Sinovita villonodulară pigmentată (PVNS) este un tip rar de creștere care poate implica articulații pe tot corpul, dar apare cel mai frecvent la genunchi. PVNS este de obicei clasificat ca localizat sau difuz. Se mai numește tumoare cu celule uriașe tenosinoviale atunci când apare într-un tendon.
Deși este adesea descrisă ca o tumoare sau ca o neoplasmă, de obicei nu este canceroasă. Această creștere poate provoca dureri sau umflături ale articulațiilor și poate determina degenerarea oaselor și tendoanelor din apropiere.
Tratamentul implică de obicei excizia chirurgicală a zonei afectate. Deși poate reapărea după operație, îndepărtarea zonei îngroșate poate fi cel mai eficient mod de a atenua simptomele și de a preveni deteriorarea ulterioară. În unele cazuri, radioterapia poate fi adăugată ca tratament.
Verywell / Cindy ChungSimptome
Această afecțiune afectează de obicei adulții înainte de vârsta de 50 de ani și poate avea tendința de a crește sau de a reapărea în aceeași locație după tratament. PVNS afectează de obicei doar o articulație, dar poate afecta mai multe articulații în unele cazuri. Nu tinde să se răspândească în zone îndepărtate ale corpului.
Afecțiunea se poate manifesta prin umflarea articulației afectate. Este posibil să vă simțiți dureri ușoare până la moderate sau disconfort și, în unele cazuri, PVNS în articulație poate interfera cu capacitatea dumneavoastră de a vă deplasa. Uneori durerea și disconfortul se pot agrava odată cu mișcarea.
Complicații
Degenerarea articulară, incluzând degradarea oaselor, ligamentelor și a tendonului, poate fi o consecință în stadiul târziu al PVNS. Inițial, procesul nu poate provoca deloc simptome. Cu toate acestea, degenerarea severă a articulației poate duce la instabilitate sau durere severă și chiar la incapacitatea de a merge.
Este important să solicitați asistență medicală dacă aveți o articulație umflată persistent, chiar dacă nu vă confruntați cu un disconfort semnificativ.
Cauze
PVNS este cauzată de creșterea excesivă și îngroșarea sinoviului. Sinoviul, care se mai numește căptușeală sinovială, este o capsulă subțire care închide articulația și produce un fluid lubrifiant numit lichid sinovial. Toate articulațiile în mișcare din corp au sinoviu, ceea ce reduce fricțiunea în structurile articulațiilor pe măsură ce articulația se mișcă.
Căptușeala sinovială anormală cauzată de PVNS are ca rezultat umflarea articulațiilor, uneori poate interfera cu mișcarea și poate crește și distruge structurile articulare din apropiere, inclusiv osul în cazurile severe.
Declanșatoare
Nu se cunoaște motivul pentru care o persoană dezvoltă PVNS. Experții au sugerat că PVNS ar putea fi indusă de uzură sau rănirea articulației afectate, deși pot exista și componente genetice sau de mediu. În cadrul tumorilor PVNS au fost identificate o serie de anomalii genetice.
Diagnostic
Acest tip de tumoare poate fi evaluat pe baza istoricului dvs., a unui examen fizic, a studiilor imagistice și a unei biopsii. Dacă aveți simptome de PVNS, este posibil să aveți una sau mai multe dintre următoarele evaluări:
Examen fizic: Medicul dumneavoastră vă va examina articulația și va evalua aspectul acesteia, mișcările fizice și dacă articulația este umflată sau fragedă la atingere.
Studii de imagistică: este posibil să aveți nevoie de imagini cu raze X sau rezonanță magnetică (RMN), astfel încât furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății să poată arunca o privire bună asupra articulației pentru a determina cauza simptomelor.
Cu PVNS, sinoviul poate apărea gros, umflat sau mărit în studiile de imagistică.
Aspirarea articulației: fluidul din articulație poate fi prelevat cu un ac. Acesta este un test minim invaziv care ar trebui să dureze câteva minute. Acest fluid poate fi apoi examinat pentru modificări ale aspectului sau compoziției.
Biopsie: o biopsie poate furniza mai multe informații în identificarea caracteristicilor PVNS, deoarece țesutul sinovial este de fapt eșantionat. Proba de biopsie a țesutului sinovial poate fi examinată la microscop pentru a evalua prezența anumitor tipuri de celule sau alte modificări în concordanță cu PVNS.
Tratament
Odată ce ați diagnosticat PVNS, medicamentele antiinflamatoare fără prescripție medicală sau cu prescripție pot fi utile pentru a vă reduce umflarea și disconfortul. Deoarece tumora tinde să crească și poate provoca o degenerare substanțială a articulației, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenții precum intervenții chirurgicale sau radiații.
Chirurgie: tumora poate ocupa spațiu și, pe măsură ce crește, poate provoca degenerare în articulație. De asemenea, poate invada oasele, putând provoca degenerescența osoasă. Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a creșterii ca o modalitate de a evita deteriorarea articulației.
În unele cazuri, tumoarea poate crește din nou după operație. Dacă tumora implică alte structuri în afară de căptușeala articulației, poate fi necesară și repararea chirurgicală a structurilor afectate (cum ar fi tendoanele), pe lângă rezecția tumorii.
Radiații: uneori radioterapia este utilizată pentru a micșora tumora. Radioterapia poate fi eficientă în reducerea riscului de recurență în unele cazuri, dar, ca și în cazul intervenției chirurgicale, pot exista efecte secundare ale radiației, deci decizia cu privire la tratamentul ideal necesită o abordare atentă și individualizată.
Un cuvânt de la Verywell
PVNS a fost descris ca o creștere sau o tumoare în mucoasa articulației. Deși este etichetată cu precizie ca o tumoare, nu este cancer și nu este în mod obișnuit care pune viața în pericol.
Cu toate acestea, PVNS poate fi distructiv pentru articulații, deci dacă vi s-a dat acest diagnostic, trebuie să îi acordați atenție (chiar dacă simptomele sunt ușoare) pentru a evita potențialele complicații asociate cu progresia acestuia.
-is-diagnosed.jpg)
