Soriatane (acitretin) este un retinoid oral utilizat pentru tratarea psoriazisului sever la persoanele care sunt rezistente la alte forme de tratament. A existat încă din anii 1980 și acționează prin încetinirea creșterii celulare într-o boală caracterizată prin hiperproducția celulelor pielii.
Soriatane este asociat cu o gamă largă de efecte secundare și este utilizat numai la persoanele care au puține opțiuni de tratament. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile la care medicamentul poate provoca malformații congenitale. Unii dintre acești compuși nocivi pot persista în sânge timp de până la trei ani.
londoneye / istockUtilizări
Soriatane este aprobat pentru utilizare la adulții cu psoriazis sever, care este definit ca având psoriazis pe mai mult de 30% din corpul dumneavoastră sau pe zone mari ale feței, palmelor sau tălpilor. Cazul dvs. ar putea fi, de asemenea, considerat grav dacă vă afectează în mod semnificativ calitatea vieții și capacitatea de a funcționa normal de la o zi la alta.
Medicamentul poate fi utilizat în combinație cu terapia cu lumină ultravioletă (UV) sau medicamente biologice de generație mai nouă, cum ar fi Enbrel (etanercept) și Humira (adalimumab).
Soriatane este uneori folosit în afara etichetei pentru a trata boala Darier, pustuloza palmoplantară, lichenul plan și sindromul Sjögren-Larsson.
Cum functioneaza
Retinoizii sunt chimic similari cu vitamina A. Mecanismul exact de acțiune al lui Soriatane este necunoscut, dar se crede că medicamentul funcționează prin legarea la receptorii nucleari din celulele care reglează mitoza (diviziunea celulară).
Psoriazisul este o tulburare autoimună inflamatorie care determină replicarea celulelor pielii mai repede decât ar face în mod normal. Prin temperarea acestui proces la nivel celular, Soriatane poate preveni sau inversa în mod eficient simptomele bolii.
Soriatane este un retinoid de a doua generație dezvoltat dintr-o formă anterioară a medicamentului cunoscut sub numele de etretinat. Etretinatul are un timp de înjumătățire plasmatică extrem de lung al medicamentului și poate persista în sânge până la 120 de zile, ceea ce face ca dozarea să fie dificilă, deoarece dozele trebuie stabilite foarte departe pentru a evita acumularea de toxice.
Spre deosebire de etretinat, care are un timp de înjumătățire de trei ani, Soriatane are un timp de înjumătățire de numai două zile.Din păcate, Soriatane poate fi transformat în etretinat în timpul metabolismului, stabilind scena pentru multe dintre aceleași efecte secundare.
Înainte de a lua
Soriatane este utilizat numai la persoanele care nu au reușit să găsească ameliorarea psoriazisului cu medicamente topice, metotrexat, ciclosporină sau alte medicamente de primă și a doua linie.
Contraindicații
Soriatane este clasificat ca un medicament din categoria X pentru sarcină, ceea ce înseamnă că medicamentul poate provoca leziuni fetale. Cu Soriatane în mod specific, au existat incidențe de defecte congenitale majore, inclusiv malformații osoase și faciale, meningomielocel (cunoscut sub numele de „coloană vertebrală divizată”) și diverse defecte cardiace și vasculare.
La femeile de vârstă reproductivă, Soriatane ar fi luat în considerare (dacă este cazul) numai dacă nu sunt disponibile alte tratamente și beneficiile terapiei depășesc riscurile potențiale.
Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a emis o avertizare în cutia neagră pentru a sfătui consumatorii și profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la aceste pericole. Avertismentele pentru cutia neagră sunt emise numai atunci când există dovezi rezonabile ale unui pericol grav.
Dacă Soriatane este prescris femeilor în vârstă de reproducere, trebuie să se utilizeze contracepția și să se efectueze teste de sarcină în fiecare lună. Acest lucru trebuie să continue pentrula trei ani după ce tratamentul este opritdatorită persistenței medicamentului în sânge.
Alăptarea trebuie evitată. În plus, bărbații care au luat Soriatane nu ar trebui să doneze sânge timp de trei ani pentru a preveni transfuzia de sânge către o femeie cu potențial reproductiv.
Alte contraindicații pentru utilizarea Soriatane includ:
- Insuficiență hepatică sau renală severă
- Hipersensibilitate retinoidă
- Metotrexat (care crește riscul de hepatită)
- Antibiotice cu tetraciclină (care pot provoca presiune intracraniană anormală)
Soriatane ar trebui, de asemenea, evitat la băutorii în greutate și la persoanele cu alcoolism.
Dozare
Soriatane este disponibil sub formă de capsulă orală în concentrații de 10 miligrame (mg), 17,5 mg și 25 mg. Este, în general, prescris într-o doză o dată pe zi de 25 mg la 50 mg.
Soriatane nu vindecă psoriazisul. Deși este eficient, poate dura două până la trei luni până când simțiți beneficiile complete ale tratamentului. În acest timp, este posibil să simțiți o agravare a simptomelor pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicament. Acest lucru este normal și nu indică faptul că tratamentul eșuează.
Dacă simptomele devin intolerabile, anunțați medicul dumneavoastră. Nu opriți Soriatane fără acordul medicului dumneavoastră. Dacă faceți acest lucru brusc, puteți provoca o revenire severă a simptomelor psoriazisului.
Toate dozele enumerate sunt în conformitate cu producătorul medicamentului. Verificați-vă prescripția și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.
Cum să o luați
Luați Soriatane cu alimente pentru o absorbție optimă. Dacă ratați o doză, nu dublați dozele pentru a „ajunge din urmă”. În schimb, luați următoarea doză conform prescrierii și faceți toate eforturile pentru a respecta tratamentul în fiecare zi la aceeași oră.
Efecte secundare
Efectele secundare ale Soriatane sunt semnificative. Cercetările dinaintea pieței emise de FDA au raportat că 98% dintre utilizatori au raportat o reacție adversă, 22% s-au retras din tratament ca urmare a unui efect secundar intolerabil.
Uzual
Cele mai frecvente efecte secundare (care afectează cel puțin 10% dintre utilizatori) includ:
- Inflamația buzelor
- Pierderea parului
- Peelingul pielii
- Strănut
- Nas curgător
- Congestie nazala
- Piele uscata
- Îngroșarea, ridicarea sau decolorarea unghiilor
- Mâncărime
- Frisoane severe și tremurături bruște
- Uscăciunea ochilor
- Gură uscată
- Nasul sângerează
- Dureri articulare
- Calcificarea coloanei vertebrale
- Agravarea leziunilor psoriazice
- Eczemă
- Hipersensibilitate cutanată
- Senzații anormale ale pielii
- Infecții ale unghiilor
- Subțierea pielii
- Piele lipicioasă
Severă
Soriatane este, de asemenea, cunoscut că afectează alte organe în afară de piele, inclusiv inima, creierul, ficatul și sistemul circulator. Acest lucru poate duce la efecte secundare mai puțin frecvente, dar potențial mai grave.
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:
- Depresie
- Gândurile de sinucidere
- Confuzie
- Dificultate de vorbire
- Zgomotele urechii
- Oboseală extremă
- Îngălbenirea ochilor sau a pielii
- Vărsături
- Vedere neclara
- Dureri în piept
- Bătăi ale inimii încetinite sau neregulate
- Creșterea setei
- Dificultăți în mișcarea oricărei părți a corpului
- Pierderea senzației în mâini sau picioare
- Umflarea mâinilor, picioarelor sau gleznelor
- Roșeață sau umflare a unui singur picior
Simptome ca acestea ar putea fi un semn de hipersensibilitate la medicamente, toxicitate hepatică, un eveniment cardiovascular acut (inclusiv tromboembolism sau sindrom de scurgere capilară) sau alte preocupări grave.
Deși nu sunt frecvente în general, acestea tind să fie mai frecvente la persoanele cu boli preexistente, cum ar fi boli de inimă, boli de ficat, insuficiență renală, diabet sau tulburări psihiatrice.
Interacțiuni
Se știe că Soriatane interacționează cu anumite medicamente, de obicei crescând sau scăzând concentrația sanguină a unuia sau a ambelor medicamente. Acestea includ:
- Dilantină (fenitoină), scăzând concentrația medicamentului pentru epilepsie
- Glynase (gliburidă), crescând potența medicamentului pentru diabet
- Contracepție bazată pe progestin, reducând eficacitatea controlului nașterilor
- Vitamina A, care poate duce la toxicitatea vitaminei A
Alcoolul (etanolul) interacționează, de asemenea, cu Soriatane și poate promova conversia acestuia în etretinat. Acest lucru poate fi tulburător în timpul sarcinii, deoarece crește și mai mult riscul de defecte congenitale.
.jpg)
