Simptomele artritei psoriazice

Simptomele artritei psoriazice (PSA), cum ar fi durerea și rigiditatea articulațiilor, pot părea distincte de cele legate de psoriazis, dar sunt de fapt o consecință directă a bolii. Inflamația care rezultă atunci când sistemul imunitar atacă brusc celulele normale din stratul exterior al pielii se poate „revărsa” și, în cele din urmă, poate afecta alte celule și țesuturi. De-a lungul timpului, aceeași inflamație care a dat loc modificărilor pielii poate duce la dezvoltarea artritei psoriazice. Este chiar posibil să aveți artrită psoriazică fără afectarea pielii deloc.

Este important să recunoașteți semnele și simptomele artritei psoriazice, astfel încât un medic să poată diagnostica boala și să înceapă tratamentul cât mai curând posibil.

Potrivit unui studiu din 2014 realizat în jurnalDroguri, până la 40% dintre persoanele cu psoriazis vor dezvolta artrită psoriazică în grade diferite. Pe de altă parte, 85% dintre persoanele cu artrită psoriazică vor avea, de asemenea, psoriazis.

Simptome frecvente

Simptomele artritei psoriazice variază de la persoană la persoană. Acestea tind să se dezvolte în episoade, cunoscute sub numele de erupții, în care simptomele apar brusc și la fel de brusc se rezolvă.

Spre deosebire de psoriazis, în care sistemul imunitar atacă direct celulele pielii, artrita psoriazică este cauzată aproape în totalitate de inflamații. Simptomele frecvente includ:

• Durere și umflături la una sau mai multe articulații, de obicei la încheieturi, genunchi, glezne, degete, degetele de la picioare și partea inferioară a spatelui
• Umflarea degetelor și degetelor de la picioare, cunoscută sub numele de dactilită, rezultând un aspect gros, asemănător cârnaților
• Rigiditate matinală care durează peste o oră
• Leziuni ale pielii de culoare alb-argintiu (plăci) adesea pe scalp, coate, genunchi și coloana vertebrală inferioară

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

• Îngroșarea sau ridicarea unghiilor, denumită și distrofia unghiilor
• Oboseală persistentă, frecventă în cazul bolilor inflamatorii cronice
• Probleme oculare, inclusiv uveită și conjunctivită (ochi roz)

După subtip

Există cinci subtipuri de artrită psoriazică, fiecare dintre acestea fiind caracterizată prin localizarea și severitatea sa. Nu este neobișnuit ca o persoană să treacă de la un subtip la altul. Oamenii de știință nu sunt siguri de ce este acest lucru, dar cred că anumite declanșatoare de mediu pot modifica răspunsul imun deja anormal.

Modificările subtipului reflectă, de asemenea, natura progresivă a bolii. Deoarece anumite articulații suferă daune, adesea ireversibile, răspunsul inflamator se poate lărgi pur și simplu și poate afecta alte articulații din corp.

Mai mult, este posibil să aveți mai multe subtipuri sau să dezvoltați alte forme de artrită, atât autoimune, cât și non-autoimune.

Artrita psoriazică asimetrică

Artrita psoriazică este asimetrică atunci când o articulație este afectată doar pe o parte a corpului. Artrita psoriazică asimetrică tinde să fie mai ușoară decât alte forme ale bolii și este adesea primul tip experimentat. Conform unei revizuiri din 2013 înRevista poloneză de radiologie, artrita psoriazică asimetrică reprezintă aproximativ 70% din toate cazurile.

Prin definiție, artrita psoriazică asimetrică nu afectează mai mult de cinci articulații și, de obicei, va afecta articulațiile mai mari decât cele mai mici.

Artrita psoriazică simetrică

Artrita psoriazică simetrică, după numele său, se caracterizează prin durere și umflături în aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului. Degetele și degetele de la picioare sunt de obicei afectate, precum și articulațiile mai mari ale șoldurilor și genunchilor.

Artrita psoriazică simetrică reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile. Este adesea precedat de o boală asimetrică, dar se poate dezvolta simetric de la început.

Modelul simetric este similar cu cel al poliartritei reumatoide, o boală autoimună care vizează direct țesutul articular. Până la 10% dintre pacienții cu psA pot avea un test de sânge cu factor reumatoid pozitiv (RF). Anti-CCP este un test mai specific pentru RA.

Artrita psoriazică predominantă interfalangiană distală (DIP)

Artrita psoriazică predominantă interfalangiană distală (DIP) poate suna complicată, dar înseamnă pur și simplu că sunt afectate articulațiile distale (lângă unghii) ale falangelor (degetele sau degetele de la picioare).

Acest tip de artrită psoriazică se caracterizează prin durere și rigiditate în apropierea vârfurilor degetelor sau de la picioare. Atunci când sunt vizualizate pe o rază X, capetele osului vor apărea adesea îngustate ca un vârf de creion, în timp ce articulația adiacentă va avea un aspect comprimat, asemănător cupei.

Modificările unghiilor, inclusiv scobirea, îngroșarea și ridicarea (onicoliza), sunt, de asemenea, frecvente.

Artrita Mutilans

Artrita mutilantă este o formă neobișnuită, dar severă de artrită psoriazică. Se caracterizează printr-o afecțiune numită entezită în care țesuturile care leagă tendoanele și ligamentele de os se inflamează. Se crede că artrita mutilantă afectează aproximativ 5% din persoanele cu artrită psoriazică.

Natura agresivă a bolii poate provoca resorbția osoasă (ruperea țesutului osos), pierderea cartilajului și deformarea articulațiilor.

Cazurile severe pot necesita intervenții chirurgicale pentru ameliorarea compresiei articulare (debridare artroscopică) sau fuzionarea articulațiilor pentru a reduce durerea (artrodeză).

Spondilita psoriazică

Spondilita se referă la inflamația coloanei vertebrale. Doar aproximativ 5% dintre persoanele cu artrită psoriazică vor avea spondilita ca principal simptom. Deși coloana vertebrală este mai puțin afectată de artrita psoriazică decât alte articulații, nu este neobișnuit să existe rigiditate la nivelul gâtului, spatelui inferior și pelvisului (în special articulației sacroiliace).

Un alt numitor comun este markerul genetic antigen leucocitar uman B27 (HLA-B27), care este prezent la peste jumătate dintre persoanele cu spondilită psoriazică.

Când să vezi un doctor

Ca regulă generală, ar trebui să suspectați artrita psoriazică dacă aveți simptome de psoriazis sau antecedente familiale de boli autoimune. În același timp, nu este neobișnuit să aveți multiple tulburări autoimune, dat fiind că bolile au adesea aceleași mutații genetice.

Diagnosticul precoce și tratamentul sunt esențiale pentru controlul bolii. Acest lucru poate ajuta la încetinirea progresiei bolii, la prevenirea deteriorării articulațiilor și la îmbunătățirea calității generale a vieții.

Dacă dezvoltați simptome de artrită psoriazică, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o trimitere la un specialist în articulații cunoscut sub numele de reumatolog.

În timp ce mulți internați sunt capabili să gestioneze psoriazisul ușor, artrita psoriazică este o boală mult mai complicată. Nu este doar mai dificil de diagnosticat, ci necesită adesea o combinație de medicamente, inclusiv medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD), cum ar fi metotrexatul și medicamente biologice de generație mai nouă, precum Enbrel (etanercept) și Humira (adalimumab).