă supărați prea mult în legătură cu operația dumneavoastră. Dacă vă simțiți îngrijorat în legătură cu operația dumneavoastră, vă puteți ajuta să faceți față fricii și anxietății chirurgicale. Este important să mențineți stresul la un nivel minim, deoarece atât stresul fizic (operația), cât și stresul emoțional (îngrijorător, anxietate) pot acționa împotriva dumneavoastră prin creșterea nivelului de glucoză din sânge.

Dacă bei sau fumezi, acesta este momentul să te oprești. Eliminarea alcoolului vă va ajuta să vă controlați mai bine glicemia și renunțarea la fumat vă va ajuta să reveniți mai repede la respirație fără oxigen sau ventilator.

Gestionarea diabetului în timpul șederii în spital

Modul în care diabetul dvs. este gestionat acasă poate fi foarte diferit de modul în care este tratat în spital. Un exemplu bun este utilizarea insulinei obișnuite administrată de IV, mai degrabă decât a celorlalte tipuri disponibile. Cei mai mulți medici, mai ales în timpul imediat care înconjoară intervenția chirurgicală, nu vor să li se administreze medicamente orale sau tipuri de insulină cu acțiune îndelungată.

Insulina obișnuită funcționează într-un timp scurt, permițând personalului să aibă o idee mult mai bună despre nivelul de glucoză. Acest lucru le permite să trateze imediat niveluri ridicate sau niveluri scăzute. În unele cazuri, testarea glicemiei se va face la fel de frecvent ca la fiecare două ore, cu acoperirea medicamentelor oferită după cum este necesar.

Nivelul de glucoză poate fi menținut într-o fereastră mult mai îngustă în timpul șederii în spital. Acest lucru se datorează faptului că studiile au arătat că nivelurile de glucoză din sânge mai bine controlate sunt, cu atât vindecarea este mai rapidă. Dacă aveți de gând să luați mese în timpul șederii la spital, vă puteți aștepta să primiți mese pentru diabetici, care sunt concepute special de către personalul nutrițional.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală ambulatorie sau trebuie să vă prezentați pentru intervenția chirurgicală în acea dimineață, luați în considerare aducerea glucometrului. Dacă intervenția chirurgicală este întârziată din orice motiv, veți putea testa nivelul de glucoză după cum este necesar și veți notifica personalul după caz.

Întrebări pe care trebuie să le adresați chirurgului dumneavoastră despre diabetul dumneavoastră

Discutați cu chirurgul dvs. pentru a găsi răspunsuri despre îngrijirea dumneavoastră. Puneți aceste întrebări:

• Cine îmi va gestiona diabetul în timpul șederii în spital, chirurgul, endocrinologul, medicul de familie, spitalistul?
• Cine îmi va gestiona diabetul în timpul operației? („Nu este necesar” nu este cu adevărat un răspuns acceptabil, cu excepția cazului în care intervenția chirurgicală va fi FOARTE rapidă. În timpul intervenției chirurgicale, furnizorul de anestezie vă poate oferi insulină sau glucoză, după cum este necesar, pentru a vă menține nivelul glicemiei în intervalul acceptabil, la cererea chirurgul.)
• Ar trebui să-mi iau insulina în dimineața intervenției chirurgicale?
• Ar trebui să iau doza de insulină pe timp de noapte?
• Ce ai vrea să fac dacă am un episod de glicemie crescută în dimineața intervenției chirurgicale?
• Când ar trebui să iau ultima masă / lichid înainte de operație?
• Dacă zahărul din sânge este scăzut, ce pot face în acest sens, care nu îmi va complica operația?
• Ar trebui să se țină sau să se ia medicamente orale pentru diabet

Semne ale unei infecții după operație

După operație, necesitatea unei nutriții de înaltă calitate și un control glicemic strict continuă. Nutriția va constitui elementele de bază pentru vindecare, iar un nivel normal de glucoză va promova o revenire mai rapidă la sănătate. Controlul strâns al nivelului de glucoză ar putea rade zile sau chiar săptămâni libere din perioada de recuperare în comparație cu timpii de recuperare cu glicemie crescută.

Odată ce intervenția chirurgicală s-a încheiat și vă aflați în faza de recuperare, va trebui să verificați agresiv dacă există semne de infecție în rana de vindecare, pe lângă verificările normale pe care le faceți (cum ar fi verificarea picioarelor pentru probleme). Dacă aveți neuropatie, nu uitați că este posibil să nu simțiți durere până când infecția nu este bine stabilită. Poate doriți să vă luați temperatura în mod regulat ca o altă modalitate de a detecta infecția.

Semnele unei infecții a plăgii includ:

• Drenaj pus sau murdar
• Febra mai mare de 101 F.
• Frisoane
• Incizia se simte fierbinte la atingere sau este roșie furioasă
• Durerea în jurul inciziei care se înrăutățește în loc să fie mai bună
• Umflarea sau întărirea locului inciziei

Un cuvânt de la Verywell

Este absolut posibil ca un pacient cu diabet să facă o intervenție chirurgicală sigură și fără evenimente, urmată de o recuperare rapidă. Diabetul bine controlat este mult mai puțin probabil să ducă la complicații decât diabetul slab controlat, ceea ce face ca efortul suplimentar de a menține nivelul de glucoză în linie să merite efortul.

Concentrarea asupra nivelului de glucoză din sânge în săptămânile premergătoare intervenției chirurgicale și săptămânile după operație poate avea un impact dramatic asupra cât de repede se vindecă pacientul, rezultatul general al intervenției chirurgicale și poate reduce timpul de recuperare și cicatrizarea dramatic.